Что вас беспокоит?
Упала с лестницы 5 дней назад
Упала с лестницы пять дней назад. Сходила в травму: рентген в норме. Назначили мазать троксерутином и пить кардиомагнил. На 5й день нога выглядит так. Больновато когда задеваю ее, в покое вроде не болит. Белое пятно - на ощупь как будто бы мягкое + в его зоне чуть чуть онемение сохраняется (после удара вообще не чувствовала). Подскажите, нога заживает или состояние ухудшается по виду? Нужно ли резать или что-то?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгениясчитаб что очень целесообразно сделать узи данной зоны- исключить наличие напряженной гематомы.
Пока обычно в таком случае используют гель синякофф и гели с арникой. Изменение цвета синяка- характерное, гематома цветет.
Сначала чаще всего синяки (гематомы) синие. Такой окрас синякам придает гемоглобин. «Съеденный» и переработанный фагоцитами гемоглобин превращается в другие вещества и тут уже они придают гематоме цвета: зеленый, желтый, серый или фиолетовый. Желтый как правило последний.Потом со временем иммунитет очищает место ушиба и синяк пропадает.
Юлия Сергеевна, а как лечат напряженную гаматому? Какие у нее симптомы?
Если напряженная - эвакуируют специальным шприцом, предварительно обезболив. И сразу становится намного лучше. Однократно обычно.
Пульсирует, болит, долго не проходит, наливается к вечеру, горячее чем остальные участки, зудит, сильно болит
Юлия Сергеевна, у меня она в целом не болит, только если касается ее. Чешутся места ниже белого пятна, которые сейчас синие. Но сильной боли у меня нет, спокойно хожу, чувствуется какое то напряжение в районе мешка
Думаю узи имеет смысл делать
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото есть подозрение на перелом м/берцовой кости. Показано рентгенография ср/3 и н/3 голени для исключения костной патологии . Кроме того по фото видна подкожна гематома голени, явная имбибиция (пропитывание) подкожно-жировой клетчатки и мышц кровью. Показана УЗИ мышц голени , возможно по данным УЗИ пункция гематомы.. Сейчас показано бинтование голени и стопы эластичным бинтом и периодически холод прикладывать первые сутки с момента травмы. Полное лечение по результатам обследования. Хотелось увидеть снимки голени в двух классических проекциях.
Виктор Анатольевич, на рентгене все нормально, я его делала в травмпункте
Виктор Анатольевич, у меня пятый день с момента удара
Нужно делать УЗИ голени, чтобы точно знать на сколько имбибированы кровью. мягкие ткани и есть ли гематомы,которые нуждаются в пункции, прежде чем назначить рассасывающую терапию. Если есть гематомы нуждающиеся в пункции , а время уйдет, то их придется вскрывать и дренировать. Вам это надо?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото не исключается организованная гематома передней поверхности голени.
Нужно сделать УЗИ мягких тканей и исключить. Если полостей с кровью нет, то продолжать консервативное лечение.
Если выявится полость с кровью, нужно обратиться в поликлинику по месту жительства к хирургу или травматологу.
В таких случаях обычно делают под местной анестезией небольшой разрез (2 см примерно), выпускают гематому, промывают полость и дренируют.
Потом проводят лечение перевязками.
Если этого не сделать, то прогнозирую с большой вероятностью нагноение гематомы, а это уже совсем другой объём операции, антибиотики и прочие "прелести жизни".
Консервативно ничего сделать с такой гематомой уже нельзя.
Пунктировать и эвакуировать жидкость шприцем не рекомендуется.
Консервативно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Диклофенак гель 5% 2р в день чередовать с гелем Троксевазина или Гепариновой мазью.
Максимально ограничить ходьбу, не греть, не парить.
Коррекция рекомендаций после УЗИ.
Константин Эдуардович, по симптоматике это как происходит? Или только на узи можно будет выявить?
По симптоматике проходит, уже когда начинает нагнаиваться. До этого бессимптомно.
Принятый ответ
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, травматолог-ортопед. Постараюсь помочь, основываясь на описанной ситуации.
Вероятно, образовалась гематома (скопление крови) голени. Это лишь предположение, точный диагноз требует очного осмотра врача травматолога-ортопеда.
УЗИ не всегда обязательно. Опытный врач часто может оценить гематому с помощью ощупывания, проверяя ощущение колебания жидкости. Исследование назначается, если нужно уточнить, жидкое ли содержимое или оно уже свернулось.
Если гематома жидкая, то может быть проведена пункция для удаления скопившейся крови.
Если гематома свернулась, то возможен небольшой разрез для её эвакуации.
Если не рассасывается, то есть вероятность уплотнения, что иногда вызывает длительный дискомфорт.
Решение о необходимости любой процедуры принимается только на очной консультации. Самостоятельно делать УЗИ без назначения врача не нужно.
При усилении боли, покраснении, отеке или появлении других тревожных симптомов - обратитесь к специалисту как можно скорее.
Если остались вопросы, готов ответить.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Имеем дело с гематомой голени ,которая постепенно распространяется по окружающим тканям и " цветет" приняла такой вид.
В такой ситуации обычно рекомендуют:
-использование местно гепарин-содержащих мазей (гепариновая мазь,лиотон) 2 раза в день
-если гематома не будет уменьшаться в течение 4-6 недель с момента травмы и будет доставлять ,то проводят УЗИ для исключения осумковывания гематомы
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад7 ответов
- 4 часа назад3 ответа
- 5 часов назад9 ответов
- 5 часов назад3 ответа