Контрацептив

Елена Абрамович22 Ноября 2025

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Добрый день.
Обычно, по согласованию с лечащим врачом рекомендуют рассмотреть вариант гормональной контрацепции, например, приём КОК.

Для выявления возможных противопоказаний рекомендуют очный осмотр. Препараты выбора обычно - это, например, Клайра, Ярина, Мидиана, Жанин

Надежда Зеленкевич22 Ноября 2025

4.5

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, как правило перед началом приёма кок рекомендуется посетить врача очно, тк они имеют противопоказания к приёму, для исключения противопоказаний обычно рекомендуют сдавать общий анализ крови, биохимия крови и коагулограмма, мазок на онкоцитологию, узи малого таза , узи молочных желёз или маммография.
К приёму могут быть рекомендованы такие препараты как Силуэт или Жанин, гормональное кольцо- НовоРинг.

Юлия Аникеева22 Ноября 2025

3.7

Принятый ответ

Здравствуйте, для подбора контрацептивов обязательно к выполнению узи малого таза, мазок на онкоцитологию, сдача коагулограммы и оценка функции щитовидной железы. Просто так,без обследования никогда ни один гинеколог не назначит КОК.

Анастасия Фослер22 Ноября 2025

3.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Для решения вопроса, какой КОК вам назначить, лучше посетить гинеколога очно, чтобы врач собрал подробный анамнез и определился с препаратом.

Как правило перед применением КОК необходимо оценить риски и противопоказания, так как это препараты повышающие риски тромбообразования.
Абсолютными противопоказаниями являются:
-рак молочной железы в анамнезе
-наследственные тромбофилии
-инфаркты, инсульты в анамнезе
-тромбозы в анамнезе
-возраст от 35 лет + курение
-тяжелые патологии печени и почек
-мигрени с аурой

Также врач на очном приеме проводит оценку артериального давления (так как при наличии гипертонии назначается препарат с осторожностью, под контролем гинеколога)
Контроль УЗИ органов малого таза

Если все это соблюдено, факторов риска нет то начинать прием необходимо с 1 дня цикла, по 1 таблетке в день, примерно в одно и то же время (к примеру 18:00)
Первые 7 дней необходима дополнительная контрацептивная защита, например барьерная - презерватив.
Принимаем без перерывов, ежедневно.
Новую пачку начинаем вслед за предыдущей и так по кругу.
Менструальноподобные выделения могут начаться на 1 пустой таблетке из упаковки, либо на первые таблетки новой пачки, это все варианты нормы.

Побочные эффекты могут присуствовать в течение первых 3-4 месяцев приема, так как организм привыкает к гормонам.

Перерывы в приеме через 3,6,12 месяцев делать не нужно, так как это лишь повышает риски тромбообразования.
Принимаем длительно, без перерыва, пока вам необходима контрацепция.

Обычно препаратами выбора в возрасте 45 лет может быть «Клайра», «Джес», «Эстеретта», «Ярина», «Жанин»

Лейсан Салимова22 Ноября 2025

4.5

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте! Для подбора пероральной гормональной контрацепции рекомендуется пройти очный прием врача , чтобы собрать точный анамнез и определить , нет ли у вас противопоказаний к приему препарата.

Учитывая ваш возраст я бы рекомендовала вам рассмотреть еще гормональную внутриматочную систему (вмс) Мирена, если нет противопоказаний к его установке. Вмс будет служить и профилактикой появления патологии эндометрия , и контрацептивным эффектом, и гестагеновым компонентом заместительной гормональной терапии в будущем , если она будет необходима.