Что вас беспокоит?
Анализ ребёнка 11 лет
Здравствуйте, подскажите что значат эти анализы? Девочка 11 лет. Жалобы на периодическую боль слева от пупка, длительное время. По узи-полиэктазия обеих почек. Какие то ещё дообследования надо пройти? Анализ мочи сдавали, там в норме
Здравствуйте. По анализу вирусная инфекция: снижены нейтрофилы, в абсолютных и относительных значениях, лейкоциты тоже снижены, моноциты повышены - в момент сдачи анализа ребёнок болеет. Есть небольшое снижение гемоглобина - на борьбу с воспалением расходуется железо активно, рекомендовал бы усилить гемодиету и через 2-3 недели по выздоровлении проконтролировать кровь на анемический профиль, сейчас эффективно подключить обычный Гематоген в возрастной дозировке - это БАД, дополнительный источник пищевого альбумина и железа , есть с добавками разными по вкусу. Пиелоэктазия это почечные лоханки расширяются от скопления в них мочи. При пиелоэктазии - рeкoмeндую динамическое наблюдение, контроль анализа мочи, питьевой режим соблюдать 30-40 мл на кг веса тела в сутки пить воду, детские чаи по возрасту. Можно делать экспресс-анализ мочи в домашних условиях – тест-системы есть на 11 показателей, выручает в неотложных ситуациях, рeкoмeндую держать дома и делать при малейшем подозрении, беспокойстве при мочеиспускании, мутности мочи, покраснении уретры и /или повышении температуры. Каждый месяц ОАМ и каждые 3 мес УЗИ. Ни в коем случае не терпеть если хочет ребёнок в туалет. Объясните пожалуйста ребёнку, что при первом же сигнале – надо идти в туалет и опорожнить мочевой пузырь. Когда пузырь переполнен, почкам некуда отводить мочу, она в свою очередь оказывает давление на структуры почки. Может возникнуть обратный заброс мочи из мочевого пузыря в почки -пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Это приводит к почечной недостаточности, пиелонефриту и инфекциям мочевыводящих путей. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, спасибо за ответ. Только не совсем понимаю, чем болеет? Что искать? Симптомов простуды например ни каких нет, температура в норме
Принятый ответ
возможно встреча с вирусом и кровь отреагировала. Это может быть ОРВИ в лёгкой форме, бессимптомное течение либо скрытая форма, если ничего не беспокоит, то препараты не нужны, достаточно увеличить питьевой режим. Это важно для ускорения элиминации вируса и выведения токсинов.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, насколько часто возникает боль в животе, после чего проходит и, возможно, замечали, чем провоцируется? Как у ребенка со стулом.
По поводу пиелоэктазии рекомендовано наблюдение у нефролога или уролога, возможно будет рекомендовано исследование для исключение пузырно-мочеточникового рефлюкса, так как он часто может быть причиной пиелоэктазии. Так же важно резулярное исследование общего анализа мочи.
По поводу крови может быть рекомендовано повторное исследование недельки через три + ферритин + СРБ. Такая кровь обычно после перенесенной вирусной инфекции, причем достаточно сильной. А раз ее клинически не было, лучше посмотреть изменения в крови в динамике.
Здравствуйте, спасибо большое за ответ. Боль возникает достаточно часто, началось где то в феврале, но потом было затишье пару месяцев, ну тоесть могло болеть раз, два в месяц. периодические боли слева от пупка, но иногда бывает и справа тоже болит. Первый раз заболело справа, в области аппендицита, ездили в больницу, все исключили. Сейчас боли чаще, можно связывать что возникают например после занятия на физкультуре, но один раз вот недавно просыпалась даже ночью, и жаловалась на боль. Болит по разному, может два дня болеть, три дня не болеть, либо же наоборот. Обезбол при этом не эффективен, пробовала как то давать Нурофен, ношпу. Со стулом все в порядке обычно, но иногда бывает диарея,например раз в месяц. И вот были несколько раз у педиатра, она не находит ни какой проблемы, живот мягкий якобы и все . ни каких дообследований даже не назначала, узи брюшной полости сделали уже по своей инициативе
Прочитала, что будете повторно делать УЗИ. Если опять же патологии выявлено не будет, вероятнее всего боль носит функциональный характер, хотя может быть рекомендовано еще однократное исследование кала на яйца глистов методом parasept.
