Что вас беспокоит?
КТ Коронарография
Добрый день, уважаемые доктора! Помогите пожалуйста расшифровать результаты КТ Коронарографии. Прошла уже кучу обследований, Узи сердца, холтер, СМАД, тредмил тест, лежала в кардиологии, неделю назад выписалась, было подозрение на ишемию, тредмил тест положительный, направили на КТ коронарографию, здесь выявили выраженную извитость дистальных отделов LAD, это очень страшно? В интернете пишут, что необходимо срочное хирургическое вмешательство. Меня беспокоят замирания в сердце, особенно в покое, лёжа, когда спать ложусь, как провалы, учащенное сердцебиение, сдавливающие боли вгруди, в области сердца, ощущение кома в горле и чувство нехватки воздуха. При подъёме по лестнице бывает кольнет или сдавит в груди, но не всегда. Скажите пожалуйста насколько серьёзна данная извитость артерий? Показано ли хирургическое вмешательство? У меня на узи БЦА ещё нашли изгиб правой сонной артерии.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста данные кт . Основной что интересует при проведении данной процедуры это коронарный кальций - это косвенный признак атеросклероза и бляшек . Извитости это врожденные особенности чаще к которым организм привык и на его работу они не влияют.
Джахбат Нажиюллаевна, Добрый день, прикрепила
Повода для беспокойства нет - по кт описана норма .
А положительный тест часто ошибочный на фоне анемии или железодефицита например, проблем с щитовидной железой и других изменениях не связанных с сердцем
Принятый ответ
Здравствуйте !
По результатам проведеного обследования данных за атеросклероз не выявлено, что соответственно , исключает типичную ишемию левого желудочка
В таких случаях , с результатами узи сосудов голова и шеи рекомендуется консультация невролога
Также , важно , исключить вторичные (не связанные с сердцем ) причины, это : железодефицит (снижение железа, Ферритина), патологию щитовидной железы (изменения ттг, т 4 св ) и электролитные нарушения (снижение калия)
Сдавали ,указанные анализы?
Фатимат Магометовна, гормоны щитовидной железы в норме, калий тоже, а вот ферритин не сдавала, с узи БЦА была у невролога, сказал что не критично, хотя извитость выраженная с изменением скорости кровотока. Скажите пожалуйста выявленная извитость может быть причиной моего состояния?
Верника, извитост обычно дает головокружение , головные боли , а жалобы такие очень часто бывают при железодефиците, если с ним все хорошо вероятнее всего из за избыточной тревожности
Отмечаете тревожности , раздражительность , беспокойство?
Фатимат Магометовна, головные боли и головокружение тоже беспокоили 3 недели подряд. Поэтому прошла узи БЦА, но врач говорит не критично, хотя при поворотах головы, когда пытаюсь сделать гимнастику для шеи, то голову как будто стягивает, немного кружится. Тревожность сейчас повышена. Скажите пожалуйста, а извитость коронарных артерий может быть причиной моего состояния с замиранием сердца, учащенным пульсом и т.д.?
Вероника я считаю что может, поэтому можно было бы эффективно получить еще одно мнение невролога
Фатимат Магометовна, скажите пожалуйста, а извитость именно коронарных артерий, которую сегодня выявили на кт коронарографии может быть причиной замираний сердца и учащенного сердцебиения?
Фатимат Магометовна, а по поводу извитости сонных артерий необходимо обратиться к неврологу, верно?
Вероника, нет извитость не может не дает замирание , здесь больше можно снижение Ферритина играть роль
И да, извитости соссудов это к неврологу
Принятый ответ
Здравствуйте,Вероника !
По данным кт-коронарографии признаки кальциноза,атеросклероза ,расширения коронарных артерий нет .Извитость сосудов это просто ваша индивидуальная анатомическая особенность,это не патология . Не переживайте,ничего опасного у вас нет .
Ваши описанные жалобы нетипичны для ишемической болезни сердца .По Хм-ЭКГ какое заключение написали ?
Крепкого здоровья вам 🙂
Адель Маратович, спасибо за ответ. Я начиталась в интернете, что эта извитость очень опасна и есть показания к хирургическому вмешательству, так как это может быть причиной недостаточного кровообращения и как следствие инфарктом миокарда. Скажите пожалуйста это точно не опасно?
Нет конечно, просто из-за извитости сосудов не возникает инфаркт миокарда особенно в таком молодом возрасте 🙏
Принятый ответ
Добрый день! по данным коронароангиографии данных за стеноз, сужение просветов сосудов нет. Правая и левая коронарные артерии полностью проходимы. Описанная извитость хирургического лечения не требует, это просто особенность сосудов - непрямолинейный ход грубо говоря. Подскажите, по какому поводу вы лежали в стационаре, не могли бы прикрепить выписку для полного понимания проблемы?
Мария Сергеевна, спасибо за ответ. В данный момент нахожусь не дома, чуть позже прикреплю выписку. Скажите пожалуйста, а эта извитость может быть причиной моего состояния? Замирания сердца, как проваливаюсь, учашенное сердцебиение и т.д.?
В вашей ситуации нет, извитость это не нарушение, это просто особенность строения, при этом кровоснобжение в миокарде достаточное. Вы когда лежали в стационаре исследовали кровь на гормоны щитовидной железы, исключали ли анемию ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь, извитость является просто особеннлстью хода сосуда. Она не влияет на поступление питательных веществ к сердцу. Влияет только когда есть гипоплазия (сужение просвета), но это не описано в протоколе.
Что касается положительной велоэргометриии, то так как это идет фиксация ЭКГ, а не УЗИ, то влиять могут внешние факторы в виде дефицита железа, анемии, гормональных изменений. То есть будет ложно положительный результат.
Скажите пожалуйста, проверяли вышеописанные показатели?