Что вас беспокоит?
Сдавление извне
Добрый день! У меня жалобы на ком в горле, отрыжку частую, а еще давит пуговица на джинсах. Сделала ФГДС и УЗИ ОБП. Как думаете, нужно ли дообследоваться? Сделать МРТ ОБП?
Принятый ответ
Здравствуйте! По узи ничего критичного нет. На ФГДС доктор описывает сдавление 12п кишки близлежащими органами. причин может быть много. В подобных ситуациях рекомендуют МРТ исследование с контрастом. Будет видно какой природы это сдавление. В некоторых случаях это врожденная особенность. Перед проведением МРТ с контрастом, обычно рекомендуют выполнить анализ крови на биохимию с исследованием креатинина.
Наталья Михайловна, спасибо большое! Все же лучше с контрастом сделать? А можно без?
Можно и без, но информации недостаточно при таком исследовании
Наталья Михайловна, спасибо!
На здоровье!
Принятый ответ
Добрый день. По ЭГДС есть заброс кислого содержимого в пищевод с воспалительными изменениями и эрозиями. Это вполне может сопровождаться отрыжкой, комом в горле и так далее. Можно начать принимать сейчас курсом ИПП (например, Нексиум 20 мг по 1 таблетке 1 раз в день за 30 минут до еды курсом 4-6 недель) и прокинетик (Ганатон 50 мг по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды курсом 4 недели). По поводу сдавления сильно не паниковать - но МРТ ОБП стоит сделать. Если будет контраст - предварительно сдать кровь на креатинин, мочевину.
Ольга Александровна, спасибо большое! Все же лучше с контрастом сделать? А можно без?
Можно и без, но тогда, если что-то действительно обнаружится - то возникнет вопрос, а что с кровотоком, а что с размерами, а что со структурой, и так далее. И придется переделывать уже с контрастом. Зачем такие сложности?
Ольга Александровна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, так как описывается по гастроскопии сдавление 12-перстной кишки из вне, необходимо определить чем именно сдавление - МРТ ОБП с контрастом.
По поводу пищевода, там есть глубокие поражения. Сдавали тест на хеликобакте? Необходим прием антацидных препаратов, обволакивающих, ингибиторов протонной помпы длительно, препаратов нормализующих моторику ЖКТ.
Важно соблюдать антирефлюксный режим:
- спать с приподнятым изголовьем кровати.
- не занимать горизонтальное положение сразу после еды
- не носить тугие пояса, жилетки , корсеты.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае рекомендуется пройти мрт брюшной полости с контрастом.
На фгдс обнаружена эрозиия слизистой пищевода , воспаление слизистой желудка .
Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим, частое дробное питание, не переедать и не допускать больших перерывов между приёмами пищи, не ложиться сразу после еды, последний приём пищи за 2-3 часа до сна.
Из препаратов обычно эффективно прием Разо 20мг 1р в день за 30мин до еды 8 недель , затем 10мг 1р в день ещё 4-6 недель , ганатон по 1т 3раза в день за 20мин до еды 4-8 недели , альфазокс по 1п 3р в день после основных приемов пищи и на ночь ( не запивать водой) до 4 недель .
В плановом порядке сдать кал на антиген хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест для диагностики инфекции хеликобактер пилори, при положительном результате проводится эрадикационная терапия с двумя антибиотиками в течение 14дней для профилактики дальнейшего воспаления слизистой желудка.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20254 ответа
- 7 Декабря 202510 ответов