Консультация covid-19 /

Тактика лечения — вопрос №385724

260 просмотров

Добрый день. Помогите, пожалуйста, по тактике лечения. У нас в семье подтвержденный случай Ковид у мамы, с 29 декабря находится в больнице , 01 января переведена в Вороновское с 60 процентов поражения легких. В настоящий момент в реанимации в тяжёлом состоянии. Сегодня вызывали врача из поликлиники всем остальным членам семьи , так как контактные и есть признаки простуды. Посадили на карантин, взяли мазки из горла и носа, ждём результаты. По самочувствию жалобы следующие- у мужа, 46 лет, 30 декабря поднялась температура до 38. Потом начался влажный кашель, заложен нос. Запахи на месте. 3 дня температура прыгает 37-37,5, не выше. Слабость. Потеет по ночам. Врач померила сатурация, 97. Лёгкие не слушали. У меня, 39 лет, 30 декабря разово температура до 37,3. Больше не поднималась. Жалоб не было до вчерашнего дня. Вчера пришлось ехать в Вороновское своим ходом, везти маме передачу и телефон. Вечером начался сухой кашель, редко. Как будто сдавливает внизу шеи. И немного першит. Моя сатурация 95, но в анамнезе травматический левосторонний пневматорокс после дтп 3 года назад. Одышки нет. Сын, 19 лет, вчера также ездил со мной, вечером температура 37,8. С утра 37,5. Он инвалид по психическому заболеванию- шизофрения. Папа, 65 лет, 31 декабря температура 37,8. На следующий день такая же. Сейчас нет. У него бронхит курильщика. Есть небольшой кашель. С начала болезни мы пропили амиксин, пьем витамин С 900 мг раз в сутки, витамин Д 2000 мг раз в сутки. Обильное питье. Морсы. Увлажняем воздух. Я вчера начала от кашля Синекод. Сегодня врач выдала всем гидроксихлорохин. Сказала пропить неделю. Я почитала- это препарат для лечения малярии. На мой взгляд, это нам сейчас не показано, тем более сыну с его заболеванием. Там очень тяжёлые побочки. Муж и папа Аллергики. Посоветуйте, пожалуйста, что ещё нам принимать и как продержаться. Муж ещё пил несколько дней бисептол с начала заболевания. Спасибо

