Что вас беспокоит?
Нужна ли корректировка ЗГТ?
Анамнез С 2013 года не получалось забеременеть. Анализы все в норме. Прошла несколько стимуляций яичников. В 2016 диагностическая лапароскопия, гистероскопия - диагноз наружн. Эндометриоз. Прижигание очагов эндометриоза на яичниках, матке, брюшной полости. 09. 2017 - двойня ЭКО (АМГ 0,2) 01.2019 - роды, естественная беременность. В 2022 году цикл начал плясать 25-33 дня. После сдачи анализов (прилагаю), В 2022 году назначена ЗГТ. Эстрожель по 1 точку утром и вечером непрерывно, утрожестан с 16 по 26 день. Так же различные растительные бады (изофлавоны сои и пр.) Прилагаю анализ 2022 год и за октябрь 2025. Нужная ли корректировка ЗГТ, смущает повышенный эстрадиол. Так же в анамнезе камни в почках и гипертония (принимаю постоянно престариум).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, показатели половых гормонов не оценивают во время приема заместительной гормональной терапии, это абсолютно не информативно. Такая дозировка эстрогенов с учётом возраста является вполне адекватной. И снижение не требуется, так как более низкая дозировка не будет профилактировать риск раннего остеопороза и сердечно-сосудистых осложнений. Уточните пожалуйста как в целом переносится прием препаратов? Не отмечается ли приливов?
Елена Федоровна, здравствуйте!
Нет, сейчас меня ничего не беспокоит, никаких предклиматерических симптомов.
Дело в том, что я пошла к врачу, а она рекомендовала отменить все гормоны и через три месяца сдать анализы, чтобы посмотреть, как работают мои яичники. И то, что я уже 4 года на ЗГТ это очень много. Отменять мне терапию совсем не хочется. Тем более, что как я понимаю эстрожель один из самых безопасных препаратов(что касается побочных эффектов)
Софья, при ранней недостаточности яичников гормональная терапия может применяться длительно до возраста естественной менопаузы. Отмена не проводится, так как после отмены все симптомы возобновляются и увеличиваются риски ранней резорбции костной ткани, а так же сердечно-сосудистых осложнений. При регулярном ежегодном наблюдении прием препаратов считается безопасным.
Елена Федоровна, т.е. я правильно понимаю, что мне стоит придерживаться ранее выписанной схеме?
Софья, да верно
Принятый ответ
Здравствуйте
Если нет симптомов жара, бессонницы и других жалоб, которые бы ухудшали качество жизни, значит доза подобрана корректно и изменения не требует.
В целом, при приеме оральных контрацептивов или ЗГТ, исследование на гормоны не проводится, так как результат может оказаться не совсем достоверным
По данным узи молочных желез патологии нет. Классификация по bi rads 1 говорит о норме.
По данным узи органов малого таза патологии нет, расширены вены, что говорит о застое крови в малом тазу. Желательно подключить физическую активность, а именно плавание в бассейне. Провести ЦДС сосудов нижних конечностей с целью исключения варикоза.
По анализам функция щитовидной железы не нарушена , уровень фсг высокий, но от октября 2025 в норме , снижение эстрадиола, в октябре хороший показатель , норма. Снижение тестостерона не говорит о патологии
Ферритин и витамин д норма, профилактический прием витамина Д 1500-2000 ме в сутки
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад3 ответа
- 4 часа назад3 ответа
- 4 часа назад7 ответов
- 4 часа назад4 ответа