Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3853861

Что вас беспокоит?

Болит живот, температура

Здравствуйте! Я не рожала. В декабре прошлого года замершая 7 недель , чистка вакуумом, гематометра, кюретаж. В июле этого года замершая 3-4 недели, медикаментозное прерывание, дососали без наркоза остатки крови вакуумом. В октябре начала пить витамин д. Месячные пришли раньше на 23 день цикл. Цикл 28 дней. Все гормоны проверяла норма, пролактин 350. На фоне приема витамина надувается грудь и щеки. В конце цикла сильно болит живот. Делаю узи-ановуляторный цикл, прогестерон 0, эндометрий 9,5. Отменяю витамин д. Начинаются месячные, проходят очень скудно. Горит и случается грудь, горят огнем и сдуваются щеки. Через два дня начинает тянуть живот и выходят чуть чуть коричневые выделения. Сдаю на гормоны, пролактин 600. Еще через два дня сильно болит надувается живот, начинают выходить бело-желтые выделения обильно, у меня таких не бывает. Затем живот опять надувает болит но выделений больше нет. Болит также в стороне яичника и труб, живот при пальпации болезненный в области пупка. Попадаю в стационар, температура 37 и 5. Настаивают на овуляторном синдроме, 5 дней колят ношпу у и антибиотик, на этом фоне становится значительно легче. Овуляция на 16 день цикла, лопнул большой фолликул справа. Выписываюсь. Сегодня 20 день цикла, начинает снова болеть живот, надувается, отдает в ногу, температура 37.5. Что мне делать в данной ситуации? Могла ли кровь месячных не выйти до конца в прошлом цикле и создавать воспаление? Насколько опасно дожидаться месячных? Легче становится в горизонтальном положении. В вертикальном живот надут и тяжелый и жесткий.

Аит, колит
24 года
22 Ноября 2025·Просмотров: 46·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте

Подобные температура , вздутия , чувствительность в груди являются характерными для второй фазы цикла , иногда в цикле это может выражаться ярче , иногда меньше

Витамин Д никак не влияет на данные процессы . У вас высокое содержание пролактина по последнему анализу , поэтому рекомендована консультация врача эндокринолога в данной ситуации , а так же обследование щитовидной железы . На данный момент можете сдать общий анализ крови и С-реактивный белок , для исключения или подтверждения возможного воспаления. Если симптоматика усилится - обращение в дежурный стационар .

Принятый ответ

Описанные жалобы указывают не на влияние витамина D (хотя не исключается индивидуальная его непереносимость), а на повторяющиеся эпизоды тазовой боли с температурой и изменениями выделений, что требует исключения в первую очередь воспалительного процесса органов малого таза.

По ситуации: повторное появление боли, вздутия живота, субфебрилитета и отдачи в ногу на 20-й день цикла не совсем укладывается в типичный овуляторный синдром. Такие симптомы иногда связаны с воспалением матки или придатков, особенно после недавних выскабливаний и медикаментозного аборта. Остаточная кровь не вызывает инфекции сама по себе, но если после вмешательства были сохранённые сгустки, они могли стать фактором риска. Ваши описания «надувается живот, болезненность при пальпации, температура» требуют контроля.

Обычно рекомендуют сделать УЗИ малого таза с оценкой свободной жидкости, толщины эндометрия и наличия или отсутствия признаков воспаления; выполнить клинический анализ крови и С-реактивный белок. Осмотр позволяет понять, есть ли повторное обострение и нужна ли коррекция антибиотикотерапии. До обследования желательно снизить физическую нагрузку, следить за температурой.

Ара Леонидович, мне на узи говорят все соответствует циклу, есть свободная жидкость за маткой и матке некоторое количество. У меня потеют сильно руки и ноги, живот детский очень, мне говорят это пресс, но у меня нет пресса и обычно живот мягкий. Еще в глазах темнеет периодами и цвета как будто смешиваются.
Когда мне делают узи начинает вытекать какая то желтая слизь и голова перестает кружиться. Потом опять надувается и болит пока не вытечет.

Ваше описание жалоб указывает на то, что эпизоды боли, «надутого» твёрдого живота, субфебрилитета, головокружения и выделения жёлтой слизи не укладываются в нормальный вариант цикла, даже если УЗИ называют картину «соответствующей дню». Свободная жидкость за маткой может появляться после овуляции, но её сочетание с болезненностью, напряжением живота и ухудшением самочувствия требует исключения воспалительного процесса малого таза и обострения колита, которые могут проявляться одновременно.

При обострении колита кишечные петли вызывают вздутие, спазм и ощущение «детского твёрдого живота», а потливость и эпизоды потемнения в глазах связаны с вегетативной реакцией на боль. Жёлтая слизь, которая выходит после УЗИ и приносит временное облегчение, может быть нормальной цервикальной слизью, но при сочетании с болью и температурой обязано рассматриваться как возможный признак воспаления.

Обычно рекомендуют выполнить клинический анализ крови, С-реактивный белок, анализ мочи, УЗИ у другого специалиста с акцентом на признаки воспаления, а также консультацию хирурга и гастроэнтеролога для оценки возможных кишечных заболеваний.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию типичная клиническая картина воспалительного процесса органов малого таза, вероятно, эндометрит или сальпингоофорит. Боль, температура, вздутие и изменение выделений после овуляции не связаны с «невышедшей кровью», а указывают на инфекционно-воспалительную реакцию.
В похожих ситуациях рекомендуют выполнить УЗИ малого таза, общий анализ крови, С-реактивный белок, мазки на микрофлору и ИППП, к примеру Фемофлор скрин. Лечение по результатам обследования.
Витамин Д не влияет на воспаление.
Ждать менструации не рекомендуют, при продолжающейся боли и температуре нужно очно обратиться к гинекологу или в стационар.

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваши переживания и постараюсь помочь.
Часто отеки и боли могут быть во вторую фазу цикла. Если боли усиливаются в таких случаях рекомендуют повторно обратиться в стационар. Чтобы исключить воспаление в таких случаях рекомендуют посев из цервикального канала на флору с чувствительностью к антибиотикам, фемофлор, общий анализ крови и срб и повторить узи малого таза. При болях рекомендуют свечи с индометацином или дикловит. Так же если менструация была не типичной и были незащищенные половые контакты, то рекомендуют сдать кровь на хгч, чтобы исключить беременность.
При потере двух беременностей при планирование рекомендуют принимать препараты прогестерона с 16 по 25 день цикла по согласованию с лечащим врачом.
Так же при потере 2 и более беременностей по протоколу показано следующее обследование:
- кариотип вам и партнеру
- антитела к кардиолипину
- антитела к бета-2-гликопротеину
- волчаночный антикоагулянт
- ТТГ
- антиТПО
- сахар крови
- ОАК
- ферритин
- мазок выделений из влагалища
- фемофлор скрин
- спермограмма партнеру
- обследование на наследственные тромбофилии
- УЗИ ОМТ на 5-7 дмц.

Принятый ответ

Здравствуйте
В данной ситуации вероятнее всего речь идет о воспалении органов малого таза.
В таком случае рекомендуется сдать расширенный мазок на флору и сделать узи органов малого таза и по результатам подобрать лечение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.