Что вас беспокоит?
Запах ацетона изо рта
Добрый день. Беспокоюсь очень за дочку. Ребенку 5 лет. Недавно переболели сильно ОРВИ. Почти каждый день изо рта пахнет ацетоном. Сегодня купили полоски в аптеке,там не показывает ацетон. Гликированный гемоглобин сдавали 29 мая был 5,50. Глюкозу сдавали в середине июня была 4,69. Дело ещё в том что ребенок дома плохо кушает, а в саду все подряд ест. И мы не едим углеводы, совсем, говорит не хочу быть толстой. А я уже какой день реву,боюсь что у нас диабет. Пьет и писает как обычно вроде. Ночами спит,не встаёт. Сейчас на неделю уехала в гости к бабушкам и дедушкам, а я переживаю что может что-то случиться 😭 и пока болели плохо кушали,в итоге за 2 недели где то на 1,5 кг похудела ((( сказала о своих переживаниях нашему педиатру, успокаивает, говорит нет диабета,и в моче нет ацетона значит не стоит переживать.
Принятый ответ
Здравствуйте, так как ребенок мало употребляет углеводов, плюс перенесли орви, данные жалобы могут появиться в норме.
Так же в данной ситуации лучше повторно сдать Сахар крови натощак и гликированный гемоглобин.
Какой рост и вес ребенка?
Ульяна Леонидовна, 5 лет, вес 22,1 был с утра, рост примерно 114-115.
Рост хороший, по весу есть избыток.
Проблем с жкт нет?
Ульяна Леонидовна, нам как то гастро рефлюкс ставили в этом году, сейчас не беспокоит. То есть за пол года с последней сдачи на гликированный гемоглобин,мог появиться диабет?
Так же можно досдать посмотреть функцию печени: алт, аст , билирубин.
Да, такая ситуация за это время могла произойти, но у детей обычно появляются жалобы на жажду, часто писают, снижение массы тела, слабость , вялость, повышенный аппетит, тошнота или рвота, боли в животе
Ульяна Леонидовна, ну то есть на диабет похоже?
Ульяна Леонидовна, такого ничего не наблюдалось
Запах ацетона только в одностороннем порядке не говорит о наличии сахарного диабета, так как он может появляться и при других обстоятельствах. Тут нужно сдавать крови и смотреть анализы, сахар крови натощак из Вены норма до 6,1, гликированный гемоглобин норма до 6.
Так же консультация гастроэнтеролога повторно.
Тем более в моче ацетона нет, а при высоких Сахар он обязательно будет.
Ульяна Леонидовна, как же себя теперь успокоить? Отдала на неделю дочку в гости, а теперь жалею,и боюсь
В любом случае можете попросить бабушку измерить Сахар крови натощак из пальца глбкометром и через 2 часа после еды, натощак из пальца норма до 5,6, через 2 часа до 7,8.
Но нужно так же понимать что глбкометр может врать до 1,5 ед, если будет завышение , то лучше пересдать в лаборатории.
Либо попросить бабушку свести слать кровь ребенка.
Так как жалоб других нет, ребенок чувствует себя хорошо, то думаю нарушения углеводного обмена нет.
Ульяна Леонидовна, глюкометр остался в городе, а в деревне даже больницы нет. Поэтому я места не нахожу себе ((( днём измеряла дочке был 6,8. Педиатру написала, сказала норма
Если после еды, то да, это норма
Если ребенок чувствует себя хорошо, то переживать не стоит, как приедет, сдадите анализы с профилактикой
Ульяна Леонидовна, мерила в течение дня, но это не натощак
Если ребенок, в это время кушал или перекусывать , промежутка между приемами не было более 3х часов, то это норма
Ульяна Леонидовна, измеряли в час дня, а кушали где то в десятом или одиннадцатом часу утра
Норма это.
Если боитесь сд , то можно сдать маркеры сд:
-АТ к глютаматдекарбоксилазе (GADA),
-ктирозинфосфатазе (IA2),
-к инсулину (IAA)
-к транспортеру цинка 8 (ZnT8A)
- ат к бета клеткам
Если одни из них будут повышены, то развитие диабета большой процент, если все в норме, то сд исключён
Ульяна Леонидовна, мы в том году сдавали какие то островки поджелудочной,не помню точно название, было в норме, эндокринолог сказал года два точно диабета не будет
Обычно сдаются все 5 так как все они отвечают за развитие.
Островки часто повышаются при развитии сд.
Так как они были в норме, то переживать не стоит пока.
Ульяна Леонидовна, но мы сдавали год назад уже. Можно же что-то поменяться. Нам просто такие анализы не назначали как вы посоветовали
Можете сдать повторно.
Так как диабет это аутоиммунное заболевание, то прогнозировать очень сложно.
Ульяна Леонидовна, но по ее симптомам на что это все таки похоже? И у детей симптомы диабета острые или вялотекущие как при сд 2 типа допустим?
Острые при сд 1 типа.
