Что вас беспокоит?
Тактика лечения
Добрый день. Помогите, пожалуйста, по тактике лечения. У нас в семье подтвержденный случай Ковид у мамы, с 29 декабря находится в больнице , 01 января переведена в Вороновское с 60 процентов поражения легких. В настоящий момент в реанимации в тяжёлом состоянии. Сегодня вызывали врача из поликлиники всем остальным членам семьи , так как контактные и есть признаки простуды. Посадили на карантин, взяли мазки из горла и носа, ждём результаты. По самочувствию жалобы следующие- у мужа, 46 лет, 30 декабря поднялась температура до 38. Потом начался влажный кашель, заложен нос. Запахи на месте. 3 дня температура прыгает 37-37,5, не выше. Слабость. Потеет по ночам. Врач померила сатурация, 97. Лёгкие не слушали. У меня, 39 лет, 30 декабря разово температура до 37,3. Больше не поднималась. Жалоб не было до вчерашнего дня. Вчера пришлось ехать в Вороновское своим ходом, везти маме передачу и телефон. Вечером начался сухой кашель, редко. Как будто сдавливает внизу шеи. И немного першит. Моя сатурация 95, но в анамнезе травматический левосторонний пневматорокс после дтп 3 года назад. Одышки нет. Сын, 19 лет, вчера также ездил со мной, вечером температура 37,8. С утра 37,5. Он инвалид по психическому заболеванию- шизофрения. Папа, 65 лет, 31 декабря температура 37,8. На следующий день такая же. Сейчас нет. У него бронхит курильщика. Есть небольшой кашель. С начала болезни мы пропили амиксин, пьем витамин С 900 мг раз в сутки, витамин Д 2000 мг раз в сутки. Обильное питье. Морсы. Увлажняем воздух. Я вчера начала от кашля Синекод. Сегодня врач выдала всем гидроксихлорохин. Сказала пропить неделю. Я почитала- это препарат для лечения малярии. На мой взгляд, это нам сейчас не показано, тем более сыну с его заболеванием. Там очень тяжёлые побочки. Муж и папа Аллергики. Посоветуйте, пожалуйста, что ещё нам принимать и как продержаться. Муж ещё пил несколько дней бисептол с начала заболевания. Спасибо
Здравствуйте!
Гидроксихлорохин оправдан при случае с тяжелой пневмонией, на данный момент у вас нет показаний к его приему.
По возможности стоит сдать анализы - общую кровь, срб, прокальцитонин и д димер, чтобы оценить неоходимость приема антибиотиков и антикоагулянтов
В целом тактику лечения выбрали верную, больше жидкости. витамины, можно добавить прием цинка 50 мг в сутки и омега 3 1000мг 2 раза в день, выдыхать через трубочку в стакан с водой.
Температуру сбивать при температуре выше 38.5 - парацетамолом 500 мг.
Какие сопутствующие диагнозы?
Анна, спасибо за ответ. На анализы крови на не отправляли и как их сдать на карантине? По заболеваниям- у мужа был варикоз вен нижних конечностей, в 2018 была операция, вены убрали. Аллергик с детства. Папа- бронхит курильщика, аллергия на лекарства, киста в поджелудочной, была язва желудка давно. Сын- шизофрения с 2016 года. Миграция водителя ритма, слабость синусового узла. По принимает много препаратов- седалит ( литий) по таблетке три раза в день, циклодол, трифтазин три раза в день, тиреодазин по таблетке два раза в день. Я- дтп в 2017, сломаны пять ребер слева, левосторонний пневматорокс. По спирометрия в 2018 функция лёгких снижена. Гемангиома печени , миоиа. В 2014 приступ параксизмалтной тахикардии- стационар.
Принятый ответ
По поводу анализов можно связаться с поликлиникой , сейчас практикуется выезд на дом для забора анализов (хотя бы после праздничных выходных), либо в частной лаборатории.
