Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3849363

Что вас беспокоит?

Ксероз кожи

Женщина 78 лет .Зуд на руках и ногах .Гормональные мази не помогают .Ходила на прием дерматолога ( прикрепляю) лечение не помогло .Повышены показатели по анализам .Что нужно делать ?)

Онкология молочной железы .Одна грудь удалена .Повышено давление . Принимает препарат кадельнева .
78 лет
21 Ноября 2025·Просмотров: 376·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте в подобных случаях
у женщины 78 лет зуд на руках и ногах в сочетании с ксерозом кожи чаще всего связан с сухостью кожи, возрастными изменениями эпидермиса и нарушением барьерной функции кожи. Гормональные мази при этом неэффективны, так как причина не воспалительная, а связана с дегидратацией кожи.
Рекомендации в подобных случаях это регулярное использование увлажняющих и смягчающих средств (кремы с мочевиной, глицерином, ланолином, крема эмоленты ), избегать горячей воды и агрессивного мыла, носить хлопчатобумажную одежду, при необходимости мягкие обёртывания или ванночки с маслом.

Что с показателями делать , которые повышены ?Мочевина ,холестерин ?)

Повышенные уровни мочевины и холестерина требуют оценки причины и контроля. Умеренное повышение мочевины при нормальном креатинине может быть связано с обезвоживанием, высоким белковым питанием или возрастными изменениями функции почек. Рекомендуется увеличить потребление жидкости, при необходимости повторно проверить мочевину и креатинин.
Повышенный холестерин обычно корректируют питанием: ограничение насыщенных жиров, увеличение овощей, фруктов, клетчатки, достаточная физическая активность. При значительном или стойком повышении, особенно при других факторах риска (повышенное давление, сахар, лишний вес), может потребоваться консультация кардиолога и приём статинов. Контроль анализа через 3–6 месяцев поможет оценить эффективность мер.

Может такое быть , что при повышенной мочевине болят колени ?

Прямой связи между повышенной мочевиной и болями в коленях обычно нет. Боли в суставах чаще связаны с артрозом, артритом, травмами или отложением солей (например, при подагре), а повышение мочевины чаще отражает функцию почек или обезвоживание. А вот мочевая кислота , повышена и она может давать.

Принятый ответ

Добрый день.
По приложенным результатам анализов имеются метаболические нарушения: повышение уровня глюкозы и повышение уровня мочевой кислоты.
Зуд кожи может быть следствием нарушения углеводного обмена.
Также в общем анализе крови есть косвенные признаки недостаточного питьевого режима, что может спровоцировать сухость кожи и усугубить кожный зуд.
Рекомендуется в подобных случаях дообследование у эндокринолога (сдать кровь на гликированный гемоглобин, выполнить тест на толерантность к глюкозе, исключить сахарный диабет.)
Важно соблюдать питьевой режим (не менее 40 мл/кг веса в сутки), ограничить в рационе количество быстрых углеводов (выпечка, сладости, белый хлеб..), ограничить потребление продуктов, содержащих пурины (красное мясо, субпродукты (печень, почки), бобовые.. ).
Обязателен контроль уровня мочевины крови в динамике, консультация ревматолога.
При сухости кожи допустимо применять смягчающие средства (эмоленты) без отдушек. Это может помочь уменьшить сухость и дискомфорт.
При сухости кожи и зуде может быть дополнительно рекомендовано использование негорячего душа, ношение свободной хлопковой одежды, исключение контакта кожи с агрессивными химическими срежствами.
При недостаточной эффективности антигистаминного препарата доктор может назначить анксиолитик с противозудным эффектом (например, гидроксизин).

Принятый ответ

Здравствуйте

Лечение вам выписали очень хорошее. С ксерозом очень трудно бороться, это генетически обусловленное заболевание, плюс повышение сахара и мочевой кислоты так же отягощают ситуацию в борьбе с ксерозом

Важно поддерживать кожу увлажненной, не пересыхать, ежедневно использовать эмоленты обильно, несколко раз в день, так же помогает увлажнитель в комнате. Обычно хорошая линейка от Урьяж, Биодерма, Сенсодерм прекрасно увлажняют

В биохимическом анализе повышен общий холестерин. Повышение небольшое, но учитывая возраст рекомендуют провести узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений


При таком уровне сахара, рекомендуют сдать кровь на гликированный гемоглобин, при его повышении -консультация эндокринолога.
Повышение мочевой кислоты может говорить о гиперурикемии. Тут важным аспектом будет соблюдение низкопуриновой диеты.

Статины принимаете?

Статины не принимает

Статины не принимает

В таком случае оптимально сделать УЗИ сосудов шеи, с результатом проконсультироваться у кардиолога или терапевта

Принятый ответ

Здравствуйте. В данной ситуации рекомендовал бы применять эмоленты и постоянно поддерживать кожу увлажненной например Липикар, Наша мама, Адмера с филлагринолом , рассмотреть препарат Радевит актив - дерматопротекторное средство, полностью витаминный состав мази, содержит комплекс жирорастворимых витаминов, мазь хранится в холодильнике. Воздух в доме увлажнять, и питьевой режим поддерживать достаточный -30 мл на кг веса тела в сутки.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что в анализах есть повышенные показатели, сахар крови немного выше нормы, такое бывает при преддиабете. Нужно будет пересдать анализ через пару недель, чтобы проконтролировать! + досдать кровь еа гликированный гемоглобин и при отклонении от нормы, сходить очно к эндокринологу обязательно. Мочевая кислота действительно повышена, она очень часто даёт боли в суставах, особенно в коленях, это называется подагра, с этим нужно идти к ревматологу. Холестерин тоже выше нормы, учитывая ваше давление и возрастные изменения, этот показатель важно держать под контролем.
Пока достаточно кардионагрузки 2 раза в неделю(кардионагрузка это физическая активность при которой пульс в течение 30 минут=180-ваш возраст) + ежедневной ходьбы 8000 шагов, (!если нет противопоказаний к физическим тренировкам!), это доказано снижает уровень холестерина, еда влияет лишь на 30%. Контроль холестерина общего+лпнп, через 6 месяцев!

По поводу зуда, то, что гормональные мази не помогли, это говорит о том, что причина зуда может быть не только в коже, а внутри организма, также зуд часто вызывает сухость кожи, или как побочное действие таблеток от давления или как раз эти повышенные показатели (сахар, мочевая кислота).
Сейчас важно очно сходить на осмотр к терапевту, как вам и рекомендовал дерматолог, терапевт посмотрит все ваши анализы вместе, учтёт давление(принесите дневник давления и пульса) и другие болезни, и сможет найти главную причину зуда. Он скорректирует лечение, возможно, назначит другие мази или таблетки от зуда, а главное поможет привести в норму сахар и мочевую кислоту. Пока не попадёте к вышеуказанным врачам, продолжайте активно увлажнять кожу теми кремами, которые вам прописали.

Здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.