Консультация терапевта /

Правильные последовательные действия после операции менискэктомии по удалению части поврежденного мениска, коблационной пластики — вопрос №385439

645 просмотров

здравствуйте, муж делал операцию в платной клинике, меня там многое смутило. очень хочу прояснить с Вашей помощью ситуацию.
1. мы договаривались помимо мениска еще удалить кисту Бейкера. но этого сделано не было. размер кисты 2 месяца назад составил 37×15×14. есть ли уважительные причины, по которым нельзя было сделать и эту операцию, пока наркоз действует? моему мужу 43, уже не мальчик, чтобы каждый день новый наркоз получать. я внятного ответа от них не получила. по вопросу врача:" А мы разве об этом договаривались?", сужу, что просто забыли.
2. нормально ли то, что мой муж на следующий день после операции на колене был вынужден спускаться с 4го этажа на костылях?!!не может ли оказать данное действие вред здоровью? не является ли это ненужным риском?
3. врач после операции сказал придти на перевязку через неделю, прихватив с собой укол ферматрон. планирует его сделать в сустав за дополнительную плату, естесственно. всего 3 укола хочет сделать, 1 в неделю. не рано ли?
Поясните, пожалуйста, поэтапно действия после операции.
мужу на следующий после операции день сделали отсасывающий жидкость укол, перевязали ногу бинтом, подсказали лфк в 2 упражнения - лежа поднимать ногу в бедре, не сгибая в суставе и сгибать ногу в колене на 90 градусов. все. лекарства не назначали.
я, к сожалению, не обладаю медобразованием, чувствую себя слепым котенком. решила поэтому обратиться к профессионалам за советом.
также меня интересует, через какое время после операции можно сделать мрт? беспокоюсь, все ли качественно сделали и какова на данный момент киста по размеру. муж бывает месяц в море, земли не видит, если капсула лопнет и не будет возможности принять меры, боюсь думать о последствиях.
очень надеюсь на Ваши советы. СПАСИБО.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, Надежда. Исхожу из того, что операция, судя по всему, была выполнена артроскопически (через небольшие проколы в области сустава).
Отвечая на вопросы по пунктам:
1. Уважительные причины не удалить кисту есть. Но о ваших договоренностях с врачом знаете только Вы и он. Потому сложно тут что-то прокомментировать. Скорее всего, ответ знаете Вы сами.
2. Пациенты могут передвигаться с костылями без нагрузки на конечность даже к вечеру в тот же день после операции. Вред оказать не может, если отрегулированы костыли и человек в состоянии на них передвигаться без падений (обучен этому).
3. Касательно сроков введения препаратов гиалуроновой кислоты в сустав после оперативного вмешательства существует много подходов и единого до сих пор нет. Лично мое мнение и опыт нашей клиники: первый раз через 1 месяц после операции, затем минимум 3 раза с интервалом в 1 неделю.
Что касается лечебной физкультуры, то ей нужно заниматься по мере стихания отёка сустава и боли. Напряжение мышц благоприятно сказывается на восстановлении после операции. Все вам совершенно верно назначено. По лечению необходимо только обезболивание, по требованию. Если пациент передвигается самостоятельно и не является "лежачим", не страдает тяжелой сопутствующей патологией и нет проблем со стороны послеоперационной раны, то иные препараты ему зачастую не требуются.
На счет повторного МРТ - смысла делать это в срочном порядке на прооперированной конечности я не вижу. Но, если Вы "для себя" хотите это сделать, то рекомендовал бы через 2-3 месяца после операции, когда восстановится объем движений и функция сустава. При наличии воспалительной жидкости в еще не восстановившемся после операции суставе (синовиит) размеры кисты Бейкера могут увеличиться, что не есть объективно. Ровно так же, при снижении темпов воспаления киста может уменьшится в размерах.
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Клиент
Александр,
здравствуйте, спасибо за ответ, мне стало гораздо понятнее. пояните, пожалуйста, последние моменты и я буду закрывать вопрос.
по каким причинам нельзя удалить
кисту Бейкера? перечислите, пожалуйста.
посоветуйте сайт в интернете с грамотной лфк. в интернете потерялась просто.
последний вопрос, если сможете ответить, буду очень благодарна: я ранее писала, что была спинальная анестезия, уже 6й дегь муж мучается дикими головными болями. по большей части, когда встает. большей частью он лежит из-за этого. , а сегодня на него страшно смотреть, под глазами темные круги, температура ниже 36, бессонница, пил каждый день нурофен, сейчас 2 таблетки экседрина. мне больно смотреть на это. была установлена ранее энцефалопатия, были головокружения.
пойму, если на последний вопрос не ответите, все же не Ваш профиль. думала может попробовать его в горбольницу отвезти

Ортопед, Травматолог
Добрый день! Кисту во-первых, не всегда по описанию УЗИ либо МРТ ее размеры соответствуют реальным. Возможно она оказалась меньше, чем предполагалось до операции и ее просто не стали трогать из-за несущественных размеров. Плюс есть анатомические особенности сосудов и нервов в подколенной ямке. Не всегда просто выделить эту кисту среди множества важных сосудов и нервов. Возможно этот тот случай, когда "игра не стоила свеч". Киста - это отображение состояния сустава. Если лечить причину в суставе, киста вполне себе может уменьшится без целенаправленного вмешательства на ней.
В плане обезболивающих, пробуйте уходить от обезболивания и принимать только по необходимости или же перед активной разработкой движений за 20 минут. Температура может быть снижена и от их приёма.
В плане головокружения, такое бывает после спинномозговой анестезии. Учитывая энцефалопатию, я бы советовал проконсультироваться с неврологом.
Программы реабилитации можете найти самостоятельно в ютубе, их масса. Чем меньше будет боли, тем больше нужно заниматься лечебной физкультурой и восстанавливать объем движений. Боль - ваш личный индикатор. Увеличивайте объем движений, доходя до болевого порога.
Всего доброго и будьте здоровы!
Терапевт, Кардиолог
Доброго времени,по кисте возможны варианты, она не очень больная, поэтому строгих показаний к ее удалению нет, поэтому ее и не убрали, скорее всего.

Ходит с костылями можно и даже нужно.
Уколы через неделю - не рано

В общем - все рекомендации верные, операция несложная, восстановление после неё относительно быстрое. Все будет хорошо!
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Вопрос травматологу-ортопеду.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа ОАМ
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Рвота и понос
3 часа назад
699.00 р.
Лана, Якутск
Вопрос закрыт
Лицевой нерв
4 часа назад
700.00 р.
Евгения, Москва
Расшифровка анализа
5 часов назад
699.00 р.
Екатерина, Балашиха
Вопрос закрыт
Боль со стороны спины слева
5 часов назад
800.00 р.
Диана
Просьба расшифровать результаты анализа
6 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана