Что вас беспокоит?
Какой план лечения
Сделала гастроскопию. Заключение катаральный рефлюкс.Аксиальная хиатальная грыжа 1 ст. Смешанный гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Лимфангиоэктазия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию самое частое объяснение такой картины связано с сочетанием рефлюкса из желудка в пищевод и заброса желчи из кишки обратно в желудок. Это дает жжение, кислый привкус и тяжесть. Грыжа 1 степени обычно усиливает заброс именно в положении лежа. Лимфангиоэктазия в луковице чаще трактуется как доброкачественная особенность слизистой при длительном воздействии желчи и не указывает на серьезное заболевание.
В таких случаях обычно применяют кислотоснижающий препарат, например рабепразол 20 мг утром 4 недели, чтобы уменьшить повреждение слизистой. При горечи во рту нередко используют урсодезоксихолевую кислоту, например урсосан 250 мг на ночь 4 недели, чтобы смягчить заброс желчи. Для заживления поверхности желудка применяют ребагит 100 мг три раза в день 4 недели. При спазмах желудка и кишки часто помогает мебеверин 200 мг два раза в день 10 дней.
Питание обычно делают дробным, без жирной еды и больших порций на ночь, это снижает заброс.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина на фгдс характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Какие симптомы беспокоят на данный момент?
Дарья Андреевна, першение в горле, в груди и кашель. К Лору ходила сказала идти на фгдс
Влада, подобные внепищеводные проявления, действительно, могут быть характерны для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фгдс можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из пищевода в желудок , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки желудка, связано это часто с нарушением моторики жкт .
Важно
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
Скажите пожалуйста что вас беспокоит ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется режим питания при эзофагите и дуодено-гастральном рефлюксе:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- эффективно дополнительно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.
Информативно дополнительно выполнить узи внутренних органов, биохимический анализ крови с печеночными ферментами, определение хеликобактерной инфекции достоверными способами (с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер).
Принятый ответ
Влада, добрый день.
По описанию выявлено воспаление пищевода на фоне забросов содержимого желудка в пищевод, воспаление слизистой желудка и 12-перстной кишки.
В подобных случаях для нормализации состояния обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
Также крайне важно придерживаться правил по режиму, обычно дают следующие рекомендации:
1. Сон с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключение кофе, шоколада, газировки, мяты, кетчупа, томатов.
5. Снижение массы тела, если есть избыток.
6. Избегать курения.
7. Избегать ношения тугих поясов.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад4 ответа
- 7 часов назад5 ответов
- 8 часов назад2 ответа
- 9 часов назад3 ответа