Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3845389

Что вас беспокоит?

Прошу оценки узи сердца

Здравствуйте! У мужа в последнюю неделю появилось высокое давление вплоть до 160 + повышенный пульс. Давление повышается и пульс учащается при малейшей нагрузке. Например дойти от дома двести метров до машины и водит к тому что у него становятся ватные ноги и сердце бешено бьётся и соответственно цифры растут. Мы записаны на приём к кардиологу но я хотела бы определиться насколько ситуация экстренная или нужно решать её в плановом порядке. В данный момент по назначению терапевта муж принимает утром телмиста 80 миллиграмм и бисопролол два с половиной миллиграмма, днём принимает под контролем давления физиотенз 0 2 и вечером принимает норваск и ещё половинку бисопролола. Сегодня он сделал узи и буду очень благодарна если можно получить комментарии поскольку я не совсем понимаю насколько там все критично. Так же могу сказать что муж имеет подагру и периодически пьёт аркоксия. В качестве результата времени побочного следствие ковида перенёс телла и теперь принимает пожизненно ксарелто 20 миллиграмм. Пульмонолог также назначил ему дуаклир дженуэйр но мы не видим чтобы он чем то помогал то есть скорее всего речь идёт не о хобл. Из дополнительной информации также могу отметить отсутствие селезёнки но она была удалена в детстве. Мне почему то кажется что подагра и симптомы сердца могут быть связаны. Лишний вес тоже имеется порядка 20 кг.

Тэла, нет селезёнки, подагра
48 лет
20 Ноября 2025·Просмотров: 43·Елена, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте, по узи сердца достаточно серьезные изменения, есть гипокинезия ( участки где сердечная мышца плохо сокращается), снижена фракция выброса, я думаю что имеют место и отеки?

Вашему мужу проводили коронарографию? Когда Вы последний раз лежали в стационаре?

Кроме того обязательно срочно посмотреть железо сыворотки, креатинин, общий белок, коагулограмму, и разумеется кровь на мочевую кислоту- для подбора базового лечения, не аркоксия, а аллопуринол/милурит- но доза от показателя подбирается

Здравствуйте. В стационаре он последний раз лежал 5 лет назад когда была тела. Коронарографию ему не проводили никогда. Мне нужно понимать тогда на чем настаивать вернее о чем просить на приёме у кардиолога в поликлинике

Как можно быстрее идти и проситься ложиться- гипокинезия приличная- много вовлечено структур, повод для коронарографии есть, лучше если все анализы посмотрят в стационаре, надо усиливать терапию, на коронкрке смотреть есть ли стенозы ( а они вероятнее всего есть) и мешают нормально жить. Амбулаторно это дело затянется и потратит массу сил и энергии.

А куда идти проситься? В смысле надо попросить у кардиолога направление для на коронарографию?

Да,в стационар, в кардиологическое отделение, если вы из области то в районную больницу, по 057 форме имеете право и в федеральный центр. Все бесплатно.

Принятый ответ

Здравствуйте! По узи сердца врач описывает рубец на сердце - то есть перенесенный инфаркт на ногах . И учитывая это и жалобы которые Вы описываете ситуация не плановая в срочная и можно вызвать скорую и с указанными жалобами его могут госпитализировать в отделение кардиологии . Одышка в данной ситуации возможно как проявления стенокардии ( ишемии).

Принятый ответ

Елена, здравствуйте !

По результатам Эхокг выявлены признаки перенесенного инфаркта, который осложнился хронический сердечной недостаточностью и все описанные жалобы укладываются в рамках этих изменений
В таких случаях, д случаях требуется тщательное обследование и подбор медикаментозный терапии
Скажите , пожалуйста, муж не жаловался на одышку, боли в грудной клетке при физической активности ?

Принятый ответ

Здравствуйте, по узи сердца определяется зона плохого сокращения сердца ( перенесенный инфаркт ? ) ,снижена насосная функция сердца , расширены предсердия,утолщена стенка левого желудочка , повышено давление в легочной артерии,признаки атеросклероза аорты и клапана ; В таком случае обязательно , учитывая одышку , очный осмотр врача для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения ( возможно проявление ишемии и/или сердечной недостаточности) ;

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ситуация достаточно серьезная, так как по УЗИ есть признаки снижения сократимости сердца, и зоны гипокинеза, которые могут косвенно говорить о возможно перенесенном инфаркте миокарда. На фоне этого и лишнего веса идет расширение полостей предсердий.
В совокупности такие изменения требуют детального дообследования.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи, натрийуретический пептид, д димер.
Из Исследований: триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.
С учётом таких изменений, нестабильности давления, обычно все же предлагают проведение коронарографии, так как важно посмотреть сосудистое русло, и при необходимости, могут поставить стент.
Что касается подагры, то она повышает риск развития атеросклероза, а при образовании камней в почках влияет на почечную регуляцию уровня давления.
Скажите пожалуйста, боли в сердце, одышка не беспокоят?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.