Что вас беспокоит?
Сдавление извне
Добрый день! У меня жалобы на ком в горле, отрыжку частую, а еще давит пуговица на джинсах. Сделала ФГДС и УЗИ ОБП. Как думаете, нужно ли дообследоваться? Сделать МРТ ОБП?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По узи ничего критичного нет. На ФГДС доктор описывает сдавление 12п кишки близлежащими органами. причин может быть много. В подобных ситуациях рекомендуют МРТ исследование с контрастом. Будет видно какой природы это сдавление. В некоторых случаях это врожденная особенность. Перед проведением МРТ с контрастом, обычно рекомендуют выполнить анализ крови на биохимию с исследованием креатинина.
Наталья Михайловна, спасибо большое! Все же лучше с контрастом сделать? А можно без?
Можно и без, но информации недостаточно при таком исследовании
Наталья Михайловна, спасибо!
На здоровье!
Принятый ответ
Добрый день. По ЭГДС есть заброс кислого содержимого в пищевод с воспалительными изменениями и эрозиями. Это вполне может сопровождаться отрыжкой, комом в горле и так далее. Можно начать принимать сейчас курсом ИПП (например, Нексиум 20 мг по 1 таблетке 1 раз в день за 30 минут до еды курсом 4-6 недель) и прокинетик (Ганатон 50 мг по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды курсом 4 недели). По поводу сдавления сильно не паниковать - но МРТ ОБП стоит сделать. Если будет контраст - предварительно сдать кровь на креатинин, мочевину.
Ольга Александровна, спасибо большое! Все же лучше с контрастом сделать? А можно без?
Можно и без, но тогда, если что-то действительно обнаружится - то возникнет вопрос, а что с кровотоком, а что с размерами, а что со структурой, и так далее. И придется переделывать уже с контрастом. Зачем такие сложности?
Ольга Александровна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, так как описывается по гастроскопии сдавление 12-перстной кишки из вне, необходимо определить чем именно сдавление - МРТ ОБП с контрастом.
По поводу пищевода, там есть глубокие поражения. Сдавали тест на хеликобакте? Необходим прием антацидных препаратов, обволакивающих, ингибиторов протонной помпы длительно, препаратов нормализующих моторику ЖКТ.
Важно соблюдать антирефлюксный режим:
- спать с приподнятым изголовьем кровати.
- не занимать горизонтальное положение сразу после еды
- не носить тугие пояса, жилетки , корсеты.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае рекомендуется пройти мрт брюшной полости с контрастом.
На фгдс обнаружена эрозиия слизистой пищевода , воспаление слизистой желудка .
Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим, частое дробное питание, не переедать и не допускать больших перерывов между приёмами пищи, не ложиться сразу после еды, последний приём пищи за 2-3 часа до сна.
Из препаратов обычно эффективно прием Разо 20мг 1р в день за 30мин до еды 8 недель , затем 10мг 1р в день ещё 4-6 недель , ганатон по 1т 3раза в день за 20мин до еды 4-8 недели , альфазокс по 1п 3р в день после основных приемов пищи и на ночь ( не запивать водой) до 4 недель .
В плановом порядке сдать кал на антиген хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест для диагностики инфекции хеликобактер пилори, при положительном результате проводится эрадикационная терапия с двумя антибиотиками в течение 14дней для профилактики дальнейшего воспаления слизистой желудка.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20254 ответа
- 7 Декабря 202510 ответов