В этом случае рекомендовано рациональное сбалансированное питание, так же может назначаться тримебутин на две недели курсом. Кроме того, при сохранении болей лучше показаться гастроэнтеролгу. Если ребенок тревожный и мнительный, иногда может даже помочь работа с психологом, так как у детей достаточно часто тревога проявляться в виде боле в животе.
Здравствуйте
По общему анализу крови - отмечается снижение лейкоцитов.
Норма от 4.
Так же снижены нейтрофилы в обасолютных значениях.
Данные изменения могут указывать на вирусный характер крови.
Скажите, есть ли на данный момент признаки ОРВИ у ребенка?
Или болел ли ребенок за последний месяц?
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Уровень гемоглобина находится на нижней границе нормы. Но учитывая вирусная изменения в ОАК, он может снижаться.
В подобных случаях рекомендуется в динамике проконтролировать ОАК через 2 недели + Ферритин и СРБ
Что касается УЗИ.
За пиелоэктазией обычно рекомендуется наблюдать в динамике.
Выполнять УЗИ 1 раз в 3-6 месяцев. Сдача общего анализа мочи 1 раз в месяц и при заболевании.
Наблюдение ребенка Нефрологом
Скажите, есть ли возможность прикрепить протокол УЗИ исследования?
Здравствуйте, спасибо за ответ. Узи последний раз делали в марте(прикрепила результаты), завтра снова идем на кзи внутренних органов планово, из за болей именно в животе.
Сейчас признаков простуды нет ни каких . болела последний раз 21октября, пару дней была температура и потом неделю ещё кашель
Да, УЗИ обязательно нужно выполнить.
Врач УЗИ оценит состояние лимфатических узлов в брюшной полости.
После заболевания они могут увеличиться и проявляться болезненностью в животе.
В таких случаях какого-то специфического лечения не требуется
Возможен приём препарата Тримедат, при выраженных болях - Нурофен.
Расширение лоханок по УЗИ обязательно требуется очного наблюдения Нефролога.
Поэтому после получения актуальных результатов необходимо записаться к Нефрологу.
По ОАК от 19.11 признаки вируса есть.
Вероятно, был бессимптомный контакт.
Как писал выше, в динамике необходимо проконтролировать показатели
Здравствуйте. В представленном анализе крови гемоглобин в пределах нормы (нижняя граница нормы - 110 г/л), эритроцитарные индексы в норме.
Тромбоциты в норме.
Отмечается снижение лейкоцитов за счет снижения нейтрофилов. Это может быть связано с перенесенной вирусной инфекцией (возможно и в стертой форме). С этим может быть связано и содержание гемоглобина близко к нижней границе нормы.
На узи выявлена пиелоэктазия. Если анализы мочи в норме, но вероятнее всего, это анатомическая особенность. В таких случаях рекомендуют сравнить данные результаты обследования с результатами прошлых лет. Рекомендуется консультация нефролога и контроль анализа мочи, особенно во время заболеваний.
Также на УЗИ брюшной полости выявлены изменения в поджелудочной железе (гиперэхогенные включения). В таких случаях рекомендована консультация гастроэнтеролога и обследование у данного специалиста, так как эти изменения и могут быть причиной боли в животе.
Ирина, здравствуйте!
По анализу крови можно предположить перенесенную вирусную инфекцию и анемию. Не болели недавно?
Обычно , оценивать гемоглобин после перенесенных орви не информативно. В таких случаях рекомендуют пересдать анализ через нескольких недель.
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад1 ответ
- 4 часа назад29 ответов
- 4 часа назад33 ответа
- 4 часа назад41 ответ