Что вас беспокоит?
Как избавиться от неприятных ощущений в ЖКТ
Здравствуйте. Очень давно страдаю от неприятных ощущений в ЖКТ. Беспокойство начинается с урчания в желудке, будто я голодна. После приема пищи это состояние снова появляется. Ощущаю ком в горле. Затруднения с проглатыванием и слюны и пищи(иногда давлюсь кусочком пищи). Очень часто отрыжка воздухом, реже кислым содержимым желудка. Ощущение покалывания в языке(кончик зыка будто слега обожжен ) последнее время мучает вздутие живота, запоры , очень часто выходят газы и в большом объёме. Была консультирована разными специалистами : гастроэнтерологом, эндокринологом, неврологом, и даже психотерапевтом. Все они ссылаются на тревожное расстройство. Принимаю антидепрессанты чуть больше года. Симптомы вышеописанные не прошли. Прошу вас мне помочь разобраться в данном состоянии 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте) Понимаю, как утомляют такие длительные и разнородные ощущения. По описанию можно предположить, что часть симптомов связана с нарушением моторики ЖКТ и повышенной чувствительностью слизистых, что нередко встречается при тревожном фоне, но окончательно это определяют только очно. Ком в горле, трудности с проглатыванием и отрыжка нередко возникают при раздражении пищевода или нарушении координации глотания, а вздутие и запоры могут появляться из за замедленного продвижения кишечного содержимого. Характерно, что тревога усиливает чувствительность к каждому ощущению и может поддерживать замкнутый круг симптомов, но важно не списывать всё только на эмоциональное состояние. Сейчас стоит провести спокойную дооценку. Обычно врачи в таких ситуациях уточняют кислотность, состояние желудка и пищевода, уровень витаминов группы В и железа, поскольку их дефицит может давать покалывания языка и усиливать слабость слизистых. Также полезно оценить функцию щитовидной железы и повторить общий клинический минимум, если давно не сдавали. Очный гастроэнтеролог нужен в плановом порядке, чтобы пересмотреть тактику и оценить необходимость инструментальных исследований. Срочность требуется только при прогрессирующей боли, выделениях крови, резком затруднении глотания или выраженной рвоте. На ваши вопросы: да, подобное сочетание симптомов бывает при функциональных расстройствах, но без очного осмотра нельзя исключить сопутствующие причины. Да, тревога может усиливать ощущения, но она не должна отменять полноценную диагностику. В похожих случаях врачи иногда используют средства для снижения кислотности или улучшения моторики, но конкретный выбор определяют только после очной оценки.
Анна Ивановна, год назад я сделала фгдс , ничего не нашли , сказали пищевод розовый как у младенца. Единственное что там было, это то что кардиальный дом смыкается не до конца. Если по анализам пройтись, я сдавала кучу всяких . в общем анализе крови снижен гемоглобин был на протяжении всей моей так сказать болезни. Колеблется в пределах 80-97
Принятый ответ
Алена, здравствуйте!
Такие симптомы могут быть проявлением рефлюкс эзофагита- это заброс желчи из желудка.
В таких случаях могут рекомендовать в первую очередь сделать фгдс и сдать дыхательный тест на хеликобактер пилори.
Скажите делали данную процедуру?
Афсана Ровшановна, добрый вечер.
Делала только фгдс после сразу на консультацию ходила к гастроэнтерологу. На видео съёмке они ничего патологического не увидели. Пищевод розовый , как у младенца, так мне ответили. Единственное что там было, это то что кардиальный жом не до конца смыкается
Недостаточность кардии может быть причиной заброса желчи и проявлением данных симптомов.
Скажите не сдавали дыхательный тест на хеликобактер?
Афсана Ровшановна, к сожалению нет. Подскажите пожалуйста, где его можно сделать?
В любой частной клинике. Так и называется дыхательный уреазный тест на выявление хеликобактер пилори
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по отсутствию патологических изменений в ходе различных обследований можно предположить функциональную природу данных жалоб.
Данные состояния лечатся различными нейромодуляторами , психотерапией.
Скажите какие препараты принимаете ?
Какие диагнозы в целом у вас подозревали и какое лечение назначали?
Есть ли боль в животе?
Кенюль Интигамовна, добрый вечер. Сейчас принимаю только паксил. Боль в животе периодически возникает с правой стороне в области аппендикса. Узи делала многократно . со стороны органов брюшной полости и малого таза патологии не нашли.
В заключении узи писали лишь гепатоз
Усиливается или уменьшается боль после акта дефекации?
Кенюль Интигамовна, после акта дефекации боль уходила , вместе со всеми газами
Колоноскопию, фекальный кальпротектин сдавали?
Принятый ответ
Здравствуйте. Ком в горле может быть по причине рефлюкса, бывает при остеохондрозе, либо патологии щитовидной железы.
При хроническом тонзиллите миндалины увеличиваются, что может вызывать неприятные ощущения кома и мешать нормальному питанию и дыханию.
Неприятные ощущения в горле могут быть по причине рефлюкса, бывает при остеохондрозе, либо патологии щитовидной железы. При остром или хроническом тонзиллите миндалины увеличиваются и могут вызывать неприятные ощущения. Рeкoмeндую рассмотреть в таких случаях к приёму Гевискон, после еды и перед сном при изжоге, отрыжке, неприятных ощущениях, препарат безопасный, на основе альгинатов водорослей, его можно принимать длительно, образует защитную плёнку на слизистой до 4х часов. Фосфалюгель - оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее, адсорбирующее действие. Снижает протеолитическую активность пепсина. Не вызывает ощелачивание желудочного сока, сохраняя кислотность желудочного содержимого на физиологическом уровне. Не приводит к вторичной гиперсекреции соляной кислоты. Образует защитный слой на слизистой оболочке ЖКТ. Безопасен, его назначаем даже маленьким детям. Мягким седативным действием и при этом спазмолитической активностью и при этом снимает/уменьшает тошноту - обладает Валериана в любом виде. Можно принять экстракт Валерианы до 4х таблеток одновременно, также можно рассмотреть комбинированный вариант с Пустырником, есть драже Вечернее. Некоторые препараты вызывают сухость в горле например антигистаминные, антидепрессанты, это тоже может быть причиной неприятных ощущений.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, добрый вечер. Спасибо вам большое за такой подробный ответ. Доброго вам здоровья 🙏
Михаил Николаевич, а вот ещё подскажите пожалуйста, вы пишите про валериану , про пустырник.. Как же мне на них перейти? Я же принимаю сейчас антидепрессант Паксил
можно попринимать Валерьяново-пустырниковые капли и понаблюдать совместимы с препаратом Паксил.
Михаил Николаевич, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад1 ответ
- 29 минут назад6 ответов
- 43 минуты назад4 ответа
- 57 минут назад20 ответов