Что вас беспокоит?
Есть ли рак?
Добрый день, помогите пожалуйста разобраться с результатами. Я так понимаю, что пункцию нужно сделать ещё раз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Кира!
При бетесда 1 рекомендуют повторно пунктировать узел, так как пункция не удалась. Обычно это делают через 2-3 месяца, но возможно и раньше
Но! Не всегда узлы Тирадс 3 нуждаются в пункции, это зависит от размера узла. Тирадс 3 подлежат пункции при размере от 20 мм. Так как узел значительно меньше, то пока достаточно понаблюдать за ним с помощью узи 1 раз в год без повторной пункции
Тирадс 3 - это низкий риск злокачественности (2-4%)
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Сдавали его?
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует. Достаточно их контроля 1 раз в год
Анастасия Алексеевна, сдавала, все анализы прикрепила
Не увидела только анализ на кальцитонин
Анастасия Алексеевна, я его ещё не сдавала, врач не назначил
Тогда его сдать в плановом порядке будет достаточно
И за узлом достаточно только наблюдения
Желательно у одного врача, чтобы погрешность в описании была минимальной
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 2,0 см. Пункция данного узла не показана, просто наблюдение.
Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием узла по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
С целью профилактики образования новых узловых образований нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При выявлении при пункции щитовидной железы категории бетесда 1 рекомендуют снова переделать повторно пункцию щитовидной железы, но исходя из УЗИ щитовидной железы при выявлении образования в области щитовидной железы тирадс 3 размером образования менее 20мм. пункцию щитовидной железы не рекомендуют, данное образование требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Елена Валерьевна, а что значит в заключении клетки без признаков атипии?
Это говорит о том, что вероятнее всего онконастороженности в данном случае нет.
Принятый ответ
Здравствуйте !
При бетесда 1 рекомендуется повторное выполнение пункции , тк пункция неинформативна
По данным узи щитовидной железы объём не увеличен , описываются образование
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес
Гормоны щитовидной железы в пределах нормальных значений
Рекомендуется в таких случаях Контроль ттг , т4 св 1 р в год
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендуется использовать йодированнную соль
Для исключения дефицита рекомендуются - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если покащатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Нина Ивановна, а почему врач в исследовании пишет клетки без признаков атипии и ставит бетесда 1?
Трудно сказать точно , тк Ориентируемся на систему оценки бетесда
Вероятно , в таких случаях можно интерпретировать данное заключение так - В полученном материале нет признаков атипии , но полученный материал недостаточно качественный
Принятый ответ
Здравствуйте.
Щитовидная железа работает нормально.
При TIRADS 3 пункция (ТАБ) показана при узле более 20 мм. ТАБ не нужно был делать.
Сдайте анализ на кальцитонин, если ранее не сдавали, чтобы исключить редкий, но агрессивный рак - медуллярный.
Если кальцитонин в норме, то повторите УЗИ щитовидной железы с указанием категории TIRADS через год с решением вопроса о повторной ТАБ.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад23 ответа
- 4 часа назад4 ответа
- 5 часов назад10 ответов
- 6 часов назад9 ответов