Рекомендации после инсультта

Людмила Дементьева1 Января 2021

4.4

Невролог

Принятый ответ

Принимайте глиатилин 7мл 2р в день, нейрокс 1т 3р в день, нейробион 1т 3р в день, ипигрикс 1т 2р в день 1 месяц. Кардиомагнил 150мг на ночь постоянно. Препараты для снижения давления и холестерина по необходимости. Массаж, гимнастика занятия с логопедом.

Ольга Самохина1 Января 2021

3.6

Здравствуйте. Прикрепите эпикриз.

Ольга Самохина1 Января 2021

3.6

Обратную сторону с результатам обследования тоже прикрепите

Юлия Сафронова1 Января 2021

4.9

Невролог

Принятый ответ

Проколите цераксон по 1000мг.сутки внутримышечно 10дней, затем цераксон в саше по 1саше в сутки 2месяца,массаж и лфк, препараты от давления и кардиомагнид 75мг на ночь

Ольга Самохина1 Января 2021

3.6

Юлия, рассмотрела подробно вашу выписку. Антиагреганты, к которым относится кардиомагнил, вам пока нельзя, в выписке написано верно, инсульт геморрагический. Причина возникновения инсульта это серьезное нарушение ритма сердца, к которому относят фибрилляцию предсердий, на фоне чего и случился инсульт. Актовегин я бы вам не рекомендовала, потому что он ухудшает течение фибрилляции предсердий и может привести к нарастания ЧСС до высоких значений. Сейчас очень важно контролировать АД и пульс, принимайте конкор и лизиноприл в указанных дозах. Напишите мне какое у него АД и ЧСС. По лечению витамины группы В оставить, прием цераксона длительно до года, обязательно препараты для снижения холестерина, рекомендую заменить на розувастатин(мертенил, крестор по 10 мг ужин). ЛФК, занятия с логопедом. Также рекомендую к приему ипигрикс для улучшения проводимости по нервным волокнами в течение месяца по 1 таблетки 2 раза в сутки.

Яна Потехина1 Января 2021

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая что инсульт геморрагический, и вероятнее всего связан с сердечной патологией (трепетание и фибрилляция предсердий), подход к лечению должен быть особым, назначенные препараты ни коем образом не должны повлиять на сердечный ритм.
Пройдите курс Кортексин 10 мг 1 флакон растворить в 2 мл воды для инъекции вводить внутримышечно 1 раз в день в первой половине дня -10 дней, 10 дней перерыв, затем повторить 10ти дневный курс.
Так же хороший эффект дает Цераксон, его продолжайте приём как Вам в выписке рекомендовали.
И пропейте Димефосфон 15 г 15 мл (1 стол ложка) 3 раза в день - 3 недели.
Кардиомагнил, тромбо-асс и подобное пока нельзя, так как препараты кровь разжижают , а инсульт был геморрагический ( по типу кровоизлияния).

Гузель Уразгильдеева1 Января 2021

3.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Цераксон, актовегин - не надо, они не имеют доказанной эффективности.

Необходимо контролировать артериальное давление - мерить 2-3 раза в день - если выше 120/80 мм рт ст - необходима коррекция той терапии, которая указана в выписке.

Обязательно ЛФК с реабилитологом или на специальных аппаратах. Самый высокий реабилитационный потенциал - в первые сутки от инсульта и до полугода. Улучшение неврологического дефицита возможно до года при постоянных занятиях ЛФК.

Восстановить речь частично можно - с помощью занятий с логопедом, регулярных, то есть несколько раз в неделю. Эти занятия тоже особенно эффективны в острый и подострый период инсульта - то есть первые 3 месяца. Потом их эффективность снижается. То, что у пациента моторная афазия, а не сенсорная - тоже увеличивает шанс на восстановление речи. Потому что он все понимает, но пока не может нормально говорить.

Пациент не должен постоянно лежать - нужно, чтобы в день он ходил не менее 300-500 метров. Иначе возрастает риск тромботических нарушений.
Рука не должна висеть - нужна специальная повязка (или просто косынку подвязать), которая бы удерживала руку в физиологическом положении.

Будьте здоровы!

Юлия Ланцова1 Января 2021

3.7

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Реабилитация после инсульта: 1. Контроль АД, прием гипотензивных препаратов. 2. Прием статинов под контролем липидограммы. 3 через месяц после инсульта обсудить с врачом прием антикоагулянтов, тк инсульт кардиоэмболический. 4. ЛФК и занятия с логопедом.