Что вас беспокоит?
ОРВИ. ТЕМПЕРАТУРА 39.3
Добрый день. Беспокоит второй день температура 39.3, парацетамолом сбивает слабо, чередую с нурофеном 400, нурофен сбивает часа на 4,потом медленно поднимается. Болит горло ( фото прилагаю). Наблюдаюсь у гастроэнтеролога, 12 числа сдавала анализы( прикрепляю), а 15 поднялась температура. Горло в белых выделения, в 2020 при ковид так же лечили горло, в конце пила антибиотик и заработала клостридиальный колит( наличие токсинов а и в). Очень боюсь что дело дойдёт до антибиотиков( полоскаю октенисептом, фурацилином, лизобакт рассасываю, пью много тёплой жидкости,растираюсь. Но сегодня особых изменений нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю файлы.
А фото горла? По крови признаки вирусной инфекции, возможно, был инкубационный период.
Надежда Яковлевна, здравствуйте. Не прикрепилось наверное. Исправила.
фото горла нет, только анализы.
Надежда Яковлевна, посмотрите ещё раз пожалуйста
Посмотрела, я бы антибиотик назначила. Налеты большие, тут явно не только вирус.
амоксиклав - 875+125 мг х 2 раза в день – 7-10 дней
мирамистин - орошать зев, р.-р люголя обработка миндалин, лоратадин 1 табл на ночь. Горло полоскайте также фурацилином.
Можно еще граммидин с анестетиком рассасывать - хорошо обезболивает, до 3-4 раз в день.
Обильное питье, темп выше 38,5 - парацетамол или ибупрофен
Витамин С 500мг х2 раза.
Витамин Д 2000 ме ежедневно за завтраком.
и сразу же пробиотик, максилак 1 капсула на ночь месяц.
Надежда Яковлевна, спасибо, но антибиотики боюсь
Надежда Яковлевна, здравствуйте. Извините, не могли бы вы посмотреть ОАК+СОЭ и С-рб.
Здравствуйте.
по крови - смешанная инфекция, но срб высокий - воспаление сильное.
я за антибиотики по-прежнему.
у вас еще анемия, после выздоровления проверяйте витамины В9 и В12, и ферритин.
Надежда Яковлевна, хорошо. Спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Смотрю файлы
Приложите фото горла пожалуйста
Евгения Сергеевна, здравствуйте. Приложила
Есть налёт на миндалинах.
Вам необходим антибиотик: начать с Аугментина 875+125 по 1т 2 раза в день 7-10 дней
АЦЦ 600мг , по 1/2 таблетки утром 5-7 дней
Для снижения температуры Ибуклин, если совсем не снижается, то можно однократно Спазмалгон 1т
Тонзилгон по 2т 3 раза в день 10 дней
Евгения Сергеевна, здравствуйте. Извините, не могли бы вы посмотреть ОАК+СОЭ и С-рб.
Посмотрела. Есть анемия. Необходим будет приём препаратов железа.
По крови данные пограничные, возможно присоединение бактериальной инфекции, но на данный момент лейкоциты не повышены.
Рекомендую ещё пару дней наблюдения.
Евгения Сергеевна, спасибо большое вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Признаки вирусной инфекции по анализу крови.
Рекомендую обильное, частое, витаминизированное тёплое питьё.
Арбидол по 200 мг- 4 р/д 6 дней
Витамин С 500 мг 2 р/сут 7 дней, вит. Д 2000МЕ в сутки утром для поддержки иммунитета.
Полоскания горла и рассасывание лизобакта продолжайте.
Промывайте нос физиологическим раствором (аквалор, ларинорм, долфин…).
При повышении температуры выше 38 градусов - жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен). Температуру ниже 38 градусов сбивать не нужно.
Высокая температура при орви в среднем держится 3-5 дней, далее должна пойти на спад и нормализоваться.
Если на фоне лечения улучшений не будет - на 5 день болезни сдайте общий анализ крови повторно и покажитесь терапевту (вызовите на дом).
Скорейшего выздоровления!
Мария Алексеевна, спасибо большое. А можно принимать омез дср для прикрытия желудка?
Если у вас "проблемный" желудок, то с учетом необходимости приёма нпвс вы можете для защиты желудка принимать омез.
Не возбраняется.
Старайтесь жаропонижающие принимать после или во время приёма пищи. Омез можете принимать по 20 мг утром за полчаса до еды.
Мария Алексеевна, спасибо. Считаете антибиотики не нужны?
Фото горла прикрепилось.. Налёты есть. Можете сделать более качественное фото, сфокусироваться на миндалинах?
Мария Алексеевна, сейчас постараюсь
Мария Алексеевна, посмотрите пожалуйста
Вижу. Арбидол в данном случае не нужно.
Амоксиклав 875+125мг по 1т- 2 р/д 7 дней.
Линекс форте по 1 капс 2 р/д 14 дней.
Анализ крови лучше повторить, если он был сдан 5 дней назад.
