Что вас беспокоит?
Кисты после операции апоплексии, что делать?
Здравствуйте , мне 37 лет,беспокоят адские боли на протяжении 8 лет во время месячных. ПО МРТ аденосиоз , пила разные гормоны, в ноябре 2024 была лапароскопия диагностическая( взяли биопстю, удалили спайки, ничего плохого не нашли) по результатам биопсии - текома левого яичника( онкогинеколог сказала если будет рост то удалять, яичник был нормального размера ) после сделали мрт там также аденомиоз матки, прописали диеногест, с марта 2025 начала его пить, в сентябре положили в стационар, из-за боли слева, назначили антибиотики, диклофенак, воач сказала отменить диеногест, тк не видит смысла в них, нет показаний по УЗИ, допила 7 пачку и с 1.10 уже не пила их, но с 14.10 начались боли как при месячных, пила кеторол, но в ночь на 20.10 уже не помогал кеторол, отвезли в больницу, сделали полостную операцию, была киста 3 на 4 , сказали апоплексия, на 2 день помле операции начались месячные ( но не обильные, дней 5),7 дней антибиотики, и выписали домой. В больнице СА 125- 11, 3,. Сделала мрт 14.11 :в проекциях правого яичника кистозное образование с четкими ровными контурами 45,6×43,8×45,3мм, компримирующее мочевой пузырь, с неоднородным гипотнтенсивным содержимыи , стенкой до 2, 8мм.В проекции левого яичника такое же образование: 27,7×22,8×31,6мм. Правый яичник до 15,3×18,0×20,4мм, левый: 19,5×25,7×25,0мм. В маточно- прямо кишечном пространстве определяется патологическая жидкость- до 28,6×77,0×52,7мм. Остальное в норме. Я в ужасе , откуда это все взялось? Н когда в жизни не было никаких кист, вообще, и жидкость в таком количестве! Что делать? Это опасно? С чем может быть связано, если на операции ничего страшного врачи не увидели. Паника ужасная.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По приложенной выписке от 09.25 г в анализе выпота из брюшной полости обнаружены атипичные клетки, что по этому поводу говорит онколог?
В подобных случаях, вероятно, стоит провести также кт органов брюшной полости и фгс с колоноскопией. От доброкачественных кист яичников , которые вам оперируют, как правило, столько жидкости не бывает
Виктория Леонидовна, по пересмотру стекол, там нет ничего плохого, выписку только 27.11 заберу, до этого проходила полностью обследование узи всего, кт колоноскопию, фгс, онкомаркеры и анализы все в норме, но приёме в сентябре у онкогинеколога она мне чётко сказала , что они не могут от них меня направлять на пэт кт и др , тк я к ним не отношусь. До этого вообще никаких кист и жидкости в таком количестве небыло, это все после отмены диеногеста, экстренно операция и вот это все на мрт. Узи брюшной полости в октябре прошла вме хорошо, биохимия тоже в норме. Куда бежать, что делать ещё?
Виктория Леонидовна, по гистологии после операции - киста жёлтого тела.
А кт легких ? там в плевре нет жидкости?
Виктория Леонидовна, нет, мне даже не предлагали, медосмотр ежегодно прохожу. Флюорографию. просто так не дают никакие направления.
Надо сделать рентген, а лучше Кт легких
Виктория Леонидовна, я делала летом, мне не дадут направление без показаний, я уже узнавала, я к мсч отношусь, там даже рентген раньше положенного срока не пройдёшь.
А не может эта жидкость остаться из-за тогочторано сняли дренаж на 2 день? Почему кисты образовались? Что с этим делать? Мне даже кзи перед выпиской не делали, а живот у меня болел как при месячных почти 3 недели.
Ну всегда можно пройти платно. Нет, от дренажа не может, ее бы чуть было и ушла бы уже. Нужны еще обследования, возможно повторные, с пересмотром у других специалистов, что-то не досмотрели , ситуация серьезная. Кисты , вероятно, эндометриоидные, но эндометриоз не вызывает столько жидкости
Виктория Леонидовна, все пересмотры отдавала в онкодиспансер. Они не видят ничего . Была и у терапевта и гастроэнтеролога. Онкомаркеры и анализы все в норме. Что ещё пройти и сдать?
Я бы рекомендовала смотреть легкие, информативнее кт и затем повторный забор жидкости на исследование
Здравствуйте.
После апоплексии и операции яичник очень часто «даёт» такие кисты. Это не болезнь и не новая проблема - это просто его нормальная реакция на кровоизлияние и вмешательство.
По МРТ : ровные контуры, типичное кровянистое содержимое, вот ровно так эти кисты и выглядят. Они не несут никакой онкологической нагрузки, и онкомаркеры это подтверждают: CA-125 низкий, ROMA низкий. Это как раз те показатели, на которые мы ориентируемся, когда хотим понять, есть ли повод для тревоги. А его - нет.
Жидкость в тазу после такой истории тоже ожидаемая картина: после разрыва и операции выпот бывает часто, и организм его сам потихоньку убирает.
