Боль в колене

Виктор Лаврин20 Ноября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам обследования показана консервативная терапия : 1 - полное исключение нагрузки на данную н/конечность. 2 - гипсовая иммобилизация от в/3 бедра до кончиков пальцев. 3 - курс физиопроцедур: УВЧ № 6, электрофорез Са и Р № 10, магнитотерапия № 8. 4 - кеторол по 1т 2.раза в день при сильной боли , кальцемин адванс по 1т. 2 раза в день. Рентгеноконтроль на предмет консолидации не ранее 4х недель. По сращению переломов ЛФК в реабилитационном центре. После восстановления объема движения в коленном суставе -контрольное МРТ коленного сустава, для определения дальнейшего метода лечения поврежденных структур коленного сустава. Удачи.

Константин Тищенко20 Ноября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
МРТ не видит степень сращения перелома. Если травма была 3 мес назад, то он должен был уже как-то срастись.
Рекомендуют сделать КТ и прояснить ситуацию с переломом.
Если срослось, будем лечить другие изменения в суставе, если нет, то исходя из КТ, будем думать, что делать с переломом.

Если перелом сросся, то обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.

Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.

Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Александр Сердитов20 Ноября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.

Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:

= Была ли травма, падение, удар?
= С чего всё начилось?
= Болит ли ночью?

Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли. Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях

Расул Гелимов20 Ноября 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным МРТ имеем дело с достаточно тяжелым повреждением коленного сустава : перелом головки малоберцовой кости, признаки повреждения мениска 2 степени + признаки частичного повреждения ПКС.
При такой комбинированной травме коленного сустава и наличии перелома первоначально проводят этап консервативного лечения:
-- исключение осевых нагрузок на конечность до 4-5 нед с момента травмы ,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 5 нед с момента травмы .
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
- рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы
-после 6 недель выполняют контрольное МРТ исследование.

Всего самого наилучшего!

Александр Победин21 Ноября 2025

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
С учетом такой ситуации можно предположить, что боль связана либо с неполным срастанием старого перелома, либо с воспалительными изменениями внутри колена. МРТ хорошо показывает состояние хряща, менисков, отек кости, но практически не определяет степень сращения перелома, поэтому после трех месяцев от травмы самый информативный метод - КТ. Оно позволяет увидеть, насколько сформировалась костная мозоль и нет ли задержки сращения. Это важный этап, прежде чем обсуждать лечение
Если перелом уже сросся, боль чаще объясняется хроническим воспалением мягких тканей, перегрузкой сустава, раздражением хряща или сухожилий. В таких случаях обычно рекомендуют противовоспалительные препараты коротким курсом, средства для расслабления перенапряженных мышц, местные противовоспалительные гели и тепловые или лекарственные компрессы. Димексид действительно часто применяется, разводится водой, а внутрь компресса могут добавляться растворы противовоспалительных средств. Обычно также полезна физиотерапия и постепенное подключение лечебной гимнастики после уменьшения боли. Если изменения выражены, может обсуждаться более продвинутое лечение вроде инъекций плазмы или гиалуроновой кислоты, но это рассматривается только при сохранении симптомов после базовой терапии
Если же по КТ окажется, что сращение неполное, обсуждение дальнейшей тактики проводится на очной консультации, потому что подход зависит от степени сформированности костной мозоли.