Что вас беспокоит?
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад6 ответов
- 6 часов назад15 ответов
- 10 часов назад16 ответов
- Вчера в 20:381 ответ
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
Линейный фиброз соответствует ограниченному рубцу. Поводов для волнения нет. Как правило, такое изменение не вызывает симптомов и необходимости в лечении.
Кашель может быть из-за обострения бронхита. Необходима очная консультация для прослушивания, возможно спирометрия.
Будьте здоровы.
Арпине Араиковна, Прошла лечение:обильное тёплое питьё 30 мл/кг, увлажнение воздуха в пределах 45-60%,
приём витамина с по 500 мг 2 раза в день, витамин Д по 2 тыс МЕ ежедневно, цинк 25 мг.
Полоскание горла ромашкой, шалфеем, календулой.;
При повышении температуры выше 38,5 - рекомендуют приём нпвс, например, ибупрофен 400 мг ( максимальная суточная доза 1200 мг), либо парацетамол 500 мг ( максимальная суточная доза 4 г).
Так же допустимы ингаляции с физраствором 2 раза в день в течение 5-7 дней для увлажнения слизистой.
Для разжижения мокроты, чтобы она отходила легче - ацц 600 мг в сутки.
Так же пропила Азитромицин и допиваю ренгалин.
Арпине Араиковна, что такое спирометрия?
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья
На снимке описаны слева на верхушке плотные очаги, они описаны были на КТ в 1-2 сегментах в 2020г в виде кальцинатов.
Фиброзные изменения и плевральные наслоения - это поствоспалительные изменения, как рубчики на коже, только в легких остатются после перенесенного ранее бронхита или воспаления.
Усиление легочного рисунка может быть косвенным признаком бронхита.
С учетом того, что очаги на снимке не описывались в 2021г, с учетом наличия жалоб на кашель с мокротой, в таких случаях рекомендуют провести КТ орагнов грудной клетки для оценки плотности и структуры очагов.
Если в легких есть хрипы, в таких случаях назначают спиромтерию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов, исключения бронхита
Для облегчения отхождения мокроты назначают обычно ингаляции Беродуала и Лазолвана через небулайзер в течении недели.
С уважением!
Виктория Викторовна, лечение пропила, обильное тёплое питьё 30 мл/кг, увлажнение воздуха в пределах 45-60%,
приём витамина с по 500 мг 2 раза в день, витамин Д по 2 тыс МЕ ежедневно, цинк 25 мг.
Полоскание горла ромашкой, шалфеем, календулой.;
При повышении температуры выше 38,5 - рекомендуют приём нпвс, например, ибупрофен 400 мг ( максимальная суточная доза 1200 мг), либо парацетамол 500 мг ( максимальная суточная доза 4 г).
Так же допустимы ингаляции с физраствором 2 раза в день в течение 5-7 дней для увлажнения слизистой.
Для разжижения мокроты, чтобы она отходила легче - ацц 600 мг в сутки
После проведенного лечения обычно в таких случаях назначают КТ контроль, чтоб оценить структуру более точно и размеры плотных очажков. Если после лечения жалобы на присупообразный кашель еще сохраняются, то назначают спиромтерию с пробой с бронхолитиком для исследования функции бронхов. Это исследование позволит исключить бронхообструкцию.
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию КТ от 20г имеется ряд изменений: фиброзные тяжи (полосочки Рубцовой ткани) и кальцинаты на верхушке слева (лимфоузлы, покрытые слоем кальция). Данные находки считаются не активными процессами, остаточными явлениями после перенесенных ранее инфекций в легких (чаще всего пневмония, ковид). По сути, представляют собой шрамики, как на коже, только в легких.
По рентгену от 21 года подобных изменений не отмечено (но рентген считается менее информативным методом, чем КТ).
По рентгену от 25г вновь отмечают очажки на верхушке левого легкого (вероятнее всего кальцинаты). Также описаны фиброзные изменения. Усиление легочного рисунка и тяжистость Корней могут быть признаками бронхита (особенно с учетом жалоб).
Так как исследование от 21 и 25 года описывались разными докторами и были выполнены на разных аппаратах, то в идеале обычно рекомендуют пересмотр снимков одним специалистом (чтобы определить, были ли кальцинаты или фиброз на снимках от 21 года). Либо иногда в таких ситуациях назначают проведение КТ- для более детальной оценки состяния легочной ткани (особенно очажков на верхушках, опять же, в идеале, сравнение с диском КТ от 20года). Также при жалобах на кашель назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ) для оценки маркеров воспаления.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья. Такие очаги фиброзной (рубцовой) ткани расцениваются как поствоспалительные изменения.
Жалоб обычно не вызывают, на качестве жизни не отражаются, лечения не требуют. При сохраняющемся кашле как правило назначают Джосет Актив с сиропе до 10 дней, Бронхомунал в капсулах до 10 дней.
Если кашель не пройдет, то рекомендуют проведение спирометрии для исключения бронхоспазма, бронхообструкции.
Екатерина Сергеевна, кашель уменьшился, и мокрота тоже, можно успокоиться? Ни чего опасного нет по последнему рентгену?
Да, ничего опасного по последнему рентгену нет.
Можно тогда уже ничего не принимать.
Принятый ответ
Добрый день!
По рентгенографии данных за острый воспалительный процесс не выявлено.
По низкодозовой компьютерной томографии описываются участки фиброза ( линейный) . Данные изменения представляют собой замещение здоровой легочной ткани на соединительную, за счёт ранее перенесённых заболеваний. Данное состояние не опасное, на функцию дыхания не влияет.
Ваши жалобы на кашель с фиброзом не связаны. Это отдельный процесс. Для его облегчения желательно применять муколитические препараты, например эльмуцин, можно рассмотреть много компонентный препарат, аскорил.
Продолжительностью приема до 7-10 дней.
Боли в грудной клетки могут быть при кашле, с большой вероятностью мышечного характера. Пневмонию исключили.
С уважением!
Екатерина Алексеевна, пропила флуимуцил 5 дней, сейчас пью рингалин, кашель и мокрота уменьшилась, тогда можно ни чего ни принимать уже?
Да, если динамика положительная, кашель и мокрота уменьшились, можно заканчивать курс ренгалина. И больше ничего не принимать.