Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3848201

Что вас беспокоит?

Шейка 31 недел

Добрый день! Была на 3м скрининге и написали в заключение: ШЕЙКА МАТКИ(цервикометрия)_длина_36,1_ мм , длина сомкнутой части 27,4 мм, наружный зев воронкообразно приоткрыт до 4,5 мм, внутренний зев сомкнут. Шейка укоротилась и зев открылся ? Гинеколог ничего особо не говорит, Только что риск преждевременных(((( Какие рекомендации можете дать? Что делать , чтобы дальше не укорачивалась

Няк
26 лет
21 Ноября 2025·Просмотров: 247·Ирина

Принятый ответ

Добрый день. По Российским клиническим рекомендациям диагноз устанавливается если длина шейки матки 25 мм и менее в сроке до 37 недель. Поэтому формально можно считать что это иЦн.
Однако, в мировой практике, если анамнеза не отягощен ИЦН, преждевременными родами в предыдущие беременности, в таком сроке измерять шейку матки уже не следует, ее длина какой бы не была, уже не является надежным предиктором возможных возможных преждевременных родов.
То есть вполне возможно Вы с такой шейкой можете проходить до ПДР.
В любом случае, показана сохраняющая терапия Утрожестаном интравагинально, думаю , Вам ее уже назначили?
И не переживайте. С высокой вероятностью исход будет благополучный. Берегите себя.

Асият Руслановна, ничего не назначили. Через 2 недели опять на узи

Допустимо, через 14 дней по динамике если будет необходимость , начнете . Не беспокойтесь , доносите Вы до ПДР с такой шейкой

Асият Руслановна, а какие симптомы укорочения шейки? Чтобы понимать если что то не так

Никаких , бессимптомно , только результаты цервикометрии

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!
Есть опреленные цифры , по которым выставляется диагноз ИЦН (укорочение шейки матки простыми словами) - когда длина шейки меньше 25 мм и равное , раскрытие канала шейки матки больше 1см. В данном случае есть тенденция к укорочению, но еще находится в пределах референсного значения.
После 30 недели, шейка начинает потихоньку готовиться к родам и ее укорочение, даже при достижении порога - не принято считать за патологию. В данной ситуации можно только начать поддерживающую терапию утрожестаном по 200 мг перед сном вагинально, до 34 недели, но не более.
Если нет высоких рисков преждевременных родов по 1 скринингу, в анамнезе нет операций на шейку матки - то беспокоиться повода нет, с большой долей вероятности вы доходите до доношенного срока.

Хеда Лечаевна, мне ничего не назначили

вы можете самостоятельно начать или обсудить это со своим гинекологом. Абсолютных показаний нет к назначению утрожестана, так как шейка хорошая, это только перестраховка.

Хеда Лечаевна, а какие симптомы укорочения шейки? Чтобы понимать если что то не так

к сожалению, чаще всего укорочение происходит без явных симптомов. Но возможны косвенные признаки, которые встречаются и при отсутствии укорочения (чувство давления внизу живота и во влагалище, боли на фоне давления, выделения из влагалища чаще на фоне отхождения вод).

Принятый ответ

Здравствуйте
Теоретически на таком сроке беременности длина шейки матки может в норме постепенно укорачиваться, так она созревает и постепенно готовится к родовой деятельности.
В такой ситуации обычно рекомендуется соблюдать половой и физический покой, препараты прогестерона и контроль цервикометрии в динамике.

Принятый ответ

Здравствуйте. Как правило, на 3 скрининге не информативно оценивать длину шейку матку.
Ицн оценивается длина шейки матки 25 мм и менее и расширение цервикального канала на всем протяжении на 10 мм и более. С ростом срока шейка должна укорачиваться. И оценить состояние шейки информативно при осмотре.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для постановки диагноза истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) обычно ориентируются на два показателя: длина шейки матки <25 мм и раскрытие цервикального канала >10 мм. При вашем УЗИ есть тенденция к укорочению шейки, но пока показатели находятся в пределах нормы. После 30 недель шейка естественно постепенно укорачивается и готовится к родам, поэтому небольшое укорочение на этом сроке не считается патологией.
На третьем скрининге оценка длины шейки менее информативна, окончательное состояние шейки лучше оценивать при осмотре и контроле УЗИ. При отсутствии высоких факторов риска преждевременных родов и операций на шейке в анамнезе беспокоиться не о чем, с большой вероятностью вы доносите беременность до срока. Для поддержки можно использовать вагинальный Утрожестан 200 мг перед сном до 34 недель, если врач сочтет это необходимым.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.