Что вас беспокоит?
Звон в ухе
Здравствуйте, месяц назад начало звенеть в ухе. Немного тяжелая голова, когда сильно звенит.При массаже ушной раковины становится легче. На улице почти не слышу, только в тишине слышу звон. Была у ЛОРА сказал, что у меня тубарная дисфункция. Назначил Мильгамму по 2 мл 1 р/д -10 дней и гимнастику. Давление в норме. А ферритин не низкий?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Приём препарата Мильгамма поддерживаю, это комплекс нейротропных витаминов В: тиамин + пиридоксин + кобаламин. Если до приёма препарат не было дефицита или субнормального значения кобаламина, то целесообразнее было бы обойтись таблетками Мильгамма композитум – в их составе только тиамин и пиридоксин (кобаламина нет). при головокружении, шуме в ушах обычно рeкoмeндую рассмотреть к приёму Гинкго Билоба - для увеличения эластичности сосудов, повышает устойчивость организма к гипоксии, особенно тканей головного мозга, улучшает мозговое и периферическое кровоснабжение, улучшает реологию крови - препятствует агрегации эритроцитов, тормозит фактор активации тромбоцитов – то есть работает и как кроворазжижающий препарат. Оказывает дозозависимое регулирующее влияние на сосудистую стенку, расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен. Курс - 1,5-2 месяца. Препарат имеет одно из показаний к применению нейросенсорные нарушения (головокружение, звон в ушах, гипоакузия). По анализам витамин Д хоть и лабораторная норма, но 33 считаю что маловато - близко к нижнему референсу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо, Михаил.
Я пропила фезам и нобен. По 1 таб 2 раза в день 21 день. Ничего не поменялось. Советуете Гинко Билоба рассмотреть? Почитаю, спасибо.
также можно попробовать прием препарата Бетагистин (Бетасерк).
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендуется норма ферритина 30-40, в анализе уровень ферритина немного ниже, но вряд ли такое снижение вызывает шум в ушах.
Для его повышения может назначаться препарат железа, например железа хелат, он хорошо переносится, редко вызывает побочные эффекты.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Chelated iron 20 mg подойдет? Это БАД/витамины? А то, что железо повышено, ничего страшного?
Ничего страшного уровень железа в крови зависит от питания, он может меняться с каждым днём.
Да, подойдёт хелат, он в виде балов чаще продается. Там просто доза поменьше, чем в лекарствах. Зато меньше побочных эффектов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы, вероятно, связаны с дисфункцией слуховой трубы, о которой вам сказал ЛОР, они могут быть вызваны различными факторами, включая напряжение мышц шеи. Как правило в таких случаях могут рекомендовать делать массаж шейно-воротниковой зоны несколько раз в сутки курсами.
Также по анализу действительно снижен ферритин. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Спасибо за ответ.
1. Месячные обычные
2.Геморроя нет, но был.
3. Нет или я о них не знаю
4. Мясо почти не ем. Не нравится вкус.
Спасибо за ответ 🙏🏼 с большей вероятностью причина именно в недостаточном потреблении мясных продуктов, так как железо больше всего в составе именно этих продуктов.
Также чаще всего у девушек причиной дефицита являются менструации. В таких случаях могут рекомендовать для начала восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что ваш ферритин действительно низковат, он на нижней границе, ферритин это запас железа в организме, и если он низкий, даже при нормальном гемоглобине может быть слабость, усталость и, в некоторых случаях, звон в ушах тоже. То, что у вас общее железо в анализе в норме, ничего не меняет, важно смотреть именно на ферритин в анализах.
БАД с железом, который вы нашли, дозировка в 20 мг скорее всего будет слишком мала, чтобы поднять ваш ферритин. Для этого обычно нужны лечебные дозы и именно лекарства, а не бады.
По клиническим рекомендациям препарат выбора Сорбифер дурулес на 2 месяца по 1 таблетке 1 раз в день во время еды(может быть черный стул), разобщить с препаратами и едой богатой кальцием(молочные продукты, перерыв 2 часа). Через 2 месяца приема, перерыв 3 недели в приеме и контроль клинический анализ крови+ферритин, при недостаточном уровне ферритина(меньше 50-60), назначается повторно, далее принимать под контролем врача.
Самое важное сейчас, это выполнять гимнастику, которую вам назначил ЛОР, так как тубарная дисфункция это частая и вероятная причина ваших симптомов. И если не едите белок, то старайтесь есть тогда другие продукты, такие как печень говяжья, гречка, чечевица, нут, белая фасоль, шпинат, кешью, тёмный шоколад, гранатовый сок, яблоки, свёкла, яйца, особенно желтки, морепродукты: мидии и устрицы.
здоровья!
Спасибо Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте! 🌷
Ферритин 26 - это низкий показатель, что говорит о латентном железодефиците. Оптимальный уровень ферритина должен быть не ниже 40-50 нг/мл
При дефиците железа ткани получают меньше кислорода . Структуры внутреннего уха очень чувствительны к этому, что может провоцировать или усиливать звон . Возникает тяжесть головы , что является очень частым симптомом железодефицита
📌Тубарная дисфункция - это нарушение функции слуховой трубы. Массаж уха меняет давление в тканях и приносит облегчение , поэтому этот диагноз вполне оправдан
Мильгамма полезна для нервной ткани , но она не решит проблему , если есть механическая причина , например, отек слуховой трубы или дефицит железа
❗️Гимнастика - это очень важный элемент лечения тубарной дисфункции. Без механической проработки препараты малоэффективны
В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)
Врач порекомендовал выполнение гимнастики для слуховых труб?
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад2 ответа
- 24 минуты назад6 ответов
- 39 минут назад4 ответа
- 59 минут назад5 ответов