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Гидроксихлорохин оправдан при случае с тяжелой пневмонией, на данный момент у вас нет показаний к его приему.
По возможности стоит сдать анализы - общую кровь, срб, прокальцитонин и д димер, чтобы оценить неоходимость приема антибиотиков и антикоагулянтов
В целом тактику лечения выбрали верную, больше жидкости. витамины, можно добавить прием цинка 50 мг в сутки и омега 3 1000мг 2 раза в день, выдыхать через трубочку в стакан с водой.
Температуру сбивать при температуре выше 38.5 - парацетамолом 500 мг.
Какие сопутствующие диагнозы?
Клиент
Анна, спасибо за ответ. На анализы крови на не отправляли и как их сдать на карантине? По заболеваниям- у мужа был варикоз вен нижних конечностей, в 2018 была операция, вены убрали. Аллергик с детства. Папа- бронхит курильщика, аллергия на лекарства, киста в поджелудочной, была язва желудка давно. Сын- шизофрения с 2016 года. Миграция водителя ритма, слабость синусового узла. По принимает много препаратов- седалит ( литий) по таблетке три раза в день, циклодол, трифтазин три раза в день, тиреодазин по таблетке два раза в день. Я- дтп в 2017, сломаны пять ребер слева, левосторонний пневматорокс. По спирометрия в 2018 функция лёгких снижена. Гемангиома печени , миоиа. В 2014 приступ параксизмалтной тахикардии- стационар.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
По поводу анализов можно связаться с поликлиникой , сейчас практикуется выезд на дом для забора анализов (хотя бы после праздничных выходных), либо в частной лаборатории.
По сопутствующим дополнительных назначений на данный момент не требуется
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
По лекарствам : пока уверенных показаниц к антибактериальноц терпии нет ( повод-воспалителтная кровь, длительная Т выше 39, кашель с зеленой мокротой)
У членов Вашей семьи этого нет.
Врач УЗД, Хирург
Но Вы обчзательно должны
- каждый пить есть только из своей посуд- несколько раз в день проветривать хорошо помещения
- увлажнять воздух
- обязательно-обильное теплое питье
Клиент
Елена, благодарю.
Врач УЗД, Хирург
Рада была оказаться полезной
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Добрый день! У Вас у всех легкое течение заболевания, при котором применяется только симптоматическая терапия+обильное питье и двигательный режим (особенно самому старшему). Наблюдаем за симптомами:тревожные симптомы, по которым необходимо срочное обращение к врачу: появление одышки, повышение температуры стойкое 38+ не снижающееся жаропонижающими и повышение частоты дыхания более 18.
Клиент
Лариса, спасибо большое. Скажите, пожалуйста, сатурация 95 процентов- не низкая? Дома нет пульсоксиметра. У меня и папы такая же. Дело в том, что, кроме мамы, у нас моя сестра с семьёй находятся с вчерашнего дня в больнице с Ковид. Они были у нас в гостях 22-го, и первая заболела сестра. Потом все ее домашние, а 26-го мама. Она затемпературила и начала кашлять. Думала, что обострение астмы и три дня лечили дома. Пока не забрали с нестабильной стенокардией в реанимацию. А там сделали КТ и нашли 60 процентов поражения. У сестры и ее мужа 25 процентов. Они 10 дней лечилось дома. У мамы очень много сопутствующих тяжёлых заболеваний- бронхиальная астма, сахарный диабет, болезнь Паркинсона, гипертония 3 степени, ишемия, атеросклероз. Не знаем, чего нам ждать...
Терапевт, Нефролог
Стоит надеяться, случаи бывают разные.
95% это тоже норма. При Ковиде нет профилактического лечения возможных осложнений, а есть лечение уже состоявшихся фактических осложнений. Поэтому, только наблюдайте.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, гидроксихлорохин действительно серьезный препарат, пока воздержитесь, лечитесь симптоматически, при сухом кашле можно продолжить Синекод, обильное питье, витамины Д И С. При ухудшении самочувствия, снижении сатурации вызывайте скорую помощь. По возможности сдайте ОАК, с-реактивный белок и д-димер.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
добрый день, пока у всех наблюдаются явления лёгкой степени ковид. ВАм всем необходим прием витамина С 1000 мг, вит Д 5000 ме, селена 100мг, цинка 50 мг, от кашля лучше всего использовать лазолван сироп и амброксол по 1 таб 3 р/д, обильное питье. Необходимо сдать анализы СРБ, ОАК, Д - димер. если Д димер повышен, начинать антикоагулянты.
От гидроксихлорахина воздержитесь, у ВАс нет к нему показаний, он вызывает массу осложнений, преимущественно на сердце и принимать его в домашних условиях абсолютно небезопасно
Контролируйте температуру тела. При повышении Выше 38 - парацетомол, при стойком повышении начинайте антибиотики - азитромицин 500мг.
Клиент
Анна, благодарю. А можно от кашля Синекод? Пока нет возможности приобрести другое. И Лазолван вызывает обильно отхождение мокроты, а кашель сухой. Температуры высоких цифр нет, только у сына вчера 37,8, сегодня 37,5. Остальное уже пьем
Кардиолог, Терапевт
да, можно синекод, конечно, то, что мокрота отходит это хорошо, что она не застаивается
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте Анна. Гидроксихлорохин не нужен. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата бронхипрет, растительный комплекс с антимикробным действием. Если ночью беспокоит кашель, то перед сном синекод.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужен ли ещё курс антибиотиков?
16 ноября 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Лечение Ковид
6 января 2021
Анна
Вопрос закрыт
Ковид лечение в больнице.
22 января 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Лечение ковид у пожилых
14 ноября 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Лечение ковид
17 ноября 2021
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Схема лечения
14 августа 2022
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена