Что вас беспокоит?
Срыгивания у ребенка
Здравствуйте! У ребенка срыгивания после еды. До этого пропивали курс нексиум + фосфалюгель, примерно месяц назад. Срыгивания временно прошли, но сейчас опять начались, местный врач выписал нексиум + тримебутин. Нам 2 года и 3 месяца. В интернете прочитала, что до 3 лет препарат запрещен. Плюс у моего ребенка неврология. Оставить этот препарат или лучше заменить каким-то другим?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В инструкции к препарату Тримебутин указано, что он противопоказан детям до 3 лет. Все спазмолитики с 3х лет.
Отмечаются боли в животике? При сильных болях могут назначать ибупрофен.
Наталья Александровна, ребенок не разговаривает и на коммуникацию не идет. Тогда чем заменить? Срыгивания каждый день. Также этот врач предложила тогда давать мотилиум. Его можно? Или его тоже в 2 года нельзя?
Также у ребенка отмечаются вздутия.
Мотилиум обладает противорвотными свойствами и стимулирует моторику желудочно-кишечного тракта.
Согласно инструкции мотилиум суспензию назначают и более младшему возрасту
При повышенном газообразовании назначают препараты симетикона - например эспумизан..
Наталья Александровна, на данный момент какое лечение нам показано? Какие препараты оставить, какие убрать/заменить
Могу прикрепить анализы и узи.
Лечение назначается на очном приеме у гастроэнтеролога.
В рамках сайта мы можем только рекомендовать.
Наталья Александровна, тогда зачем нужен этот сайт, за эти деньги я бы могла сходить с ребенком ко врачу?
Наталья Александровна, ответы размытые, я это и в интернете могу найти
Согласно регламенту: Консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, для ответа на ваш вопрос , уточните, пожалуйста, делали ли вы ребенку УЗИ органов брюшной полости с водно сифонной пробой ? Для исключения рефлюкса из пищевода в желудок.
Тримебутин назначается детям с 3х лет, но его назначение возможно по показаниям.
Принятый ответ
Доброе утро. Эти препараты могут быть назначены вне инструкции, даже не по возрасту. Но, только доктором при очном осмотре. На неврологический диагноз данные препараты не влияют. Обычно,в подобной ситуации рекомендуется соблюдать диету, ограничить прием пищи за 2 часа до сна. Тримедат с 3 лет
И другие прокинетики назначают на ночь.
Показано Наблюдение и дообследование именно у гастроэнтеролога.
Надежда Александровна, год назад делали ЭКГ, все хорошо было.
Мотилиум можно давать?
Или лучше ЭКГ повторно сделать?
Домперидон( мотиллиум) может вызывать удлинение интервала qt
Но
Подобные побочные явления встречаются в основном у пожилых
Обычно ЭКГ перед приемом этого препарата не назначают
Принятый ответ
Здравствуйте. Тримебутин разрешён с 3х лет, препарат работает через энкефалинергическую систему кишечника. В этом возрасте разрешён препарат Фосфалюгель - способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику. В составе алюминия фосфата гель, сорбитол, агар-агар, пектин. Мотилиум с 12 лет - он негативно влияет на сердце, в аннотации на препарат имеется противопоказание: "детский возраст до 12 лет;" копипаст. По поводу спазмолитиков - для снятия спазма можно рассмотреть Папаверин ректально: Папаверин 1/4 свечи: доску кухонную застелить пищевой плёнкой и отрезать острым ножиком часть свечи, мамиными чистыми тёплыми руками покатать чтобы сгладить заострённые частички и ввести ребёнку, ректально. Дротаверин таблетки миотропный спазмолитик - можно с 3х лет. При спазмах хорошо помогают препараты магния - это физиологический антагонист кальция, который обеспечивает сокращение мышц и если магния мало, то получаем усиление сокращений и по силе и по частоте, можно рассмотерть Магне В6 в питьевых ампулах. Если ребёнка беспокоят вздутия, метеоризм – рекомендую в таких случаях на очном приёме отредактировать меню, убрать газообразующие продукты: бобы, грибы, сахар, овощи семейства крестоцветные, сдобу, при метеоризме и для нормализации перистальтики – помогает Эспумизан капсулы или капли и Кук-ля-кук капли (Коли-крокодил, Бейби-калм)- они на растительной основе, разработаны для детей, но и даже взрослым тоже хорошо помогают., Боботик, Эспумизан бэби. Также избыточное газообразование может быть по причине нарушения оттока желчи - желчь это антисептик и если имеется нарушение её оттока, то флора кишечника успевает избыточно прорастать и давать продукты жизнедеятельности включая газы. Нет ли у ребёнка загиба/перегиба желчного пузыря? Если есть, то это в целом не патология, анатомическая особенность, но за желчеоттоком нужно будет наблюдать, контролировать с помощью питьевого режима, питания, гимнастики.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, да, по узи перегиб желчного пузыря
Михаил Николаевич, подскажите, пожалуйста, мы месяц назад принимали нексиум + фосфалюгель. Но у нас опять начались срыгивания. Какое лечение тогда сейчас сделаем?
Срыгивания не беспокоят опять.
Нексиум обязательно с каким-то дополнительным препаратом принимать?
желательно рассмотреть прием препарата Фосфалюгель, разрешен с рождения.
Михаил Николаевич, а нексиум можно пока не принимать?
Или в сочетании с фосфалюгелем
желательно попробовать один Фосфалюгель.
Михаил Николаевич, мы сейчас будем месяц принимать элькар. Можно в сочетании с фосфалюгелем?
можно, только интервал между препаратами минимум 30 минут.
Принятый ответ
Здравствуйте,срыгиваний происходит по физиологической причине(если обьем не больше 2-3 столовых ложек) ,оно может быть после каждого кормления через пару месяцев все нормализуется
При введения твердой пиши ,становиться меньше .
До кормления выкладывать на живот ,после держать столбиком 10-15 минут
Но если больше 2 ст ложек обычно рекомендуют сделать узи пилорического отдела желудка ,для исключения пилороспазма ,если исключили
и будут продолжаться обильные срыгивания тогда введите антирефлексую смесью заменяя по 30 мл на каждое кормление
Введение смеси это большой стресс для организма
Адаптация занимает 3-4 недели
В это период может быть изменение консистенции стула и цвета ,боль в животе и срыгивание
Вводить новую смесь обязательно постепенно 30 мл шаг в течение недели
Обычно у малышей стул может отсутствовать до 5 дней
и если на выходе мягкий стул ,то обычно это не запоры
В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )
Обычно рекомендуют чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут
Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
Рекомендуют использовать газоотводную трубочку ,но не часто
(Можно травмировать слизистую)
Обычно мама отмечают положительный эффект от пробиотика Биогая ,можно давать по 5 капель в день на 14 дней.
Давать воду между кормлением 40 мл на кг в сутки
Эльнура Назимовна, здравствуйте. Ребенку 2 года и 3 месяца
Эльнура Назимовна, в 2 года это вроде как не норма, срыгивания
Не правильно возраст прочитала
Рекомендации выше конечно уже не актуальны в этом возрасте
Эти препараты могут быть назначены все возраста если есть показание
Со стороны неврологии побочных проявлений быть не должно (не влияют )
Главное соблюдать интервал между препаратами 2-3 часа
Похожие вопросы по теме
- 40 минут назад11 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад10 ответов
- 3 часа назад9 ответов