Что вас беспокоит?
Болят уши у ребенка
Здравствуйте. Дочке 2 года 10 месяцев. Жалуется на боль в ухе. У нас дома есть палочка для ушей с камерой. Я два ушка сняла на камеру, прикреплю видео по ссылке https://drive.google.com/drive/folders/1LKbg-j0gKGiJAUGQe2Uj5jFGNvUop4d0 Помимо боли в ухе появились прозрачные сопельки, текут. У дочки аденоиды 1-2 степени в анамнезе, герпес 6 типа, streptococcus pneumoniae 10⁵ высеяли в носу недавно. Лор назначила секстафаг на месяц, сейчас проходим лечение как раз. Порекомендуйте пожалуйста, что нам сейчас делать с ушками? К лору только в понедельник попадём. Можно ли насадкой типа "долфин" промывать нос?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По предложенным видео перепонка правого уха мутная и выбухает что может говорить о наличии гноя за перепонкой, перепонка слева мутная и за перепонкой также вероятно имеется жидкость а также в передних отделах вероятнее всего имеется булла -пузырёк который возникает на фоне течения болезного отита который чаще всего имеет вирусный характер
Промывать нос Долфином в таких случаях не рекомендуют из-за риска попадание промывной жидкости в среднее ухо при нарушении функции слуховой трубы
Уточните как общее самочувствие ребёнка: сон активность аппетит? Боли в ухе купируются нурофеном? Больше болит правое или левое ухо?
Анна Юрьевна, больше правое ухо, там где на видео есть краснота набухшая. Нурофен пока не давала. Состояние капризное/плаксивое. Прошлой ночью спала нормально, но утром сегодня уже сопельки и жалобы на ухо. Раньше времени попросилась спать в обеденный сон
Температура 37.2, во сне сопит и дышит ртом
В таких случаях в первую очередь рекомендуют дать нурофен из расчёта 10 мг на килограмм массы тела на один прием и понаблюдать за проявлениями
Также в таких случаях учитывая выбухание перепонки на очном приеме может быть рекомендовано применять антибиотик
Препаратом выбора в таких случаях может являться амоксиклав или аугментин из расчёта 45 мг на килограмм массы тела в сутки в 2 приема курсом не менее 7 дней, если нет аллергии на пенициллин и пациент не принимал данный препарат за последние три месяца
В нос в таких случаях рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Анна Юрьевна, если ребёнок весит 13 кг, это сколько кубиков (из шприца от нурафена) давать?
Антибиотик прям без оак начать давать? Стоит уже сегодня начать или подождать очного приёма лора в понедельник?
В таких случаях общий анализ крови сдают дополнительно для оценки активности воспаления, более важным и значимым фактором для оценки необходимости антибиотикотерапии в таких случаях является данные осмотра уха и признаки гнойного отита при осмотре нежели результаты анализа крови
Если боли в ухе не купируются нурофеном- в таких случаях это является поводом для неотложного посещения лор -врача в приемном покое осмотра и чаще всего назначения антибиотика внутрь
Нурофен в таких случаях рекомендуют использовать по 6,5 миллилитров на 1 прием в суспензии 100 мг в 5 мл до трёх раз в день
Анна Юрьевна, поняла. Спасибо большое
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. Ситуация похожа на скопление жёлтого экссудата за перепонками с двух сторон. Причем, когда они выбухают, есть риск перфорации. В таких случаях в уши используют например отофу, ушные капли. Внутрь антибиотик. Причем, даже с приемом антибиотика боль уходит к 3 дню. В нос сосудосуживающие и спрей на основе Мометазона, используется 2 раза в день. Нос лучше не промывать морской водой на мой взгляд
Принятый ответ
Здравствуйте
По предоставленном видео можно предположить наличие острого среднего отита , вероятнее всего бактериального характера. Так как за барабанной перепонкой отмечается наличие жидкости мутного цвета и выбухание самой барабанной перепонкой .
В таких случаях препаратом выбора является амоксиклав 600 мг на 7-10 дней
Учитывая боль обычно рекомендуем прием нурофена согласно весу
Так же обычно рекомендуется при сильной заложенности носа сосудосуживающие капли (Називин. снуп . Отривин) по 1 впр по необходимости 3-5дней
Затем проведение туалета носа изотоническим солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, Моренорм, Акваназаль, Линаква) 3-5 раза в день на 5-7 дней.
Для улучшения функции слуховых труб обычно рекомендуется проведение курса противовоспалительного спрея после санации носа солевым раствором на основе Мометазона (Назонекс, Дезринит, Нозефрин ) по 1 ра в каждую половин,носа 2 раза в день на 14 дней, затем по 1 распылению в каждую половину носа 1 раз в день еще на 14 дней.
Перед использованием баллончик необходимо встряхнуть и распылять по направлению к наружному углу глаза.
Также обычно рекомендуется гимнастика слуховых труб: активное жевание (морковка, яблоко, иные овощи и фрукты которые любит ребенок), активное зевание, обильное дробное питье (в том числе через трубочку).
Дело в том, что при вышеописанных действиях слуховых трубы начинают активно работать, что способствует более скорому разрешению отита.
Похожие вопросы по теме
- 29 минут назад4 ответа
- 5 часов назад5 ответов
- Вчера в 15:0814 ответов
- Вчера в 14:169 ответов