Консультация гастроэнтеролога /

Диагноз есть, лечение не помогает — вопрос №385079

338 просмотров

Здравствуйте. По этим двум анализам определить какая кислотность желудка? И как лечить если по заключению фгдс имеются:
1)рефлюкс-эзофагит
2)очаговый атрофический гастрит
3)эрозивный дуоденит
4)дуодено-гастральный рефлюкс. Мучаюсь уже год с этим всем, но до сих пор незнаю какая у меня кислотность?!!!!!Какое лечение может здесь быть назначено? Горечь во рту постоянно, желчного пузыря нет с 2012 года, хелибактера тоже нет сдавала анализ.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
В первую очередь Впм необходимо соблюдать режим
Ведь лекарствп мы пьем ограниченное время
а заброс кислого содержимого из желудка в пищевод из за рефлюкс эзофагита происходит постоянно

- Не ложитесь, исключите физ нагрузки 1 5 часа после еды
Спите с приподнятым головным концом
Исключите острые, жирные, жареные продукты, курение, алкоголь, кофе, какао, цитрусовые, томаты
Избегайте запоров
Не носите тугие пояса, тесное белье
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте хеликобактер пилори лечили?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, да лечила, сдавала на хелибактера, 30 декабря, его нет
Педиатр
Тогда диета
Пепсан ребагит
Врач УЗД, Хирург
Далее.
Как же нет хеликобактера?
А анализе четко сказано-есть, и в достаточно большом количестве.
Хеликобактер неоходимо пролечить
Рекомендую:
Пилобакт - в течение недели- 1 таб утром, 1 вечером, далее нольпаза или омепразол по 2т х 2 р в день до 30ти дней.
Учтите- Вы заразны для себя и окружающих
Тщательно мойте руки после посещения туалета и перед едой
Пользуйтесь индивидуальной посудой, тщательно мойте ее после использования
Клиент
Елена, 30 декабря сдавала анализ на хеликобактер, его нет, пришел отрицательный результат
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Кислотность у вас нормальная.Но имеется атрофия в антральном отделе желудка. Сейчас надо в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол или Рабепразол(Разо) 20 мг 2 раза в день 1 месяц, потом 20 мг на ночь, Пепсан Р по саше 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день!Если Вас конкретно интересует какова кислотность, то эти анализы не подходят ,стоит провести 24 часолвую рн-импедансометрию.Основное -это постхолецистэтомический синдром,который дает разрастание не очень правильной флоре.Есть ли аллергия на лекарства?Ваш вес?
Принятый ответ
Клиент
Елена, аллергии вроде на лекарства нет, вес при росте 175 см 78 кг, за 8 месяцев скинула 30 кг, при диете
Гастроэнтеролог
Много!Надо посмотреть, что там в желчевыводящих путях.Эрозивный дуоденит -это вторичная патология или в результате ПРОЦЕССА В ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУДЯХ(МРТ ОБП+холангиография и дуоденоскопия) и обследование тонкой кишки -взять биопсию из-за залуковичного пространства 12пк
Гастроэнтеролог
Добрый вечер.
Этими анализами нельзя определить кислотность.
Хеликобактер лечили?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, да, хеликобактера нет, результат от 30 декабря
Гастроэнтеролог
Здравствуйт! У Вас сохраненная кислотопродуцирующая функция желудка. Если ВЫ пролечили язву и хеликобактреную инфекция и Вас беспокоит горечь во рту при удаленном желчном пузыре, Вам надо более пристальное внимание обратить на желчевыводящин пути. Когда удален ж/п? Когда последний раз делали УЗИ брюшной полости, биохиический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин ГОТП, ЩФ. амилаза?), копрограмму? Проблемы со стулом есть?
Принятый ответ
Клиент
Марина, сейчас фото выставлю узи и ,ещё, желчный пузырь удален в 2012 году, билирубин высокий
Клиент
Марина, На рентгене желудка и пищевода с барием выявлена небольшая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, размер 3*3,5.
Гастроэнтеролог
Какие значения билирубина?Остальные показатели крови в норме?
Клиент
Марина, сейчас выставлю анализы
Клиент
Марина, билирубин общий 27,70
Гастроэнтеролог
Язву луковиц двенадцатиперстной кишки выявили впервые? Вы делали контроль ФГДС после лечения язвы?такой билирубин может быть обусловлен патологией желудка ( или ДПК) или патологией желчевыводящих путей...
Клиент
Марина, у меня синдром Жильбера, при повторном фгдс язвы нет
Клиент
Марина, напишите пожалуйста, какая у меня все таки кислотность, повышенная или пониженная? Все врачи гастроэнтерологи говорят по разному, я уже год лечусь консервативно: принимаю ипп, хайробезол, антациды, прокинетики, толку нет
Гастроэнтеролог
У Вас нгормальная кислотность.. Попробуйте Рабепразол 20мг утром натощак 1 месяц Де-нол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней-далее - Ребагит по 1 таб 3 раза в день через 1 час после еды 1 месяц, Урсофальк (250мг) по 1 капс на ночь 7-10 дней Затем - 2 капс на ночь 2 месяца.ЗДоровья Вам и удачи!
Клиент
Марина, почему вы мне назначаете рабепрозол, если он при повышенной кислотности назначается и смотрели ли вы мою гастропанель?
Клиент
Марина, можно принимать от горечи во рту желчегонные аллохол, эссенциале, гепабене, одестон?
Гастроэнтеролог
Вы пишете. что у же год принимаете Хайрабезол. котрый также относится к группе Рабепразола. ИПП назначают и при нормальной кислотности согласно симптомама заболевания и ФГДС. Аллохол при язвеннгй болезни не принимают, эссенциале и гепабене являются гепатопротекторами а не желчегонными, Одестон - желчегонное +спазмолит ик. В Вашем случае лучше использовать препараты урсодезоксихолевой кисоты...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ЖКБ, стоит ли удалять ЖП
26 января 2022
Илья
Вопрос закрыт
Желчный пузырь
6 декабря 2022
Тарон, Москва
Вопрос закрыт
Совместимость ношпы и омеза
7 мая 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Желчнокаменная или панкреатит?
7 октября 2024
Ринат, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина