Что вас беспокоит?
Возвращение на венлафаксин.
Здравствуйте. Прошу ответить. Ж. 49 лет. Гипертония Мигрень с аурой стаж более 30 лет 8 лет на ад. Был назначен от па, нарушение координации. Ходила как то боком. Первый был амитриптилин. Принимала около 3х лет, пока не поняла что это не моё ужасное состояние, а побочки от него. 3 года не выходила из дома. Страх упасть, так как были секундные как потери сознания. Наверное это и были па. Невролог у нас старый, даже не мог понять, что со мной, пока я сама не предположила что это па. И он лечит всех и всё амитриптилином. Дальше были : флуоксетин и ещё какой то, не помню. Они не подошли. И вот последний - венлафаксин, в дозировке 150 мг в сутки. Принимала долго, более 4х лет. Мигрень стала реже и слабее. Но побочки, в виде сильной потливости, СБН. Решила сойти с венлафаксин, но не получается. Уменьшаю очень медленно. По 1/4т в две недели. Снижаю уже четвёртый месяц и на данный момент дозировка: по 1/4т от 37.5 мг 2 раза. Когда стала сходить, появились эмоции, работоспособность. Три месяца небыло приступов мигрени. В воскресенье пришёл. Сегодня пятница, на пятый день опять мигрень с аурой. чувствую себя не очень. Раздражительность, голова сдавленная. Вроде и не кружусь, но как то кидает в сторону, секундно, и сидя и лёжа. Не часто. Голова сдавленная. Болит шея, вся зажата. Бывает какое то волнение. Очень боюсь старых симптомов, из за которых не могла ходить. Как понять, что это синдром отмены или возвращение того состояния? Мог ли венлафаксин прикрывать эти симптомы, а с уменьшением дозы снова всё возвращается на круги своя? Так понимаю без венлафаксина я не справляюсь. Как начинать прибавлять в моем случае? Очень прошу Вашей помощи!!! Постоянные препараты: Индапамид штада 1,5 мг Валсартан по 40 мг 2 раза Метопролол 100 мг утро и 75 мг вечер Кардиомагнил Магний цитрат по 200 мг 2 раза Ну и венлафаксин на снижения Опишу свой приступ мигрени. Начинается с мерцание, спиралей в одном глазу. В течении полчаса увеличивается из маленького мерцания и уходит за глаз как то. Потом ничего не происходит, через час начинает неметь рука, затем отпускает и начинают неметь губы, нос, затем рот, язык и опускается ниже на горло. Всё это немение поочерёдно. Не могу говорить, все слова не выговаривать. Плохо начинаю помнить что то. А затем нога, но нога это очень редко. Вот этой ауры я боюсь как в первый раз. Когда начинается аура стараюсь принимать шипучий парацетамол 500 мг. Так как Триптаны не переношу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Наращивание дозировки препарата как правило +37,5 каждую неделю, можно меньшими дозировками в индивидуальных случаях. Для предотвращения синдрома отмены- на время снижения дозировки, может быть рекомендован препарат Атаракс по 1/2-1 табл к ночи.
4 годы это длительный прием препарата, необходимо рассмотреть другие методы профилактики мигрени(при том если они сохраняют дезадаптивный характер на фоне адекватного купирования (нпвс или Триптаны )
К методам лечения относятся - ботулинотерапия, антидепрессанты, антиконвульсанты, моноклональные антитела - Иринекс, Аджови
Сами приступы купируются нпвс например - напроксен 500 мг, парацетамол 500-1000 мн и дрг. Триптаны - суматриптан 50-100 мг, золмитриптан 2,5-5 мг
Самы приступы мигрени сложно убрать полностью, можно сократить их частоту и подобрать правильный препарат для купирования приступа
Здравствуйте. Приступы на венлафаксине были реже и слабее. Но устала от СБН и потливости.
Но при уменьшении дозировки участились приступы.
