Что вас беспокоит?
Ноющая боль в правом подреберьи
10 дней ноющая боль в правом подреберье, после еды не усиливается, при пальпации не усиливается, сделала узи, вроде бы ничего критичного нет, кормлю грудью , ребенку 1,5 месяца. 41 год
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Можете прикрепить результат узи? Анализы крови сдавали? Если да, то тоже прикрепите пожалуйста. Если нет, то может быть рекомендовано сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови- алт, аст, общий билирубин и его фракции, шф, ггтп, глюкоза, мочевина, Креатинин.
Мария, здравствуйте, прикрепила узи, биохимию сегодня сдала завтра будут результаты
Холецистит может давать подобную симптоматику. До получения результатов анализов модет быть рекомендовано соблюдать диету, дробное питание 5-6 раз в сутки, не голодать . после получения результата анализа можно будет скорректировать рекомендации
Принятый ответ
Алена, здравствуйте!
Боли в правом подреберье могут быть признаком нарушения работы желчного пузыря.
В таких случаях в первую очередь могут рекомендовать сдать: общий анализ крови, срб, а также алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза.
А также придерживаться рекомендаций по питанию:
1.Дробное питание: 5-6 раз в день небольшими порциями.
2.Исключение жирных продуктов: Жирное мясо, рыба, молочные продукты высокой жирности, маргарин, сливочное масло.
3.Ограничение углеводов: Свежий хлеб, сдоба, сладости.
4.Отказ от жареной, копченой, острой и маринованной пищи: Предпочтение вареным, запеченным или приготовленным на пару блюдам.
5.Ограничение сырых овощей и фруктов: В период обострения предпочтительны отварные или запеченные.
6.Исключение алкоголя и газированных напитков
7.Умеренное потребление соли: Не более 5 грамм в сутки.
8. Обильное питье: Негазированная вода, отвары трав, некрепкий чай.
Если боли не купируются и симптоматика будет нарастать врачи рекомендуют очную консультацию хирурга.
Афсана Ровшановна, здравствуйте прикрепила узи, биохимию сегодня сдала результаты завтра только будут
Да, посмотрела. Как я и предполагала по узи есть признаки некалькулезного холецистита.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Голодание в 1-2 день заболевания
2. Креон 25000 ед по 1 к 3 раза в сутки в течение 2 недели
3. Разо 20 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель.
4. Урсосан 500 мг перед сном в течение 2-3 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте ! Боли в правом подреберье могут быть связаны с нарушением работы желчного пузыря , кишечника , если по узи изменений не обнаружено возможно боли носят функциональный характер . В таких случаях рекомендуется сдать дополнительно общий анализ крови и биохимический анализ ( Алт, аст , билирубин общий прямой и непрямой , щелочную фосфатазу , креатинин , мочевину , мочевую кислоту , общий белок , срб ) , соблюдать диету ( стол 5 по Певзнеру ) . Если есть возможность прикрепите пожалуйста результаты узи к вопросу .
Ксения Владимировна, здравствуйте прикрепила узи, посмотрите пожалуйста
По узи определяются признаки бескамерного холецистита , хронического панкреатита , незначительного увеличения печени и селезенки . Обострение холецистита может давать болевой синдром в правом подреберье . Рекомендуется соблюдение диеты с исключение приема жирной пищи , исключение приема алкоголя , дробное питание , возможно применение спазмолитиков ( мебеверин ), ферментных препаратов ( креон, панкреатин ) в течение 10-14 дней , очная консультация гастроэнтеролога .
Принятый ответ
Здравствуйте,
Описанные симптомы в виде ноющих болей в правом подреберье могут возникать на фоне нарушения работы желчного пузыря . При этом на узи есть признаки его воспаления.
В качестве дообследования и выявления точной причины возникновения недомогания, врачи обычно назначают:
✎ бх крови( аст, алт, билирубин, глюкоза, холестерин, щф, амилаза, ггт, креатинин, общий белок)
Для облегчения состояния обычно назначают :
-дробное питание 5-6 раз в сутки
🚫Ограничить:
•Жирное: сало, жирное мясо/ рыба, наваристые бульоны.
•Жареное
•Копченое, острое, маринады, соленья.
•Холодное: мороженое, хол. напитки (вызывают спазм).
•Алкоголь, газировки, кофе.
•Сдоба, свежий хлеб, десерты.
•Кислые ягоды/фрукты, овощи с эфирными маслами (лук, чеснок, редис, редька, щавель, шпинат - в сыром виде).
✅Можно:
•Нежирное мясо/птица/рыба: курица, индейка, телятина, говядина, треска, судак.
•Крупы: овсянка, гречка, рис.
•Овощи: отварные, тушеные, на пару (картофель, морковь, свекла, тыква, кабачки, цветная капуста).
•Фрукты: сладкие и спелые (печеные яблоки, бананы, груши).
•Молочное: нежирный творог, кефир, йогурт, неострый сыр.
•Жиры: немного сливочного или растительного масла (добавлять в готовую еду).
•Напитки: компоты, кисели, слабый чай, отвар шиповника, негазированная вода
✦ отдавать предпочтение блюдам сваренным, запеченным.
✦ соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела
✦ урсосан 250 мг по 2 кап на ночь в течении месяца-желчегонный препарат, снижает концентрацию прямого билирубина и убирает горечь во рту
✦ ношпа 40 мг по 1 таб 2-3 раза в день при болях-спазмолитик
Крепкого Здоровья 🫶🏻💐
Принятый ответ
Здравствуйте, Алена!
Если боль не усиливается после еды и при пальпации , но носит ноющий характер , это чаще всего говорит о растяжении капсулы печени . Печень увеличена , капсула натягивается, возникает боль
По данным УЗИ выявлены признаки гепатолиенального синдрома - это
увеличение и печени, и селезенки, а также признаки воспаления желчного, так как стенка 5 мм утолщена
Во время беременности нагрузка на печень высокая , плюсом гормональный фон расслабляет желчный пузырь
, вызывая застой желчи. На фоне жировой дистрофии - это накопление жира в клетках печени , возможно, начался воспалительный процесс
Также с учетом утолщения стенки желчного можно предложить бескаменный холецистит
УЗИ показывает форму и структуру, но не функцию, поэтому важно дополнительно оценить :
🔺общий анализ крови
🔺биохимию крови - АЛТ, АСТ , ГГТ и Щф, а также билирубин (общий, прямой, непрямой)
🔺маркеры вирусных гепатитов B и C
🔺коагулограмму
На время важно исключить жирное , жареное, копченое, свежую сдобу, шоколад, кофе, бобовые . Можно отварное и запеченное мясо и рыбу , каши на воде, тушеные овощи, некислый творог . Питание дробное 5-6 раз в день маленькими порциями
Для улучшения оттока желчи иногда рекомендуется препараты урсодезоксихолевой кислоты
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад6 ответов
- 1 час назад13 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад3 ответа