Главная
Вопросы
Консультация стоматолога
Вопрос №3853471

Что вас беспокоит?

Трещина мертвого зуба

Добрый день! При замене пломбы на мертвой 6ке сверху оказалось, что зуб треснул с одной стороны. Врач сказала надо удалять. Хотя корни зуба хорошо запломбированы и изменений на корнях нет. По снимку сказали, что трещина доходит до середины корня. Получается остальные два корня целы, есть часть стенок зуба. Подскажите есть ли вариант сохранения зуба? Или надо удалять и ставить мост. Имплант не рассматриваю, так как не готова к такой операции.

Анемия, плохая переносимость антибиотиков, частые головные боли, аллергия на пенициллины, орехи, шоколад, миопия высокой степени
39 лет
22 Ноября 2025·Просмотров: 1224·Ольга

Здравствуйте, Ольга
Если снимок есть на руках, прикрепите его пожалуйста к описанию. Да, если трещина доходит до середины корня, то в подобных ситуациях советуют пойти на удаление зуба.
Зуб дает реакцию? Болит?

Татьяна, Зуб я пошла перелечивать, потому что от него откололся кусок, но не в том месте где трещина. Приложила фото зуба.

Татьяна, зуб не болит

Принятый ответ

Ольга спасибо за четкие фото, действительно большое разрушение зуба, учитывая что есть трещина в корне зуба, то показание к удалению есть.

Татьяна, я вот не понимаю как врач определила, что есть трещина в корне, если на КТ ее не видно?

Здравствуйте, Ольга!
Прикрепите, пожалуйста, снимок.
Если скол произошел ниже уровня десны и кости , то в таких случаях, действительно, показано удаление.
На оставшиеся корни никакую конструкцию обычно не делают. Это ненадежная история.
Почему не рассматриваете имплантацию?
7 ка имеется рядом?

Изабела Ваховна, прикрепила снимкм, 7ка имеется

Изабела Ваховна, можно ли по снимку понять как давно эта трещина? Может быть я уже давно с этой трещиной живу?

По снимку не определить давность образования трещины. На снимке не трещина обведена, а пародонтальный карман

Изабела Ваховна, а мне она написала, что по этому снимку видно что разрежена костная ткань и значит трещина идет до середины корня. Пооучается на КТ трещины не видно? Может тогда в корне и нет трещины? Как это вообще определяется?

Надо смотреть полностью кт. Истина в словах врача есть , потому что обычно трещину видно примерно через 3 месяца после образования. А видно не именно ее, в разрежение костной ткани вокруг предполагаемой трещины. Но так как срез я вижу один мне сложно говорить более конкретно. Но , учитывая, глубину воспаления в кости и наличие трещины ниже уровня кости - зуб в таких случаях рекомендуется удалить

Изабела Ваховна, мне врач про воспаление ничего не говорила

Разрежение костной ткани = воспаление

Изабела Ваховна, прикрепила еще один снимок, который сделала 2 года назад, получается там уже был этот парадонтальный карман? То есть тогда тоже была трещина. Мне тогда врач ничего не сказала и только провела чистку зубов.

А есть полное кт? Прикрепите ссылку. Надо кт полностью смотреть и крутить

Принятый ответ

Скорее всего, трещина была тогда. Также на верхушке корня очаг воспаления (периодонтит)

Здравствуйте!
Понимаю Ваши переживания.
Когда трещина уходит в корень, снаружи может казаться, что всё держится, но внутри линия трещины тянется глубоко. Если она до середины корня, прогноз почти всегда слабый. Такой зуб часто начинает болеть при нагрузке и может лопнуть дальше. Если треснула только коронковая часть и есть чёткая граница, иногда его удаётся закрыть коронкой. Но если трещина именно в корне, то удержать зуб уже нечем. Даже две целые стенки ситуацию не спасают.
Как правило, деньги и время уйдут, а результат недолгий. Если имплантат не хотите, мост - нормальный выход.

Евгений, прикрепила фото и срез из КТ

Принятый ответ

Ольга, срез нечеткий. Такую микротрещинку можно увидеть только на КЛКТ целиком.

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста рентген или кт
Так лучше получиться разобраться в ситуации
Обычно, если перелом такой значительный, до действительно показано удаление
Есть операция гемисекция- это сохранение половины коронки и половины корней, но как правило, успеха это редко приносит

Алена Дмитриевна, прикрепила снимок

Посмотрела
На снимке определяется пародонтальный карман, достаточно глубокий
Трещины по этому снимку я не вижу, но это не значит на 100%, что ее нет
Во-первых, чтобы увидеть ее на кт, надо время, около 3 месяцев
Во-вторых, нужно смотреть кт в разных проекциях
И в-третьих, к сожалению иногда трещина может располагаться так , что ее даже на кт не видно, а доктор зуб только начинает вскрывать и трещина визуализируется. Это редко, но так бывает
Что касаемо тактики: во-первых, пародонтальный карман очень глубокий
Во-вторых, у корней зуба определяется очаг разряжения, т е участок воспаления. Это знаковый момент , в подобных случаях зуб идет под удаление

Здравствуйте, Ольга. Прикрепите, пожалуйста, к вопросу рентгеновский снимок. Если скол находится ниже уровня десны, то зуб, как правило ,удаляют.
Даже если корни запломбированы хорошо, трещина сама по себе является негерметичностью. Ни одна пломба или вкладка не сможет "склеить" корень изнутри и предотвратить проникновение бактерий.

Светлана Марсовна, прикрепила фото

Нет ли ссылки на само КТ- исследование? То,что выделено, это пародонтальный карман

По срезу можно предположить очаг воспаления в области верхушки корня зуба.
Свежую трещину ,конечно, не увидим, она начинает визуализироваться примерно через 3 месяца после появления

Здравствуйте, Ольга!
Если есть рентген снимок на руках, то прикрепите пожалуйста.
Если трещина доходит до середины даже одного корня, то как правило зуб дел под удаление.
Через трещину может идти инфицирование каналов и в результате есть риск развития периодонтита.

Наталья Александровна, прикрепила снимок. Можно ли по снимку понять как давно эта трещина? Может быть я с ней уже несколько лет живу?

Вот по кт , где обведено, это карма, который образовался по причине нависающего края пломбы

Срок давности трещины невозможно определить. Единственное, она видна на кт только после 2-3 месяцев от появления

Наталья Александровна, а врач мне сказала в комментарии к обведенному, что там разрежена костная ткань. Честно, не понимаю, что это значит. То есть на КТ сейчас трещины не видно? Тогда как врач определила, что она идет до середины корня?

Все Поняла, смотрите трещина на фото ближе к семерке, на кт как раз в этой области есть очаг воспаления.

Наталья Александровна, загрузила еще один снимок, который я делала 2 года назад. Получается там уже это было?

Да.
Но скорее всего проекция другая , так как на верхушке корня есть очаг воспаления еще

Принятый ответ

А на свежем кт нет

Здравствуйте, Ольга!

Можете прикрепить рентген снимок.
Если скол пломбы ниже уровня десны, как правило, это действительно показание к удалению зуба.
Если поставить коронку не такой зуб, то возможно, что зуб вместе с коронкой вскоре придется удалить.

Ирина Николаевна, прикрепила снимок. Вы видите на снимке трещину?

На снимке не вижу трещины, вижу глубокий пародонтальный карман.

Ирина Николаевна, что это значит?

Принятый ответ

Имеется разряжение костной ткани, как правило, это показание к удалению.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.