Триптаны не принимаю давно, мне плохо от них.
Атаракс не подошёл из за тахикардии.
Фенибут вообще не о чём.
Много разных пробовала, но кроме тералиджена ничего не подходит.
Аджови и т.д нет финансовых возможностей
Если я сейчас принимаю по 1/4т от 37.5 мг 2 раза. Как прибавлять?
Ибупрофен нельзя вроде как с венлафаксином
Вы можете смело прибавлять по 1/2 табл от 37,5 - каждые 5-7 дней, наращивая до полноценной терапевтической дозы
Если вам не подходят Триптаны, подобрать тот нпвс который максимально снимает приступ + если есть тошнота или рвота, обычно рекомендуют метоклопрамид 10 мг внутрь
Тошноты не бывает. Головных болей во время приступов и после практически нет. Парацетамол принимаю для облегчения ауры.
Парацетамол - центральный анальгетик, также применяется при приступах 500-1000 мг
Рекомендуется между любыми нпвс, в том числе и ибупрофеном интервал между антидепрессантом 2 часа
Наталья, а прибавлять по 1/2т только утром или вечером тоже?
А 75 мг в сутки, в будущем, может быть эффективна именно от нарушения координации, па? Или обязательно принимать не менее 150 мг?
Я слышала, что есть венлафаксин пролог, как его принимать? Просто мне как то удобно было в таблетках, так как удобно делить при заходе, при отмене. Но если мне придётся пожизненно теперь его принимать, то может тогда пролонг?
Пожизненно препарат не рекомендуют.
Прибавлять можно как утреннюю так и вечернюю, неважно в каком порядке. 75 мг суточная дозировка может быть эффективна, но надо смотреть конкретно в вашем случае, как вы себя будите чувствовать
Я про то что, до сегодняшнего дня я принимала по 1/4т от 37.5 мг 2 раза. Прибавлять до 1/2 и утром и вечером сразу?
Здравствуйте. Сегодня второй день принимаю по 1/2т от 37.5 мг 2 раза. Значит неделю так принимаю, затем по 1т 37.5 мг 2 раза? Или 1т утром, 1/2т вечер?
Ну Вы выше написали, что пожизненно не рекомендуют. Но я уже 5 лет принимаю практически, только венлафаксин, и до этого принимала без перерыва ещё 3 ад 3 года, может и больше, уже не помню.
Попробовала сойти, но как видите, не получилось. Симптомы снова возвратились. Значит выходит придётся принимать пожизненно?!
Здравствуйте.
1. Как долго можно принимать магний цитрат 400 мг в сутки?
2. Какой венлафаксин лучше, органика или алси?
3. Как долго можно принимать донормил?
4. И что можно добавить от СБН?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Синдром отмены длится до 4х недель после отмены антидепрессанта, отменяется препарат обычно по 37,5 мг раз в 7-10 дней до полной отмены.
Если симптомы свыше 4х недель сохраняются после отмены препарата, то тогда это возвращение основного заболевания.
Назначается венлафаксин по схеме 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером.
Начинают с 1 таб утром.
Но можно также рассмотреть более эффективную профилактику(ботулинотерапию, моноклональные антитела или гепанты). Если есть возможность, то можно получить консультацию цефалголога.
Для купирования приступов мигрени кроме парацетамола(он менее эффективен из всех нпвс), назначаются ибупрофен или кетопрофен или напроксен). Препараты совместимы с венлафаксином.
Здравствуйте. Я правда не знаю что делать... И практически сошла уже с венлафаксина. Но участились приступы мигрени, нарушение координации, голова чугунная.
Ботулинотерапию и т.д У меня нет финансовых возможностей.
Очень прошу Вас помочь. Что мне пожизненно придётся принимать венлафаксин? Начинать снова увеличивать?
Если другие методы профилактики не рассматриваете, а венлафаксин в принципе был эффективен, тогда заходить снова на него.
