Что вас беспокоит?
Бронхиты с обструкцией
Дочь, почти 3 года. За последний год, как пошли в садик, переболела раза 4 бронхитами с обструкцией + уже год аденоидит, который вызывал 3 раза отит. Бронхиты обычно вирусные, АБ не подключали, кроме последнего, из которого не можем никак выйти. Болеть начала 1 ноября. Температура 5 дней, один день из них была 39,4, сильная головная боль + боль в костях. На 3й день болезни начала кашлять. На 4й день болезни сдали кровь, она была больше вирусная. С 5го дня не было температуры, но кашель был сильный. Врач услышала 7 ноября обструкцию и мы начали беродуал с пульмикортом. 8.11 - на рентгене признаки бронхита. Кашель уменьшился, но 10 ноября у нас повторная температура 38,8. Мы ложимся в стационар, кровь уже остро бактериальная, 5 дней колим цефриаксон и дышим пульмикорт и беродуал. 16 ноября все прекрасно, кроме горла. Оно всегда было с налетом и рыхлое, бак посев ничего не высеял (но брали вечером, когда поступили, после еды). Через 2 дня после последнего укола и ингаляции начал проскакивать хриплый голос. Сделали 4 дня "солнышко", не помогло. Хриплость сохранялась, плюс дочь постоянного жалуется на боль в горле, она на шею показывает. Хриплость перешла вновь в обструктивный бронхит. Сейчас опять бухает. Прошла неделя после лечения в стационаре. Шея вся в увеличенных лимфоулах, и они болят мне так кажется у нее. Горло не проходит. Вчера смотрела врач, опять слышит обструкцию. Думает астма и аллерген дома. У меня вопросы в связи с этим. Первый - все обструкции начинались с температуры и вирусов. Анализы никогда не показывали увеличение эозинофилов, которые должны быть при аллергии. Так бывает при астме? Дома много плесени у нас. Может она провоцирует? 2) Волнует непроходящее горло и лимфоузлы на шее. Врач обратила на них внимание, хотела компресс выписать, но забыла. Могла ли от них быть реакция, которая опять вызвала бронхит? Врач весь месяц смотрела селезенку и печень, сказала это не мононуклеоз. Мы сдали сами бак.пасев, но он будет только через 6 дней. Вчера начали пульмикорт и беродуал, но пока нет эффекта. Хрипы слышно, если ухо приложить в груди. Сильный кашель.
Добрый вечер
Если у ребёнка чистые обструкции, ребёнок может быть угрожаем по развитию бронхиальной астмы , в таком случае назначается обследование у детского аллерголога. Плесень так же может влиять на затяжное течение бронхообструкции .
Если у ребёнка есть налеты и увеличены лимфатические узлы- в таком случае обследуют на герпесвирусные инфекции
Ольга Николаевна, какие анализы на герпесовидные инфекции нужно сдать?
Принятый ответ
Обследование на вирус эпштейн-бар, цитомегаловирус , вирус герпеса 6 типа.
Надежда, здравствуйте!
Наличие плесени в доме может усугублять обструкцию, провоцировать аллергию. Эозинофилы не всегда повышаются при аллергии.
В целом, у деток данного возраста довольно часто наблюдаются обструктивные бронхиты, но со временем они проходят.
Надежда, здравствуйте!
Скажите пожалуйста, аденоидит лечите ?
Если да, то чем?
Есть ли храп во сне ?
Что касается бронхитов , не все бронхиты равно обструктивные
Тут без осмотра сложно понять
При обструкции есть одышка , бывало ли такое у ребенка ?
На пульмикорт и Берадуал была бы положительная динамика
Хрипы которые вы слышите ухом могут Быть «проводные» из-за носа и аденоидита
Так же после бронхита остаточный кашель может Быть до 4 недель в норме
Частые бронхиты и в целом болезни у ребенка посещающего сад в целом нормально , до 20 раз в год может болеть ( не всегда бронхитами)
Плесень может провоцировать
От частых болезней увеличенные лимфоузлы это нормально , иммунная реакция
Можно сделать узи лимофузлов и наблюдать в динамике лечения это не требует и компрессы нельзя на лимфоузлы - это может навредить
Что касается риска астмы необходим осмотр врача аллерголога если потребуется провести диагностику
Анжелика Тажутдиновна, бронхиты с обструкциией, это врачи выслушивают. Последний бронхит у нас 1 ноября и возобновляется уже в 3й раз, то есть 4 дня ремиссии без хрипов и вновь уходит в свист. Я ищу причину. Из горла такое может быть? Аденоиды лечим назонексом.
Одышка бывает ?
Мерили хоть раз дыхание в минуту ?
Замечаете что ребенок принимает определенное положение чтоб легче было дышать ?
Когда дышит межреберные промежутки будто вдавливаются ?
Анжелика Тажутдиновна, нет, не бывало
Ребенок быстро утомляется , когда побегает на улице или дома начинает часто дышать , кашлять ?
Если бронхит обостряется уже несколько раз , конечно нужно выяснить причину
Онлайн это сделать сложно , лучше обратиться к аллергологу или пульмонологу очно
Очень часто подобное проходит после 5 лет
До этого возраста вам необходимо помещать аллерголога, пульмонолога
Споры плесени конечно могут усугублять ситуацию особенно когда бронхи у ребенка гиперреактивные
Принятый ответ
Постараться исключить этот фактор и понаблюдать
Анжелика Тажутдиновна, ЧДД наблюдаем, ночью 20 было, межреберные дуги не втягиваются. Ночами я слышу звуки лопающихся пузырьков. Если ребенок дома бегает, прыгает, потом будет кашлять много. Это вот сейчас, в обострение. Просто сбоя в дыхании никогда не было, вне болезни. Все таки если в горле что-то, например эпштейн бара, цитомегаловирус? ОН может возобновлять бронхиты или дома есть аллерген?
Нет, дело не в этих вирусах
Это может быть не фоне аденоидыта
Но если вы сличите звуки из легких , есть кашель частый после физ нагрузки , это может быть просто бронхит
Сложно судить без осмотра , обратитесь лучше к пульмонологу и наблюдайтесь периодически
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад6 ответов
- 53 минуты назад14 ответов
- 58 минут назад7 ответов
- 1 час назад7 ответов