Ноющая боль в правом подреберьи

Мария Шаумян20 Ноября 2025

3.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Можете прикрепить результат узи? Анализы крови сдавали? Если да, то тоже прикрепите пожалуйста. Если нет, то может быть рекомендовано сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови- алт, аст, общий билирубин и его фракции, шф, ггтп, глюкоза, мочевина, Креатинин.

Афсана Алиева20 Ноября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Алена, здравствуйте!
Боли в правом подреберье могут быть признаком нарушения работы желчного пузыря.
В таких случаях в первую очередь могут рекомендовать сдать: общий анализ крови, срб, а также алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза.
А также придерживаться рекомендаций по питанию:

1.Дробное питание: 5-6 раз в день небольшими порциями.
2.Исключение жирных продуктов: Жирное мясо, рыба, молочные продукты высокой жирности, маргарин, сливочное масло.
3.Ограничение углеводов: Свежий хлеб, сдоба, сладости.
4.Отказ от жареной, копченой, острой и маринованной пищи: Предпочтение вареным, запеченным или приготовленным на пару блюдам.
5.Ограничение сырых овощей и фруктов: В период обострения предпочтительны отварные или запеченные.
6.Исключение алкоголя и газированных напитков
7.Умеренное потребление соли: Не более 5 грамм в сутки.
8. Обильное питье: Негазированная вода, отвары трав, некрепкий чай.
Если боли не купируются и симптоматика будет нарастать врачи рекомендуют очную консультацию хирурга.

Ксения Солодинина20 Ноября 2025

2.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте ! Боли в правом подреберье могут быть связаны с нарушением работы желчного пузыря , кишечника , если по узи изменений не обнаружено возможно боли носят функциональный характер . В таких случаях рекомендуется сдать дополнительно общий анализ крови и биохимический анализ ( Алт, аст , билирубин общий прямой и непрямой , щелочную фосфатазу , креатинин , мочевину , мочевую кислоту , общий белок , срб ) , соблюдать диету ( стол 5 по Певзнеру ) . Если есть возможность прикрепите пожалуйста результаты узи к вопросу .

Ксения Маркова20 Ноября 2025

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,

Описанные симптомы в виде ноющих болей в правом подреберье могут возникать на фоне нарушения работы желчного пузыря . При этом на узи есть признаки его воспаления.

В качестве дообследования и выявления точной причины возникновения недомогания, врачи обычно назначают:
✎ бх крови( аст, алт, билирубин, глюкоза, холестерин, щф, амилаза, ггт, креатинин, общий белок)

Для облегчения состояния обычно назначают :
-дробное питание 5-6 раз в сутки
🚫Ограничить:
•Жирное: сало, жирное мясо/ рыба, наваристые бульоны.
•Жареное
•Копченое, острое, маринады, соленья.
•Холодное: мороженое, хол. напитки (вызывают спазм).
•Алкоголь, газировки, кофе.
•Сдоба, свежий хлеб, десерты.
•Кислые ягоды/фрукты, овощи с эфирными маслами (лук, чеснок, редис, редька, щавель, шпинат - в сыром виде).
✅Можно:
•Нежирное мясо/птица/рыба: курица, индейка, телятина, говядина, треска, судак.
•Крупы: овсянка, гречка, рис.
•Овощи: отварные, тушеные, на пару (картофель, морковь, свекла, тыква, кабачки, цветная капуста).
•Фрукты: сладкие и спелые (печеные яблоки, бананы, груши).
•Молочное: нежирный творог, кефир, йогурт, неострый сыр.
•Жиры: немного сливочного или растительного масла (добавлять в готовую еду).
•Напитки: компоты, кисели, слабый чай, отвар шиповника, негазированная вода

✦ отдавать предпочтение блюдам сваренным, запеченным.

✦ соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела

✦ урсосан 250 мг по 2 кап на ночь в течении месяца-желчегонный препарат, снижает концентрацию прямого билирубина и убирает горечь во рту

✦ ношпа 40 мг по 1 таб 2-3 раза в день при болях-спазмолитик

Крепкого Здоровья 🫶🏻💐

Юлия Перфилова20 Ноября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Алена!

Если боль не усиливается после еды и при пальпации , но носит ноющий характер , это чаще всего говорит о растяжении капсулы печени . Печень увеличена , капсула натягивается, возникает боль

По данным УЗИ выявлены признаки гепатолиенального синдрома - это
увеличение и печени, и селезенки, а также признаки воспаления желчного, так как стенка 5 мм утолщена

Во время беременности нагрузка на печень высокая , плюсом гормональный фон расслабляет желчный пузырь
, вызывая застой желчи. На фоне жировой дистрофии - это накопление жира в клетках печени , возможно, начался воспалительный процесс

Также с учетом утолщения стенки желчного можно предложить бескаменный холецистит

УЗИ показывает форму и структуру, но не функцию, поэтому важно дополнительно оценить :
🔺общий анализ крови
🔺биохимию крови - АЛТ, АСТ , ГГТ и Щф, а также билирубин (общий, прямой, непрямой)
🔺маркеры вирусных гепатитов B и C
🔺коагулограмму

На время важно исключить жирное , жареное, копченое, свежую сдобу, шоколад, кофе, бобовые . Можно отварное и запеченное мясо и рыбу , каши на воде, тушеные овощи, некислый творог . Питание дробное 5-6 раз в день маленькими порциями

Для улучшения оттока желчи иногда рекомендуется препараты урсодезоксихолевой кислоты