СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3857669

Что вас беспокоит?

Нарушения сна, нервозность, упадок сил

Здравствуйте! 44 года, вес 60, рост170, здоровый образ жизни, проблем с щитовидной не было. В последние 3 месяца резко изменилось состояние: нарушения сна, долго не могу заснуть, сон поверхностный, усталость после пробуждения, раздражительность, подавленность, смена настроения. Анализы, экг узи щитовидки прилагаются. Узи по гинекологии в сентябре норма, сказали на климакс не похоже, яйцеклетки есть, тем более 2 года назад были роды, забеременела быстро. Цикл после гв был стабильный, но последние месяцы короче(25дн) обычного (28дн). В анамнезе 7 самостоятельных родов, беременности без патологий. Настораживает резкая перемена, неврозность, восприятие мира, я не я. Проконсультируйте, пожалуйста, по обследованию.

Нет
44 года
24 Ноября 2025·Просмотров: 25·Нина, Воронежская область

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

По узи объем железы в норме. Нет такого понятия, как нижняя граница нормы объема железы. Железа может визуально быть небольшой, но хорошо функционировать, что и является ключевым моментом. Описана небольшая киста. Кисты щитовидной железы - это образования доброкачественные. Они могут регрессировать самостоятельно, являются следствием йододефицитного состояния

Достаточно контроля узи 1 раз в год. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем

По остальным показателям так же без значимых отклонений.
С учетом описанной ситуации рекомендуют еще исключить дефицитные состояния, сдав анализы крови на ферритин (норма минимум 45), витамины Д, В9 и В12

Видимой патологии со стороны эндокринологии нет
Давление не падает? В весе сильно не теряли?

- отвечает СпросиВрача –
Нина
Клиент

Анастасия Алексеевна, вес стабильный уже 1,5 года, одна цифра. Давление 100/70 всегда такое и хорошее самочувствие.
Пропила комбилипен, изменений нет. Вит Д 2000 в сутки второй месяц.
Йод да, соль обычная в рационе, сейчас начала пить калия йодид, 0,2.
Железо не проверяли, т.к. стабильно хороший гемоглобин.

Гемоглобин не равно запасам железа. Если проверять показатели железа, то Ферритин. Он отображает истинный запас железа в организме. Если смотреть просто показатель сывороточного железа, то он очень вариабельный
Лучше все же проверить ферритин и витамин Д (даже с учетом приема поддерживающей дозы)
Если дефициты будут исключены, то обратиться уже к неврологу или психотерапевту (не психиатру) по поводу описанного состояния

Принятый ответ

Добрый День!
По узи щитовидной железы все в порядке .
Щитовидная железа не большого размера , но если она хорошо выполняет свою функцию то размер не имеет значения .
По гормонам мы видим что щитовидная железа работает адекватно .

Так же рекомендовано уточнить уровень ферритина и в витамина д . И провести коррекцию если есть снижение показателей . Ферритин должен быть не менее 45 , витамин д не менее 30.

Возможно недавно была стрессовая ситуация , или же возможно накопилась усталость . Если по исследованиям все хорошо ,то рекомендуется обратится к неврологу .

Принятый ответ

Здравствуйте. Так как гормоны в норме такой общий объем щитовидной железы считается нормальным, лечение не требуется. Киста маленькая, доброкачественная, ничего страшного нет, пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами чтобы в будущем не было узлов. По жалобам можно проверить ферритин, витамин д, в12, в9

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы какой либо критичной патологии не выявлено, увеличения объёма щитовидной железы нет, выявлено небольшое образование, опасности не несёт, требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Структурные изменения щитовидной железы не влияют на общее состояние организма. В данном случае самое главное, что гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо.

Дополнительно по жалобам рекомендуют проверить уровень ферритина, витамина д3, витамина б12, витамина б9. Ферритин рекомендуют держать выше 45.

Для профилактики образования в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём не увеличен , описываются образование
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через год
Гормоны щитовидной железы в пределах нормальных значений
Рекомендуется в таких случаях Контроль ттг , т4 св 1 р в год или при появлении жалоб
Ат к тпо не повышены , риск развития аутоиммунного тиреоидита низкий

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендуется использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендуются - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если покащатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Также в таких случаях рекомендуется сдать магний , кортизол из Вены утром , в12,в 9

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации Гормоны без отклонений. По протоколу узи объем щитовидной железы пределах нормы. Описаны киста - доброкачественная.

Рекомендуется сдать на ферритин, его дефицит характерен для жалоб.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.