Что вас беспокоит?
Жировой гепатоз.Появилась горечь во рту.
Здравствуйте. По результатам УЗИ был обнаружен жировой гепатоз и деформация желчного пузыря с перегибом в области шейки. На приеме у врача было назначена диета, умеренная физическая нагрузка, Урдокса 500 мг. утром и 500мг на ночь. На момент обращения к врачу вес был 105 кг при росте 185см. На данный момент вес стал 85кг, ушло распирание в правом боку. Сейчас стало появляться горечь во рту в разное время суток. Сижу на диете , физическая нагрузка ходьба по 1 часу каждый день, Урдоксу принимаю уже год. ДНК вируса гепатита В отрицательный, РНК вируса гепатита С отрицательный. АЛТ 13,1, АСТ 36,7.Билирубин общий 10,9, Билирубин прямой 2,7, общий белок 75,4, Глюкоза 4.9, Холестерин 5,41.Альбумин 47.7. Сдавал липиды Триглицериды 2,44, Холестерин ЛПВП 1.59, Холестерин ЛПНП 3,33 , Холестерин ЛПОНП 0.49, индекс атерогенности 2,4. Хотелось бы узнать , можно ли есть варенные яйца при таком диагнозе, везде информация противоречивая. Помогите пожалуйста скорректировать лечение. Хроническое заболевание гастрит. Возраст 54 года.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина характерна для заброса кишечного и желудочного содержимого в пищевод и выше, создавая горький привкус во рту.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Дарья Андреевна, спасибо большое. Не подскажите на счет вареных яиц , можно или нет. Спасибо.
Андрей, в целом разрешают, особенно белок🙏🏻
Дарья Андреевна, спасибо.
Здоровья Вам!
Дарья Андреевна, извините пожалуйста ., свет отключили. Хотел спросить как у меня анализы? Ваше мнение .
В целом без отклонений, холестерин чуть выше нормы. В таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная физическая активность (например, ходьба не менее 10 тыс шагов)
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Дарья Андреевна, спасибо огромное за ответы.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В связи с изменениями веса, рекомендуется снизить дозу препарата урсодеоксихолевой кислоты до 1 капс в обед и 500мг на ночь. Симптомы горечи во рту связаны с рефлюксом содержимого 12-йкишки в желудок и раздажением желчью желудка, рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
-чаще дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров (растительные масла, орехи, семена, рыбы, нежирные сорта мяса, яйца, авокадо)
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды ,
-еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища. Можно в рационе использовать яйца.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- эффективно применение ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.
Татьяна, спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей, препараты урсодезоксихолевой кислоты назначаются учитывая вес человека, так как вес снизился , необходимо пересчитать дозировку. При жировой болезни печени один раз в год выполняется эластография для понимания структуры печени. То что нельзя есть желтки - это миф, просто соблюдайте умеренность, возможно употребление одного яйца в день. Обратите внимание на масла которые употребляете, если есть лишний вес необходимо его сбросить, тогда структура печени улучшится.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад19 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад12 ответов