Мария Алексеевна, считаете нужен антибиотик? Без анализа крови
Да, считаю, что нужно начинать приём антибиотика.
5 дней назад кровь на бактериальную инфекцию могла ещё не среагировать.
Если есть возможность сдать анализ крови и кровь на с- реактивный белок, а также сдать мазок с поверхности миндалин на посев с определением чувствительности к антибиотикам- сдайте.
Но судя по наличию налёта на миндалинах- без антибиотика не обойдётесь.
Мария Алексеевна, поняла вас . спасибо. Скажите пожалуйста, а если не пить антибиотик чем это грозит?
Мария Алексеевна, послезавтра сдам кровь
При нелеченой бактериальной инфекции возможна хронизация процесса, воспаление лимфатических узлов, переход инфекции на трахею, бронхи, как осложнение возможно поражение сердца, почек, суставов..
Я бы рекомендовала начать приём антибиотика.
Мария Алексеевна, поняла, спасибо!
Мария Алексеевна, здравствуйте. Извините, не могли бы вы посмотреть ОАК+СОЭ и С-рб.
Здравствуйте. Кровь вирусная.
Соэ- и с-реактивный белок повышены. Это признак наличия воспалительного процесса. При вирусной инфекции повышение тоже может быть..
Но вот как показывает практика, в большинстве случаев при таких массивных налётах присоединяется бактериальная инфекция и приходится добавлять антибиотик.
Как ваше самочувствие на сегодня? Есть ли улучшение самочувствия? Какая температура тела? Есть ли боли при глотании?
Мария Алексеевна,спасибо, сегодня получше. Боль при глотании несильная, горло не болит без глотания,. кашля нет, температура по-прежнему поднимается до 38.6, но интервалы стали дольше(на парацетамоле 7 часов, на нурофене 10 часов)), налет как мне кажется меньше стал и отек тоже. Мои личные ощущения, смущает только что температура все еще поднимается(хотя сегодня 3ий день))
Мария Алексеевна, температуру 38.5 даже особо не ощущаю. хожу и делаю домашние дела
Мария Алексеевна, фото сегодняшнего горла тоже прикрепила
Я бы вам рекомендовала пару дней соблюдения постельного или полупостельного режима. От домашних дел воздержитесь. Питьевой режим усильте. Горло желательно почаще полоскать (фурациллин, ротокан- можно чередовать),рассасывайте лизобакт. Можно орошать горло вертум лор до 5 р/д 5 дней..
И антибиотик я всё же рекомендовала бы. Налёты в горле мне не нравятся. Да и с- реактивный белок достаточно высокий.
Мария Алексеевна, поняла вас,спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о вирусной инфекции. Рекомендую симптоматическое лечение полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней и рассасывать под языком доритрицин по 1 таблетке 3 раза в день 5 дней, обильное теплое питье. Скорейшего выздоровления Вам!
Елена Вячеславовна, здравствуйте. Спасибо.
Елена Вячеславовна, здравствуйте. Извините, не могли бы вы посмотреть ОАК+СОЭ и С-рб.
По анализам признаки вирусной инфекции, так же железодефицитная анемия лёгкой степени. Рекомендую начать прием Мальтофера 100 мг по 1 таблетке 2 Раза в день 1 месяц. Так же желательно найти причину железодефицита, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС
Елена Вячеславовна,спасибо большое..скажите пожалуйста может не стоит пока пить антибиотики?
Я не рекомендую антибиотик)
Елена Вячеславовна, анализ сдавала на 7 день месячных, сожет поэтому?
Если менструации обильные, то да, может. Передайте в динамике
Елена Вячеславовна, спасибо Вам большое
Скорейшего выздоровления Вам)
Елена Вячеславовна,⚘️⚘️⚘️⚘️
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую орошение горла спреем Мирамистин и таблетки для рассасывания Гексорал. Полоскание Хлорофиллипт, Ротокан. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Спасибо. Тут советуют антибиотик пить ,как считаете не лишнее ли это сейчас?
по крови вирусная инфекция, для горла орошение антисептиком Мирамистин до 5 раз в день, антибиотик не показан.
Михаил Николаевич, спасибо!
Михаил Николаевич, здравствуйте. Извините, не могли бы вы посмотреть ОАК+СОЭ и С-рб.
посмотрел, маркеры бактериальной инфекции в норме.
Михаил Николаевич, тоесть антибиотики можно сейчас не пить?
показаний к приему не вижу.
Михаил Николаевич, спасибо вам большое!
Добрый день. По крови признаки вирусной инфекции, но визуально очень большие налеты. Я бы тоже рекомендовала антибиотики - лучше Супракс 400 мг 1 раз в день курсом 7-10 дней. Горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 табл 4-5 раз в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день. Арбидол бы точно не рекомендовала, слишком мало клинических исследований по поводу эффективности. Пить побольше воды.
Ольга Александровна, здравствуйте. Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 1 Января 201712 ответов
- 29 Августа 20191 ответ
- 24 Сентября 201914 ответов
- 24 Сентября 20193 ответа