Больше похоже на дефицит углеводом, вероятно мало пьет, признак обезвоживания.
Если самочувствие не страдает, значит экстренности нет
Ульяна Леонидовна, углеводы не ест. И не могу заставить, говорю что нужно. Боится что будет толстая (((( пьет и писает в норме вроде
Ульяна Леонидовна, что делать в таком случае? Давала ей стимол, но все равно запах есть((
Значит больше пить воды, фруктов кушать и давать еду более углеводистую.
Заменять так сладости.
Ульяна Леонидовна, то есть сладостями тут не решить? Подскажите пожалуйста что именно можно дать и может какие то лекарства все таки помогут ((
Ульяна Леонидовна, я думала стимол поможет ((
Давать сладкий чай, выскажу можно добавлять сахару, тут нужно смотреть по ребенку, и как можно обойти Данную ситуацию.
Принимать пока ничего не нужно, отрегулировать питание
Так как ребенок сейчас активно развивается, а мозгу нужно питание, глюкоза, то налаживать питание
Ульяна Леонидовна, ребенок теперь не рядом и не знаю как быть. Родители не сталкивались никогда с таким состоянием
Ульяна Леонидовна, я боюсь что раз есть запах и он не проходит, вдруг резко станет хуже, и как это предотвратить не знаю
С утра сладкие кашки, в чай ложку песочка можно
Значит забирайте ребенка, и наблюдайте, это самый верный вариант чтоб меньше переживать
Ульяна Леонидовна, не ест каши ((
Подбор еды по ребенку, самой оптимальный вариант добавлять сладкий час к завтраку например
Ульяна Леонидовна, то есть даже если запах есть но в моче нет ацетона и глюкозы, может усугубиться? Педиатр уверяет,раз в моче его нет,значит ничего не поднимется
Если в моче ацетона нет, значит Сахар в норме, причина в другом
Ульяна Леонидовна, всегда при повышенном сахаре ацетон в моче ? Просто я думала небольшое повышение тест из аптеки не покажет
Если повышение не однократное , то покажет, а при запахе ацетона Сахар обычно более 10
И как правило несколько дней держится, а при сахара более 15 может возникнуть через сутки
Ульяна Леонидовна, запах был несколько дней, я ей давала стимол и регидрон био. Пропал на день на два. А сегодня с утра снова запах((((
По данным сахара , то что вы измерили, он норма. Резкого повышения нет.
В данной ситуации чтоб точно все исключить , сдать кровь
Ульяна Леонидовна, но все равно есть повод для беспокойства как я поняла, что не исключен сахар
Как вариант рассматривать можно, но при развитии сахарного диабет , ацетон не проходит, при его выведении, у вас же препарат принес положительный эффект, плюс самочувствие ребенка не ухудшается, жалоб других нет, ацетона в моче нет, данных за сд мало, практически нет.
А мясо кушает?
Ульяна Леонидовна, мясо редко ест, только курица. Она впринципе ест плохо дома,и в гостях,в саду едим хорошо. Ну вот в моче тест не показал ничего. Только изо рта пахнет. Вроде скмлыув хорошее
Тогда переживать не стоит, просто наблюдать за ребенком, добавить немного углеводов, больше пить, как приедет, для успокоения сдать анализы.
Ульяна Леонидовна, не знаю как себя успокоить. Надумала уже себе диагнозы и теперь переживаю. Я мама очень тревожная, воспитываю ее одна, и приходится как то самой справляться
Заранее переживать не стоит, та как данных за диабет мало
Практически нет
Мясо тоже нужно кушать, дефицит белка тоже может давать такую жалобы, так как организм начинает топить жиры , а их продукт расщепления как раз ацетон.
Сейчас нужно наладить пиьание
Ульяна Леонидовна, постараюсь успокоиться. Спасибо большое
Не за что! Здоровья вам и дочке!
Ульяна Леонидовна, из за расщепления жиров может ведь похудеть? За 2 недели на 1,5 кг((
Если до этого ребенок болел орви и плохо кушал, модет
Ульяна Леонидовна, да болели сильно ела мало,а теперь этот ацетон появился
Скорее всего на фоне болезни.
Ульяна Леонидовна, буду надеяться что это не диабет ((
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобное состояние очень характерно для деток до 7 лет с неярко выраженным мышечным слоем, что так же является физиологической нормой. Называется подобное состояние - ацетонемический синдром или голодный ацетон
Может появляться запах ацетона на фоне сниженного питания, орви, на фоне стресса, физической активности накануне, если ребенок потребляет мало углеводов
Подобные данные анализов могут говорить об отсутствии нарушений углеводного обмена и сахарного диабета
Обычно рекомендуется наладить режим питания, употреблять достаточно простых углеводов (крупы, макароны, хлеб, фруктов), а так же съедать на ночь углеводную пищу, например банан/бутерброд и ряженку/кефир
При ощущении запаха ацетона изо рта дать попить сладкий чай/сок/компот.