Почему этого «не видели» на операции? Потому что на операции убрали то, что было на тот момент. А эти образования могли спокойно сформироваться уже позже, на фоне заживления. Это не ошибка врачей и не «что-то новое», а обычная физиология. В похожих ситуациях ничего специфического делать не нужно, просто рекомендуют наблюдение: контроль УЗИ через 6–8 недель. Никаких гормонов и антибиотиков здесь не требуется, потому что они на такие кисты не влияют.
Анна Николаевна, поняла; можно ещё уточнить, у меня по предыдущим мрт был очаг аденомиоза, сейчас не описывают его, то есть сейчас нет аденомиоза и эндомериоза?
Гормоны пить не хочу, из-за их отмены я попала на операцию, как быть дальше , если будут боли? Меня только они беспокоили. Рожать не планирую. По узи было варикозное расширение вен в малом тазу.
Оксана, МРТ очень «зависимый» метод: один специалист описывает очаг, другой - нет. К тому же аденомиоз и небольшие очаги эндометриоза могут то выглядеть выражено, то «стихать» и часто это бывает на фоне изменения гормонального фона. Гормоны не обязательно принимать. Можно обойтись симптоматической терапией, к примеру могут быть рекомендованы в таких случаях НПВС по схеме (кетопрофен, ибупрофен, парацетамол то, что помогает конкретно вам); тепловой режим на низ живота в критические дни. Это рабочие рекомендации, многим они помогают. Если основной источник боли именно венозный застой, то помогают: венотоники курсами, физическая активность, контроль запоров, избегать длительного стояния/сидения.
Анна Николаевна, мне несколько врачей уже много лет говорят , что у меня эндометриоз и только гормоны( да на протяжении 4 лет очаг аденомиоза был) я принимала разные гормоны, первый раз было кровотечение на приёме ярины и потом восстановление цикла около года, сейчас после отмены диеногеста - сбой и операция. Я боюсь уже что либо пить, меня на протяжении многих лет беспокоят адские боли при месячных, сначала помогали разные обезболы, а сейчас кеторол в уколах и то не сразу и не до конца, ну и во время па тоже боли, при чем только слева, как начались так и болело ( до операции) именно левый бок и поясница, я просила удалить мне яичник перед операцией, но врачи сказали , что ничего плохого у меня не видят. На счёт варикоза тоже ничего не кто не говорит, тем более рекомендации по приёму препаратов. Хотят опять посадить на диеногест.
Оксана, я вас очень понимаю.
И вы абсолютно не обязаны снова заходить в те же круги, через которые уже прошли. Ваш опыт с гормонами и правда выглядит тяжёлым. И понятно, что после всего этого вы не хотите возвращаться к этой терапии.
И самое важное, то что вам и не нужно. То, что вы описываете по болям, очень хорошо укладывается в сочетание: аденомиоза/эндометриоза+ венозного застоя слева. Это хроническая история, но не опасная, и она не требует обязательного назначения диеногеста, особенно если вы его плохо переносили. И то, что вам не удалили яичник тоже не ошибка. По документам там действительно не было ничего, что требовало бы удаления.
У вас есть другой путь: без гормонов, с контролем боли, с поддержкой венозного оттока, с нормальным качеством жизни. И вы можете выбрать именно его.
Анна Николаевна, а могу ли я сама без назначения начать пить венотоники?
И откуда такие сильные боли были во время месячных? При точ , что я боль могу терпеть , рожала сама, 2 раза, без эпидуоалки, эти боли начались через 4 года после 2 родов. Просто как будто режут левую сторону. А , ещё после операциия спросила у врача что там и как: она сказала , что матка немного мягкая как при метрите, это может давать боль? В остальном никаких внешних патологии она не увидела. Ещё матка клади по всем узи. И часто жидкость за ней. У меня уже 3 раза за 2 года брали пункцию, по ней нет ничего плохого. Может ли быть что то плохое из-за скопления жидкости?
Принятый ответ
Оксана, венотоники можете начать сами, они безопасные, продаются без рецепта и в рекомендациях как раз используются курсами при венозном застое малого таза.Обычно это помогает уменьшить тянущие боли.
Ваши боли по характеру очень типичны для сочетания аденомиоза + венозного застоя. Эта комбинация действительно даёт «режущие», глубокие, односторонние боли, которые не связаны с чем-то опасным, но могут быть очень интенсивными. И да такое иногда появляется уже после родов, не сразу.
«Матка мягкая как при метрите» -не диагноз. После операции, после месячных, после воспалительной реакции на разрыв матка часто бывает чуть мягче обычного.
Это не источник ваших хронических болей и не повод для лечения.
Матка «кзади» варианты нормы.
Свободная жидкость из-за венозного застоя в том числе происходи и при овуляции,если пункция «чистая», то значит, там нет ни инфекции, ни онкологии, ни чего-то скрытого. Если бы там было что-то плохое, пункция это показала бы сразу.
Анна Николаевна, спасибо вам большое за доходчиаые ответы на волнующие меня вопросы!
Оксана, искренне была рада вам помочь🍀
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад27 ответов
- 1 час назад7 ответов
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад8 ответов