Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3845009

Что вас беспокоит?

Helicobacter pylori

Результаты анализа пришли положительные, мне нужна схема лечения для взрослого.

Хронический гастрит
38 лет
20 Ноября 2025·Просмотров: 63·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте, какой тест на хеликобакте выполняли? прикрепите пожалуйста если есть возможность
Стандартная схема эрадикации выглядит так:
- ИПП (Разо, омез, нольпаза, нексиум, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
- Препараты висмута (Де-нол, новобисмол) 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней
-Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней
-Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней (при отсутствии аллергии на данные препараты!)
Дополнительно, при необходимости могут быть назначены:
1. Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней (в случае возникновения диареи, вздутия, дискомфорта по ходу кишки на фоне приема антибиотиков)
И другие вспомогательные препараты с учетом жалоб, симптомов и эндоскопической картины.
Через 6-8 недель после завершения терапии необходимо повторить тест для оценки эффективности эрадикационной терапии.
Кратность контроля ФГДС в зависимости от того, что там описали

Полина Дмитриевна, я сдала кал на исследование

Здравствуйте! Анализ кала на выявление антигена хеликобактера считается высокоинформативным исследованием, поэтому - да, эрадикационная терапия показана в таком случае

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья!
Подскажите пожалуйста, каким методом сдавался анализ на Н. pylori, если есть возможность приложите пожалуйста. Какие жалобы беспокоят? Есть ли аллергические реакции на препараты?

Анна Сергеевна, я сдавала кал на хилакту.
Беспокоит вздутие живота даже на фоне соблюдения диеты и приема Линекса.

Анна Сергеевна, Исследование
Результат
Референсные значения
Комментарий
Helicobacter pylori (антиген)
ОБНАРУЖ.

Как правило для полной оценки состояния слизистой желудка и в том числе точного определения бактерии H. pylori рекомендуется проведение ЭФГДС (гастроскопия) + биопсия не хеликобактер.
При положительных анализах на хеликобактер и при отсутствии аллергических реакций на препараты (группа пенициллиновых антибиотиков) рекомендуют такую схему эрадикации:
1.Эзомепрозол 20 мг 2 раза в сутки до еды 14 дней
2. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки после еды (желательно в одно и тоже время принимать) 14 дней
3. Кларитромицин (Клацид) по 500 мг 2 раза в сутки после приёма пищи 14 дней (возможно появление привкуса горечи во рту, это не требует отмены препарата и купируется самостоятельно)

Принятый ответ

Здравствуйте! Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:

1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам обследования рекомендуется провести эрадикационную терапию первой схемой, важно уточнить аллергические реакции на препараты и устойчивость к антибиотикам на очном приеме:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- де-нол 240мг 2раза в день
- после окончания эрадикации хеликобактера информативно провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- при возникновении горечи во рту может использоваться ганатон 3 раза в день.

Принятый ответ

Наталья, добрый день.
Первая линия терапии хеликобактер пилори (при отсутствии аллергических реакций) включает в себя препараты:
1. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день после еды 14 дней.
2. Кларитромицин по 500 иг 2 раза в день через 10 минут после еды 14 дней.
3. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней.
4. Нексиум 40 мг 2 раза в день утром натощак и вечером 14 дней.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Через 1 месяц ПОСЛЕ окончания лечения выполнить контроль излеченности от хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.