По сопутствующим дополнительных назначений на данный момент не требуется
Здравствуйте!
По лекарствам : пока уверенных показаниц к антибактериальноц терпии нет ( повод-воспалителтная кровь, длительная Т выше 39, кашель с зеленой мокротой)
У членов Вашей семьи этого нет.
Но Вы обчзательно должны
- каждый пить есть только из своей посуд- несколько раз в день проветривать хорошо помещения
- увлажнять воздух
- обязательно-обильное теплое питье
Елена, благодарю.
Принятый ответ
Рада была оказаться полезной
Добрый день! У Вас у всех легкое течение заболевания, при котором применяется только симптоматическая терапия+обильное питье и двигательный режим (особенно самому старшему). Наблюдаем за симптомами:тревожные симптомы, по которым необходимо срочное обращение к врачу: появление одышки, повышение температуры стойкое 38+ не снижающееся жаропонижающими и повышение частоты дыхания более 18.
Лариса, спасибо большое. Скажите, пожалуйста, сатурация 95 процентов- не низкая? Дома нет пульсоксиметра. У меня и папы такая же. Дело в том, что, кроме мамы, у нас моя сестра с семьёй находятся с вчерашнего дня в больнице с Ковид. Они были у нас в гостях 22-го, и первая заболела сестра. Потом все ее домашние, а 26-го мама. Она затемпературила и начала кашлять. Думала, что обострение астмы и три дня лечили дома. Пока не забрали с нестабильной стенокардией в реанимацию. А там сделали КТ и нашли 60 процентов поражения. У сестры и ее мужа 25 процентов. Они 10 дней лечилось дома. У мамы очень много сопутствующих тяжёлых заболеваний- бронхиальная астма, сахарный диабет, болезнь Паркинсона, гипертония 3 степени, ишемия, атеросклероз. Не знаем, чего нам ждать...
Принятый ответ
Стоит надеяться, случаи бывают разные.
95% это тоже норма. При Ковиде нет профилактического лечения возможных осложнений, а есть лечение уже состоявшихся фактических осложнений. Поэтому, только наблюдайте.
Принятый ответ
Здравствуйте, гидроксихлорохин действительно серьезный препарат, пока воздержитесь, лечитесь симптоматически, при сухом кашле можно продолжить Синекод, обильное питье, витамины Д И С. При ухудшении самочувствия, снижении сатурации вызывайте скорую помощь. По возможности сдайте ОАК, с-реактивный белок и д-димер.
добрый день, пока у всех наблюдаются явления лёгкой степени ковид. ВАм всем необходим прием витамина С 1000 мг, вит Д 5000 ме, селена 100мг, цинка 50 мг, от кашля лучше всего использовать лазолван сироп и амброксол по 1 таб 3 р/д, обильное питье. Необходимо сдать анализы СРБ, ОАК, Д - димер. если Д димер повышен, начинать антикоагулянты.
От гидроксихлорахина воздержитесь, у ВАс нет к нему показаний, он вызывает массу осложнений, преимущественно на сердце и принимать его в домашних условиях абсолютно небезопасно
Контролируйте температуру тела. При повышении Выше 38 - парацетомол, при стойком повышении начинайте антибиотики - азитромицин 500мг.
Анна, благодарю. А можно от кашля Синекод? Пока нет возможности приобрести другое. И Лазолван вызывает обильно отхождение мокроты, а кашель сухой. Температуры высоких цифр нет, только у сына вчера 37,8, сегодня 37,5. Остальное уже пьем
Принятый ответ
да, можно синекод, конечно, то, что мокрота отходит это хорошо, что она не застаивается
Здравствуйте Анна. Гидроксихлорохин не нужен. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата бронхипрет, растительный комплекс с антимикробным действием. Если ночью беспокоит кашель, то перед сном синекод.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 202120 ответов
- 6 Января 20216 ответов
- 14 Ноября 202121 ответ
- 27 Декабря 202152 ответа