Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3853914

Что вас беспокоит?

Увеличенные лимфоузлы

Здравствуйте, увеличился лимфоузел в подмышке, было проведено УЗИ, где обнаружили, что слева в подмышке воспалены 2 лимфоузла и подчелюстной слева «По передней подмышечной линии локализируется неоднородный эхогенный лимфатический узел без дифференцировки на корковое и мозговое вещество, с кровотоком. Без жидкостных включений, размер 28х15мм По средней подмышечной линии локализируется неоднородный эхогенный лимфатический узел без дифференцировки на корковое и мозговое вещество, с кровотоком. Без жидкостных включений, размер 22х10мм Над-и подключичные шейные лимфатические узлы не изменены Подчелюстной слева 16х8 мм, гипоэхогенный, без дифференцировки на короковой и мозговое вещество, с кровотоком, жидкостных включений нет» В двух молочных железах на УЗИ патологий и новообразований не обнаружено. Было назначено пройти онколога, онколог направил на подготовку к операции, чтобы вырезать лимфоузлы и отправить на гистологию, подозрение на лимфому Ходжкина. Температуры высокой нет(держи температуру 36.8-37.0), болезненных ощущений нет, состояние удовлетворительное

Аит
28 лет
22 Ноября 2025·Просмотров: 118·Ксения, Березники

Принятый ответ

Здравствуйте.
Посмотрела все прикрепленные протоколы обследований.
Да, действительно по данным УЗИ описаные лимфатические узлы не соответствуют нормальным.
Подозрения вызывают в отношении лимфогранулематозного процесса.
Выбрана правильная тактика дообследования.
Иссеченме и гистологическое исследование является обязательным для подтверждения либо исключения диагноза.
Если есть вопросы задавайте

Здравствуйте, спасибо за ответ, с возможным диагнозом смирилась, беспокоит возможная степень возможного диагноза, онколог сказал что возможно есть и другие невидимые очаги

На основании одного только УЗИ заключения нет возможности определится со стадией заболевания, для определения стадии заболевания вам проведут ПЭТ КТ всего тела.
Чаще всего Лимфома Ходжкина хорошо поддаётся терапии, прогноз благоприятный, при своевременно начатом лечении даже 2-3 стадии подлежат полному выздоровлению, современная медицина очень хорошо на сегодня справляется с данной патологией.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ситуация достаточно серьезная, а тактика Вашего доктора верна.
Описание УЗИ лимфоузлов, их размеров, кровотока и утраты нормальной структуры, действительно подозрительны в отношении специфичного поражения, в том числе, лимфомы.
На операционную биопсию нужно обязательно соглашаться. Ведь только гистологическое исследование удаленного лимфоузла даст точное представление об изменениях в нём и позволит сформировать точный план дальнейших действий.
Здоровья Вам!

Антон Андреевич, спасибо за ответ!

Рад был помочь, удачи Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам УЗИ имеются пододрищетельный лимфоузел размерами 28*15 мм, который требует обязательной морфологической верификации.
Поэтому подобранная тактика ведения вашего врача обоснована и верна.
Далее уже по результатам гистологии будет определена причина ведения лимфоузла и предложена дальнейшая тактика обследования и лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте
Любой лимфоузел с короткой осью 15 мм и боли требует дообследования в виде биопсии - либо Толстой иглой, либо тотального удаления
Это важно для исключения опухолевой природы узла
Однако он вполне может оказаться реактивно измененным (то есть не опухолевым), так как этот критерий с короткой осью 15 мм не является абсолютным и не всегда свидетельствуют об опухоли
Биопсия – единственный правильный шаг

Принятый ответ

Здравствуйте. По УЗИ лимфоузлы выглядят атипично: изменена структура и есть кровоток, поэтому морфологическая проверка оправдана. Такие изменения могут быть связаны как с лимфомой, так и с реактивным процессом при инфекциях или аутоиммунных состояниях, что при АИТ встречается чаще, чем кажется.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуют удалить один узел целиком и провести гистологию и иммуногистохимию

Здравствуйте
Лимфоузел такого размера и с болью не обязательно говорит о злокачественном процессе, это может быть реакция после инфекции или воспаления. В такой ситуации с целью морфологической верификации обычно рекомендуется проведение биопсии узла. Только по результатам гистологии можно установить окончательный диагноз.

Здравствуйте, лимфоузлы не болезненные при пальпации

Отсутствие болезненности не говорит о онкологии так могут выглядеть реактивные лимфоузлы

Рустам Гамирович, спасибо за ответ!

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

Здравствуйте, Ксения.
Ваш онколог абсолютно прав при таких изменениях в лимфоузлах (размер больше 2 см и нарушение внутренней структуры) биопсия является необходимой и единственно правильной процедурой, чтобы точно понять причину этих изменений, которые могут быть как проявлением лимфомы, так и сильной воспалительной реакцией на фоне вашего аутоиммунного заболевания.
Я бы рекомендовал согласиться на удаление одного узла для гистологического исследования только этот анализ даст окончательный ответ и позволит определить дальнейший план действий, а преждевременно переживать о стадии заболевания не стоит, так как при подтверждении лимфомы Ходжкина современное лечение обычно показывает очень хорошие результаты.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.