Следить за тем, чтобы не было длительных перерывов между едой
Если у ребенка возникает страх перед набором веса, то можно попробовать самостоятельную работу в виде общения с ребенком, для этого рекомендуется исключать такие слова как толстая/худая,
дети воспринимают эти слова как оценку плохая/хорошая. Делайте акцент на здоровье. Можете сказать: «твое тело хорошее и здоровое. Оно растёт каждый день, и это нормально», «Мы едим, чтобы тело было сильным - чтобы бегать, прыгать и играть»
А так же не рекомендуется обсуждать на глазах у ребенка вес/фигуру как свою, так и знакомых людей.
Екатерина Андреевна, скажите пожалуйста,стоит ли все таки переживать о том что может быть диабет? В мае сдавали гликированный гемоглобин был 5,50 и больше не сдавали. Я очень тревожная мама,и любая болячка дочери даётся для меня тяжело,начинаю накручивать себя. А сейчас она уехала в гости на неделю, так места не нахожу себе. Уже пожалела что отпустила ее
Дарья, извиняюсь за долгий ответ. Не видела уведомления.
Да, я прекрасно Вас понимаю, повышенная тревожность доставляет неудобства.
Но на данный момент никаких данных за сахарный диабет у девочки нет
Ацетон часто сопровождает маленьких, стройных деток на фоне болезней, стресса или пропуска еды
Классическими проявлениями сд являются повышенная жажда как днем, так и ночью, частое мочетспускание, снижение веса на фоне нормального или повышенного питания, слабость, сухость кожных покровов
Екатерина Андреевна, огромное спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по описанным жалобам высока вероятность появления запаха ацетона на фоне длительного голодного промежутка (ребенок болел и плохо кушал). Клеточки тела берут энергию из глюкозы для своей работы, а если плохой аппетит и мало углеводов в питании, то глюкоза не поступает с едой. Тогда начинают идти на энергию жиры из запасов подкожно-жировой ткани. И когда эти жиры расщепляются, чтобы дать энергию организму, то образуется ацетон и появляется соотвествующий запах. И соответсвенно ребенок может похудеть, потому что расходуются ресурсы организма на поддержание энергии, выздоровления, а поступает мало питания с едой.
Ранее сданные анализы на глюкозу и гликированный гемоглобин соответствуют нормальному уровню.
Отсутствие частых и обильных мочеиспусканий, жажды у ребенка, отсутсвие просыпаний ночью пить и писать с высокой вероятностью говорят о доброкачественном состоянии, так называемом ацетонемичесеом состоянии на фоне пониженного питания.
Чтобы наверняка исключить повышение глюкозы рекомендуется оценить повторно глюкозу натощак в лаборатории (из пальчика норма 3.3 - 5.5 ммоль/л) и гликированный гемоглобин (норма до 6%), общий анализ мочи
Чтобы избежать снижения веса, появления запаха ацетона на фоне голода рекомендуется соблюдение режима питания (3 основных приема пищи и 2-3 перекуса). Заставлять кушать ребенка не нужно, но можно предлагать, оставлять полезные здоровые перекусы на столе (фрукты/овощи/орешки/кисло-молочные продукты). Для повышения пищевого интереса рекомендуется выбирать блюда для приготовления вместе с ребенком, чтобы ему нравилось и готовить их вместе - так выше вероятность, что у ребенка появиться аппетит и он что-нибудь попробует во время готовки блюда. Можно выбрать красивую тарелочку для ребенка, чтобы ему нравилось из нее кушать
Татьяна Михайловна, здравствуйте, то есть вероятность диабета маленькая? И были бы острые симптомы?
Я хочу сказать, что появление запаха ацетона скорее всего связано с длительным голодным промежутком, а не с высокой глюкозой.
Чтобы точно сказать, что это не диабет, рекомендуется оценить глюкозу натощак, гликированный гемоглобин и общий анализ мочи. Если значения в пределах нормы (я нормы в сообщении выше писала), и в моче нет глюкозы и ацетона/кетонов, то это доброкачественное состояние, которое пройдет, когда ребенок начнет хорошо кушать, получать углеводы с питанием (каши, хлеб, овощи, фрукты, макароны)
Какие сейчас рост, вес ребенка?
Татьяна Михайловна, мы проверяли мочу тестом из аптеки. Там ни глюкозы ни ацетона не было
Отсутствие глюкозы и ацетона в моче соответствует норме
Татьяна Михайловна, ну то есть можно успокоиться, или все таки есть вероятность диабета?
Чтобы точно исключить диабет рекомендуется оценить глюкозу натощак и гликированный гемоглобин - это самый точный метод диагностики
Клинически (по описанному состоянию девочки) данных больше за появление запаха ацетона на фоне болезни и длинных голодных промежутков, но самый точный метод диагностики - это оценка в лаборатории анализа крови
Татьяна Михайловна, спасибо большое
Пожалуйста, здоровья Вам и ребенку!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 6 часов назад30 ответов
- 7 часов назад31 ответ
- 9 часов назад9 ответов