Консультация терапевта /

ОРВИ. ТЕМПЕРАТУРА 39.3 — вопрос №1977569

233 просмотра

Добрый день.
Беспокоит второй день температура 39.3, парацетамолом сбивает слабо, чередую с нурофеном 400, нурофен сбивает часа на 4,потом медленно поднимается. Болит горло ( фото прилагаю). Наблюдаюсь у гастроэнтеролога, 12 числа сдавала анализы( прикрепляю), а 15 поднялась температура. Горло в белых выделения, в 2020 при ковид так же лечили горло, в конце пила антибиотик и заработала клостридиальный колит( наличие токсинов а и в). Очень боюсь что дело дойдёт до антибиотиков( полоскаю октенисептом, фурацилином, лизобакт рассасываю, пью много тёплой жидкости,растираюсь. Но сегодня особых изменений нет.

Возраст: 33

Хронические болезни: Аит Эрозивный гастрит Токсины клостридий А и В Тонзиллит Целиакия
Вопрос закрыт
температура
простуда
орви
антибиотики
ковид

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. Смотрю файлы.
А фото горла? По крови признаки вирусной инфекции, возможно, был инкубационный период.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте. Не прикрепилось наверное. Исправила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
фото горла нет, только анализы.
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, посмотрите ещё раз пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Посмотрела, я бы антибиотик назначила. Налеты большие, тут явно не только вирус.
амоксиклав - 875+125 мг х 2 раза в день – 7-10 дней
мирамистин - орошать зев, р.-р люголя обработка миндалин, лоратадин 1 табл на ночь. Горло полоскайте также фурацилином.
Можно еще граммидин с анестетиком рассасывать - хорошо обезболивает, до 3-4 раз в день.
Обильное питье, темп выше 38,5 - парацетамол или ибупрофен
Витамин С 500мг х2 раза.
Витамин Д 2000 ме ежедневно за завтраком.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
и сразу же пробиотик, максилак 1 капсула на ночь месяц.
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо, но антибиотики боюсь
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте. Извините, не могли бы вы посмотреть ОАК+СОЭ и С-рб.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
по крови - смешанная инфекция, но срб высокий - воспаление сильное.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
я за антибиотики по-прежнему.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
у вас еще анемия, после выздоровления проверяйте витамины В9 и В12, и ферритин.
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, хорошо. Спасибо большое.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Смотрю файлы
Приложите фото горла пожалуйста
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте. Приложила
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Есть налёт на миндалинах.
Вам необходим антибиотик: начать с Аугментина 875+125 по 1т 2 раза в день 7-10 дней
АЦЦ 600мг , по 1/2 таблетки утром 5-7 дней
Для снижения температуры Ибуклин, если совсем не снижается, то можно однократно Спазмалгон 1т
Тонзилгон по 2т 3 раза в день 10 дней
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте. Извините, не могли бы вы посмотреть ОАК+СОЭ и С-рб.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Посмотрела. Есть анемия. Необходим будет приём препаратов железа.
По крови данные пограничные, возможно присоединение бактериальной инфекции, но на данный момент лейкоциты не повышены.
Рекомендую ещё пару дней наблюдения.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо большое вам!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Признаки вирусной инфекции по анализу крови.
Рекомендую обильное, частое, витаминизированное тёплое питьё.
Арбидол по 200 мг- 4 р/д 6 дней
Витамин С 500 мг 2 р/сут 7 дней, вит. Д 2000МЕ в сутки утром для поддержки иммунитета.
Полоскания горла и рассасывание лизобакта продолжайте.
Промывайте нос физиологическим раствором (аквалор, ларинорм, долфин…).
При повышении температуры выше 38 градусов - жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен). Температуру ниже 38 градусов сбивать не нужно.
Высокая температура при орви в среднем держится 3-5 дней, далее должна пойти на спад и нормализоваться.
Если на фоне лечения улучшений не будет - на 5 день болезни сдайте общий анализ крови повторно и покажитесь терапевту (вызовите на дом).
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо большое. А можно принимать омез дср для прикрытия желудка?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Если у вас "проблемный" желудок, то с учетом необходимости приёма нпвс вы можете для защиты желудка принимать омез.
Не возбраняется.
Старайтесь жаропонижающие принимать после или во время приёма пищи. Омез можете принимать по 20 мг утром за полчаса до еды.
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо. Считаете антибиотики не нужны?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Фото горла прикрепилось.. Налёты есть. Можете сделать более качественное фото, сфокусироваться на миндалинах?
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, сейчас постараюсь
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Вижу. Арбидол в данном случае не нужно.
Амоксиклав 875+125мг по 1т- 2 р/д 7 дней.
Линекс форте по 1 капс 2 р/д 14 дней.
Анализ крови лучше повторить, если он был сдан 5 дней назад.
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, считаете нужен антибиотик? Без анализа крови
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, считаю, что нужно начинать приём антибиотика.
5 дней назад кровь на бактериальную инфекцию могла ещё не среагировать.
Если есть возможность сдать анализ крови и кровь на с- реактивный белок, а также сдать мазок с поверхности миндалин на посев с определением чувствительности к антибиотикам- сдайте.
Но судя по наличию налёта на миндалинах- без антибиотика не обойдётесь.
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, поняла вас . спасибо. Скажите пожалуйста, а если не пить антибиотик чем это грозит?
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, послезавтра сдам кровь
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
При нелеченой бактериальной инфекции возможна хронизация процесса, воспаление лимфатических узлов, переход инфекции на трахею, бронхи, как осложнение возможно поражение сердца, почек, суставов..
Я бы рекомендовала начать приём антибиотика.
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, поняла, спасибо!
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, здравствуйте. Извините, не могли бы вы посмотреть ОАК+СОЭ и С-рб.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте. Кровь вирусная.
Соэ- и с-реактивный белок повышены. Это признак наличия воспалительного процесса. При вирусной инфекции повышение тоже может быть..
Но вот как показывает практика, в большинстве случаев при таких массивных налётах присоединяется бактериальная инфекция и приходится добавлять антибиотик.
Как ваше самочувствие на сегодня? Есть ли улучшение самочувствия? Какая температура тела? Есть ли боли при глотании?
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна,спасибо, сегодня получше. Боль при глотании несильная, горло не болит без глотания,. кашля нет, температура по-прежнему поднимается до 38.6, но интервалы стали дольше(на парацетамоле 7 часов, на нурофене 10 часов)), налет как мне кажется меньше стал и отек тоже. Мои личные ощущения, смущает только что температура все еще поднимается(хотя сегодня 3ий день))
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, температуру 38.5 даже особо не ощущаю. хожу и делаю домашние дела
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, фото сегодняшнего горла тоже прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Я бы вам рекомендовала пару дней соблюдения постельного или полупостельного режима. От домашних дел воздержитесь. Питьевой режим усильте. Горло желательно почаще полоскать (фурациллин, ротокан- можно чередовать),рассасывайте лизобакт. Можно орошать горло вертум лор до 5 р/д 5 дней..
И антибиотик я всё же рекомендовала бы. Налёты в горле мне не нравятся. Да и с- реактивный белок достаточно высокий.

Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, поняла вас,спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о вирусной инфекции. Рекомендую симптоматическое лечение полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней и рассасывать под языком доритрицин по 1 таблетке 3 раза в день 5 дней, обильное теплое питье. Скорейшего выздоровления Вам!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Вячеславовна, здравствуйте. Спасибо.
Пожаловаться
Клиент
Елена Вячеславовна, здравствуйте. Извините, не могли бы вы посмотреть ОАК+СОЭ и С-рб.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Терапевт
По анализам признаки вирусной инфекции, так же железодефицитная анемия лёгкой степени. Рекомендую начать прием Мальтофера 100 мг по 1 таблетке 2 Раза в день 1 месяц. Так же желательно найти причину железодефицита, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС
Пожаловаться
Клиент
Елена Вячеславовна,спасибо большое..скажите пожалуйста может не стоит пока пить антибиотики?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Терапевт
Я не рекомендую антибиотик)
Пожаловаться
Клиент
Елена Вячеславовна, анализ сдавала на 7 день месячных, сожет поэтому?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Терапевт
Если менструации обильные, то да, может. Передайте в динамике
Пожаловаться
Клиент
Елена Вячеславовна, спасибо Вам большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Терапевт
Скорейшего выздоровления Вам)
Пожаловаться
Клиент
Елена Вячеславовна,⚘️⚘️⚘️⚘️
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую орошение горла спреем Мирамистин и таблетки для рассасывания Гексорал. Полоскание Хлорофиллипт, Ротокан. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте. Спасибо. Тут советуют антибиотик пить ,как считаете не лишнее ли это сейчас?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по крови вирусная инфекция, для горла орошение антисептиком Мирамистин до 5 раз в день, антибиотик не показан.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо!
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте. Извините, не могли бы вы посмотреть ОАК+СОЭ и С-рб.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, маркеры бактериальной инфекции в норме.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, тоесть антибиотики можно сейчас не пить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
показаний к приему не вижу.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо вам большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. По крови признаки вирусной инфекции, но визуально очень большие налеты. Я бы тоже рекомендовала антибиотики - лучше Супракс 400 мг 1 раз в день курсом 7-10 дней. Горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 табл 4-5 раз в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день. Арбидол бы точно не рекомендовала, слишком мало клинических исследований по поводу эффективности. Пить побольше воды.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Александровна, здравствуйте. Спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головная боль при простуде
1 ответ
13 декабря 2020
Руслан
Вопрос закрыт
Поднялась температура и заболело в груди
2 ответа
26 июля 2023
Виолетта
Вопрос закрыт
Температура, сыпь.
5 ответов
22 октября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Орви или инфекция
4 ответа
17 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Случайно влили ПОЛИДЕКСУ
7 ответов
18 февраля 2024
Любовь, Москва
Вопрос закрыт
Сдача анализов
1 ответ
6 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Елена Минеева
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Александр Оголь
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Анастасия Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Анастасия Степашкина
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
—
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com