У меня на венлафаксине нет мигренозных головных болей после приступов. Парацетамол принимаю, думая что легче пройдёт аура. Она меня очень пугает.
Сама аура не опасна, нпвс используются для купирования головной боли.
Сегодня вечером уже приняла 1/4т от 37.5 мг. Что делать дальше? Я ведь очень долго уходила с него.
Но я понимаю, что наверное без него я не справлюсь. Даже не дело в мигрени, дело в том, что меня стало снова кидать как то в стороны. Наверное это и есть нарушение координации. Я не знаю как это объяснить, но Вы понимаете о чем я. Уже снова боюсь выходить куда то из за этого.
Вы извините, что я одно и тоже пишу, но хочется всё объяснить поконкретнее.
1/4 таб к сожалению, совсем неэффективны, они уже не приносят никакого эффекта, тк доза очень маленькая. Рекомендуется возвращаться на препарат с 37,5 мг в один прием утром. Выше есть схема, по которой обычно назначается препарат.
А если попробовать 75 мг в сутки? Эта доза будет эффективна?
И ещё скажите пожалуйста, а как не перепутать синдром отмены от симптомов, которые были до ад?
75 это много, начинают с 37,5 мг.
Возвращение мигрени, это не синдром отмены, а возвращение мигрени.
Что касается тревоги и ее соматических проявлений выше писала, что свыше 4х недель после отмены антидепрессанта это не синдром отмены, синдром отмены до 4х недель может длиться.
Я поняла, что с 37.5 мг начинать. Я вообще 75 мг в сутки рабочая дозировка?
Нет, рабочая от 150 мг.
На счёт синдрома отмены. Я же ещё не полностью сошла с него. Почти 2 недели на 1/4т от 37.5 мг 2 раза в день. Вот и стало на этой дозе плохо. Поэтому не могу понять что это. То ли отмена, то ли возвращение симптомов.
Когда начала снижение со 150 мг, мне стало даже лучше. У меня появились эмоции, работаспособность, как то настроение стало лучше, чем при ад. А вот спустя медленного снижения в три месяца, меня накрыло.
Ну правда, вся я в расстройстве, не знаю как быть. И на ад всю жизнь не хочется, и жить хочется нормальной жизнью.
Если учитывать, что 3 месяца уже снижаете, то скорее всего это все-таки не синдром отмены.
Значит придётся снова заходить, как бы мне этого не хотелось. Так долго шла к отмене. Очень обидно.
Может мне попробовать на 75 мг потом, когда прибавлю?
75 мг это неэффективная дозировка.
А расскажите пожалуйста про венлафаксин пролонг. Раз уж мне придётся принимать его пожизненно, то как его правильно принимать? Мне просто в таблетках было удобнее, при заходе, при отмене, так как удобнее делить
150 мг назначается однократно раз в день утром или вечером, без разницы, как удобнее, назначается во время еды
Здравствуйте.
Ещё такой вопрос, который меня мучает и был также причиной отмены венлафаксина.
Если его пропускать нельзя, то как же тогда, если с человеком что то случается, ну разные причины, по которым может быть в бессознательном состоянии?
И я как то очень боюсь сразу начинать с 37.5 мг.
Может всё таки возможно с 1/2 т, но 2 раза?
Если человек находится в бессознательном состоянии, то чаще всего обычно не до антидепрессантов, в принципе пропуск в 1-2 дня не является критичным, пациенты часто забывают принимать антидепрессанты, потом возвращаются к приему через пару дней как обычно на ту же дозировку под прикрытием анксиолитиков, это не большая проблема.
Что касается захода на препарат можете дробить как угодно дозировку, это тоже на принципиально, главное зайти на 150 мг, но и чем быстрее осуществится «заход», тем быстрее препарат подействует в полной мере.
Всё поняла. Спасибо! Здоровья Вам и Вашим близким!
Здравствуйте.
1. Как долго можно принимать магний цитрат 400 мг в сутки?
