Консультация невролога /

Рекомендации после инсультта — вопрос №384406

441 просмотр

Необходима консультация по выписному эпикризу после перенесенного инсульта у пожилого человека. Была полностью парализована правая часть тела, спустя 2 недели есть движение в ноге, лицевой нерв восстанавливается. Речи нет, лежит. Садится только с помощью, не встаёт.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Принимайте глиатилин 7мл 2р в день, нейрокс 1т 3р в день, нейробион 1т 3р в день, ипигрикс 1т 2р в день 1 месяц. Кардиомагнил 150мг на ночь постоянно. Препараты для снижения давления и холестерина по необходимости. Массаж, гимнастика занятия с логопедом.
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Прикрепите эпикриз.
Терапевт, Нефролог
Обратную сторону с результатам обследования тоже прикрепите
Нарколог, Невролог, Психиатр
Проколите цераксон по 1000мг.сутки внутримышечно 10дней, затем цераксон в саше по 1саше в сутки 2месяца,массаж и лфк, препараты от давления и кардиомагнид 75мг на ночь
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Юлия, рассмотрела подробно вашу выписку. Антиагреганты, к которым относится кардиомагнил, вам пока нельзя, в выписке написано верно, инсульт геморрагический. Причина возникновения инсульта это серьезное нарушение ритма сердца, к которому относят фибрилляцию предсердий, на фоне чего и случился инсульт. Актовегин я бы вам не рекомендовала, потому что он ухудшает течение фибрилляции предсердий и может привести к нарастания ЧСС до высоких значений. Сейчас очень важно контролировать АД и пульс, принимайте конкор и лизиноприл в указанных дозах. Напишите мне какое у него АД и ЧСС. По лечению витамины группы В оставить, прием цераксона длительно до года, обязательно препараты для снижения холестерина, рекомендую заменить на розувастатин(мертенил, крестор по 10 мг ужин). ЛФК, занятия с логопедом. Также рекомендую к приему ипигрикс для улучшения проводимости по нервным волокнами в течение месяца по 1 таблетки 2 раза в сутки.
Невролог
Здравствуйте. Учитывая что инсульт геморрагический, и вероятнее всего связан с сердечной патологией (трепетание и фибрилляция предсердий), подход к лечению должен быть особым, назначенные препараты ни коем образом не должны повлиять на сердечный ритм.
Пройдите курс Кортексин 10 мг 1 флакон растворить в 2 мл воды для инъекции вводить внутримышечно 1 раз в день в первой половине дня -10 дней, 10 дней перерыв, затем повторить 10ти дневный курс.
Так же хороший эффект дает Цераксон, его продолжайте приём как Вам в выписке рекомендовали.
И пропейте Димефосфон 15 г 15 мл (1 стол ложка) 3 раза в день - 3 недели.
Кардиомагнил, тромбо-асс и подобное пока нельзя, так как препараты кровь разжижают , а инсульт был геморрагический ( по типу кровоизлияния).
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте.

Цераксон, актовегин - не надо, они не имеют доказанной эффективности.

Необходимо контролировать артериальное давление - мерить 2-3 раза в день - если выше 120/80 мм рт ст - необходима коррекция той терапии, которая указана в выписке.

Обязательно ЛФК с реабилитологом или на специальных аппаратах. Самый высокий реабилитационный потенциал - в первые сутки от инсульта и до полугода. Улучшение неврологического дефицита возможно до года при постоянных занятиях ЛФК.

Восстановить речь частично можно - с помощью занятий с логопедом, регулярных, то есть несколько раз в неделю. Эти занятия тоже особенно эффективны в острый и подострый период инсульта - то есть первые 3 месяца. Потом их эффективность снижается. То, что у пациента моторная афазия, а не сенсорная - тоже увеличивает шанс на восстановление речи. Потому что он все понимает, но пока не может нормально говорить.

Пациент не должен постоянно лежать - нужно, чтобы в день он ходил не менее 300-500 метров. Иначе возрастает риск тромботических нарушений.
Рука не должна висеть - нужна специальная повязка (или просто косынку подвязать), которая бы удерживала руку в физиологическом положении.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Реабилитация после инсульта: 1. Контроль АД, прием гипотензивных препаратов. 2. Прием статинов под контролем липидограммы. 3 через месяц после инсульта обсудить с врачом прием антикоагулянтов, тк инсульт кардиоэмболический. 4. ЛФК и занятия с логопедом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенное давление по утрам
23 июля 2022
Александр
Вопрос закрыт
Предвестники инсульта. Боли в виске с левой стороны
17 мая 2024
Ирина, Электрогорск
Вопрос закрыт
Реабилитация инсульт
14 января
Алина
Вопрос закрыт
Инсульт, отек мозга, смерть
9 марта
Маргарита
Вопрос закрыт
Потеря памяти
6 июня
Дмироий, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
25 отзывов
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Владимировна доброжелательный, внимательный и компетентный врач. Врач внимательно...
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу