Что вас беспокоит?
Дискомфорт в анальной области
Здравствуйте, заранее извините за много слов, попробую описать проблему издалека. Изначально месяц назад появилось сильное вздутие живота, обследовалась базово(узи бп, анализы крови, кал на скрытую кровь, копрограмма), лечилась тримедат ом, хорошо помог дюспаталин, до сих пор его принимаю. Потом 2 дня произошли сильные физические нагрузки, ездила на подработки в клининг(постоянное лазание со стремянкой, сидение на корточках, работала по 10 часов без отдыха). После одной такой смены, наутро почувствовала дискомфорт в зоне ануса, слегка потягивало без боли, нащупала с левой стороны небольшую шишечку, мягкую, минимальная болезненность при нажатии на неё и область рядом. Туалет регулярный, утренний, не твёрдый(даже для меня мягковатый). Все анализы и обследования в норме, врачи склоняют я к срк(сейчас вздутие уже не мучает). Начала сама ставить свечи пастеризан 2р/д и область ануса мазать мазью гепатромбин. После свечей внутреннее давящее чувство на сфинктер и больше появляется дискомфорта, как будто что то стало мешать(даже на утром чувство такое, хотя свеча уже должна растаять вся). На 3ий день случился резкий понос(за день перед этим, был эпизод плотного стула) и теперь давящее чувство дискомфорта постоянно, не зависит от свечей. И небольшая внутри-снаружи резь периодически. Очень сложно вводить свечки, как будто спазм, надо найти положение. Крови в кале, на бумаге нет, боли отсутствуют. Наощупь не пойму, вроде снаружи уже ничего нет, как будто внутри прям скраю что то мешает. Вообщем именно после свечей я как будто что то поранила и внитри и снаружи,постоянное ощущение что только только поставила свечку. Препараты с лидокаином мне нельзя.
Здравствуйте, чтобы ответить на Ваш вопрос необходима фотография проблемной области. Прикрепите, пожалуйста, фотографию заднего прохода с натуживанием к данному вопросу. Кровь при дефекации или на бумаге?
Елизавета Александровна,фото делать сидя на корточках?
Загрузила фото. Крови при дефекации нет
Елизавета Александровна, добавила фото с натуживанием и без
По фото и по описанию наиболее вероятно имеет место анальная трещина.
В такой ситуации рекомендуется местно препараты для купирования спазма и улучшения микроциркуляции на основе нифедипина или нитроглицерина, например
Нифедипиновая мазь 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 21-28 дней. Курс корректируется врачом проктологом исходя из того как заживает дефект
Свечи Метилурациловые 2 раза в день
Свечи Постеризан 1 раз в день на ночь для купирования воспаления в прямой кишке
Мазь Релиф Адванс на салфетке прикладывать к анусу на ночь. В среднем использование вышеуказанных свечей 10-14 дней при подобных случаях
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
А что тогда при натуживании выпирает? Добавила фото с обведенной зоной
Ощущение что мне там что то мешает. Боли не испытываю, только дискомфорт и небольшую резь после дефекации. Я очень внимательна к своим ощущениям) такое впервые
Это сторожевой бугорок, который указывает на хронизацию анальной трещины
Этот бугорок и даёт ощущение, что что-то мешает? Такое ощущение, что этот бугорок как будто и прощупывался изначально наружне, а после использования свечей как будто внутри и стало давящее ощущение на анус, будто или в туалет хочется или только только свечу поставила и давит
Этот бугорок дал знать о себе именно после физической нагрузки или после обострения срк?
Вероятно он травмируется при нагрузке, при срк раздражается от жидкого стула
Так мазь нифедипиновую лучше или релиф аванс? Релиф легче купить, а нифидепиновую посмотрела по аптекам, нет нигде. Или лучше поискать нифедипиновую?
Здравствуйте!
Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить анальную трещину. Более детально только после очного осмотра.
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Мазь ауробин 3р/сутки 10дней
7. Гель релифипин 2 раза в сутки 10 дней
8. Мукофальк 3 раза в сутки 1 месс
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Будьте здоровы!
Владислав Дмитриевич, добавила фото с натуживанием и без. На диете сижу месяц из за срк. Сейчас симптомы срк сняты. Препараты с лидокаином мне нельзя, был эпизод с квинке у лора. Неделю не пользуюсь бумагой, только салфетки и подмывания. Единственное, сидячая работа, стараюсь чаще вставать и ходить. Воду пью, запоры не свойственны.
Тогда релифипин и ауробин Вам нельзя
Используйте метилурациловую мазь 3 раза в сутки 2- 3 недели
Мазь релиф 2 раза в сутки 14 дней
Здравствуйте
В данной ситуации можно предположить наличие анальной трещины.
Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Для нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта и устранения запоров пациентам рекомендуют потреблять адекватное количество жидкости и пищевых волокон, если все же стул не наладился, то рекомендуют Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Для заживления трещины обычно рекомендуют свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Для снятия боли мазь безопрокт 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон
Я добавила фото... По фото есть геморрой? Фото с натуживанием и без
Нет, геморроя не вижу
А что тогда при натуживании что то выпирает. Добавила фото с указанием этой зоны
Это может быть сторожевой бугорок при анальной трещине
Меня вообще никогда не беспокоили проктологические проблемы, стул регулярный(разный, но регулярный всегда, запор раз в 5 лет на пару дней только случается). Мог ли этот бугорок дать знать о себе именно после физической нагрузки? И после свечей могло появиться это давящее ощущение из за бугорка(как будто в туалет хочу), неприятно, дискомфортно?
Я раньше и не подозревала о трещине. Крови нет и не было, даже на бумаге. Стул регулярный.
Достоверно о наличии трещины можно судить только после очного осмотра. Так как трещина это тоже воспаление, то естественно могут быть неприятные ощущения
Какая всё же мазь эффективней? Безопрокт или релиф можно? Релиф проще купить. Или стоит лучше Безопрокт поискать?
Принятый ответ
Я рекомендую безопрокт
Спасибо, доктор
Здравствуйте! По фото можно предложить анальную трещину , так как есть не большой узелок похожий на сторожевой бугорок, как при хронической трещине . По вашему описанию больше похоже на геморрой , но по фото геморроидальных узлов в обострении не видно , возможно есть внутренние . Попробую Вам помочь , при условии , что есть трещина и геморрой , лечение не будет противоречить , а будет дополнять друг друга при обеих патологиях . Основная задача при лечении трещины и геморрое это наладить стул , он должен быть ежедневно, не плотный , самопроизвольный без натуживания . Для этого можно принимать семя льна , семена подорожника , пшеничные отруби , обильное питье 1,5-2 л в день . Основным препаратов в лечении трещины это нифедипиновая мазь , 2 раза в день до 28 дней . Свечи метилурациловые 2 раза в день утром и в обед 20 дней, свечи проктостезол 1 св на ночь 10-14 дней . Флебодиа 600 или детралекс 1000 1 т 1 раз в день 1 месяц . После стула подмываться , избегать понос и запор, в питании нельзя острое , алкоголь . По возможности к проктологу очно обратиться. Если подтвердится хроническая трещина , она лечиться только оперативным путем.
Здравствуйте, нифедипиновую мазь не купить у нас в городе, поиски могут занять время. Свечей тоже в 3 аптеках нет(проктостезол), закажу и завтра только получу. Всё что смогла купить, это релиф мазь и метиурациловые свечи. Вместо проктостезола может можно постеризан?
Да можно постеризан . Да , с нифедипин мазью сложно , под заказ в аптеках только . Есть гель релифипин вместо нифедипин , но в ней лидокаин и Вам нельзя .
Да, я поняла про релифипин. Был эпизод квинке на спрей с лидокаином. Тогда свечи метилурацил и постеризан? Релиф крем подойдёт?
Можно .
Ну это эффективное лечение будет при смешанной моей проблеме? Метилурацил свечи, постеризан и релиф?
Да , они все разного действия , хорошо должны помочь .
Спасибо, доктор!!!
Елена, подскажите ещё пожалуйста, а мазь релиф наносить сразу после постановки свечи можно? Или все препараты распределять на разное время?
Принятый ответ
Можно сразу после постановки свечи , а потом мазь наносить , глубоко мазь нет необходимости вводить .
Здравствуйте!
По симптомам нельзя исключить анальную трещину.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
В подобных ситуациях эффективно:
-Ректально свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс по 1-2 пак. в день).
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад7 ответов
- 6 часов назад5 ответов
- 7 часов назад4 ответа
- 8 часов назад3 ответа