У ребенка боли в голеностопе, больно наступать

Ольга Юрташкина24 Ноября 2025

5.0

Ортопед, Травматолог

7 518 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. Исходя из симптомов и показателей крови больше данных за дебют артрита, в данной ситуации требуется не ортопед, а рекомендовано очно пройти ревматолога и досдать кровь на : ацпп, анф, HLA-B27, выполнить узи плечевых и голеностопных суставов на предмет наличия синовита и восполения или разрушения гиалинового хряща, также консультация лор-врача для исключения наличия хронических очагов воспаления.

Александр Сердитов24 Ноября 2025

5.0

Ортопед, Травматолог

15 865 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Полученные результаты анализов действительно указывают на некоторые отклонения, которые могут объяснять жалобы.

Повышенный уровень антистрептолизина О до 305.5 говорит о том, что в недавнем времени была перенесена стрептококковая инфекция. Это могла быть ангина, скарлатина или даже инфицирование кожи. Иногда после такой инфекции иммунная система может реагировать на собственные ткани, в частности суставы, что приводит к болям и утомляемости.

Высокий показатель щелочной фосфатазы 365.1 в данном возрасте чаще всего связан с активным ростом ребенка. Кости и другие ткани быстро развиваются, что является естественной причиной повышения. Однако в сочетании с болевыми ощущениями этот признак требует внимания.

Уровень мочевой кислоты также находится у верхней границы нормы. Это может создавать дополнительную нагрузку на суставы.

Сочетание этих факторов перенесенная инфекция, активный рост и изменения в биохимии крови хорошо объясняет такие симптомы, как утомляемость, боли в голеностопе и плечах, а также хруст в суставах. Организм испытывает повышенную нагрузку.

Для прояснения полной картины необходима обязательная консультация врача ревматолога. Специалист сопоставит данные анализов с осмотром ребенка и, возможно, назначит дополнительные исследования, например, ультразвуковое исследование суставов или электрокардиограмму для оценки состояния сердца после инфекции. Это поможет определить дальнейшие шаги для улучшения самочувствия.

Олеся Лазутикова24 Ноября 2025

5.0

Ортопед, Травматолог

6 862 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! внимательно ознакомилась с рез-ми анализов,вероятнее всего это первые проявления ювенильного артирита.В таких случаях рекомендовано к анализам еще доздать :
🟢Антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (А-ЦЦП, А-ССР, anti-CCP)
🟢Антинуклеарный фактор (АНФ)
🟢HLA-B27 -антитела
+УЗИ суставов,котрые болях-голеностопные,плечевые.Чаще всего в них может быть синовит-воспаление.И с этими анализами необходимо попасть очно на прием к детскому ревматологу.
Также необходимо очно показать ребенка и ЛОР-врачу,т.к хронические заболевания ротоглотки (тонзилит,фарингит и др,на силизистых оболочках которых паразитирует стрептококковая инфекция (золотистый стрептококк),которые поражают суставы и почки,сердце.