2. Какой венлафаксин лучше, органика или алси?
3. Как долго можно принимать донормил?
4. И что можно добавить от СБН?
Принятый ответ
Здравствуйте
Часто при снижении дозировки венлафаксина синдром отмены возникает. Его прикрывают другим антидепрессантом с длинным периодом полу выведения Титровать вниз велаксин и параллельно добавить рекомендуют флуоксетин 20 мг, затем 10 мг неделю, затем отменить
Здравствуйте. Всё таки это скорее всего возвращение симптомов. Флуоксетин не подошёл.
Мигрень участилась.
Сегодня Второй день прибавляю дозу венлафаксина.
Значит возвращение симптомов. После начала приема венлафаксина , принимать его лучше минимум9 месяцев
Я его принимаю уже около 5 лет без перерыва
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, при отмене препарата может быть симптомы отмены и самочувствие может ухудшаеться . В подобных случаях, рекомендуется принять решение о проведении рТМС. Это один из самых современных методов лечения мигрени и тревожного расстройства с депрессией.
Здравствуйте. Что это такое?
Это ритмическая транскраниальная магнитная стимуляция.
Первый раз такое слышу. Не думаю, что в нашей деревне такое делают. У меня на препараты финансовых возможностей не всегда бывает.
Это один из самых современных методов лечения. К сожалению, его проводят в крупных городах.
Понятно, что если бы были возможности, я бы испробовала наверное всё, так как столько лет эта мигрень. Но не всем это по возможностям.
Спасибо за ответ.
Я возвращаюсь на венлафаксин.
Скорейшего выздоровления!
И Вам здоровья и Вашим близким!
Спасибо большое!
1. Как долго можно принимать магний цитрат 400 мг в сутки?
2. Какой венлафаксин лучше, органика или алси?
3. Как долго можно принимать донормил?
4. И что можно добавить от СБН?
1. 1-2месяца
2. Алси
3. Коротким курсом до 2 недель
4. Возможно, стоит рассмотреть вопрос о приёме препаратов с противосудорожным эффектом.
Ой, а я магний принимаю уже 4 месяца.
И хочу попробовать на 75 мг в сутки пока побыть. Может будет достаточно?!
Принятый ответ
Добрый вечер! Так как вы длительное время снижаете дозировку и на данный момент находитесь на очень низкой дозе, то маловероятно, что это синдром отмены.
Больше данных за возвращение симптоматики. По практике очень часто мигрень возвращается при отмене антидепрессантов, поэтому выбирают различные другие профилактические методы (ботокс, моноклональные антитела, гепанты)
Если не хотите данные варианты, то вероятнее всего рекомендуется повторный заход на венлафаксин, который оказался эффективным
Здравствуйте. Да, долго думала и решила возвратится на венлафаксин. Прибавила по 1/4т утром и вечером. То есть сейчас третий день принимаю 1/2т от 37.5 мг 2 раза.
Постепенно увеличивается до рабочей дозировки в 150 мг
Можно прибавлять сразу по 1/2т и утром и вечером, например раз в неделю? Или поочерёдно?
У вас в принципе небольшая дозировка
Обычно наращивают, прибавляя 37,5 мг раз в неделю
Это значит по 1/2т и утром и вечером?
Да, все верно
Поняла, спасибо. Значит раз в неделю прибавляю 1/2т утром и 1/2т вечером. И тогда в неделю 37.5 мг прибавка.
Да, так и получается)
Я хочу попробовать на 75 мг остановиться. Может будет достаточно.
И ещё, подскажите пожалуйста, магний цитрат 400 мг в сутки можно пожизненно?
1. Как долго можно принимать магний цитрат 400 мг в сутки?
2. Какой венлафаксин лучше, органика или алси?
3. Как долго можно принимать донормил?
4. И что можно добавить от СБН?
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад2 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад5 ответов
- 8 часов назад1 ответ