Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3858425

Что вас беспокоит?

Боль снизу ребер справа

Здравствуйте! На протяжении нескольких месяцев болит небольшой участок ребер справа при нажатии, при кашле и чихании, так же если нагибаюсь тоже отдает в ту область. Если расправляю грудь то отчетливо можно прощупать болевой участок снизу ребер. Находясь в покое боли особо нет но иногда ощущения какие-то неприятные, не могу словами описать. Припухлости тоже вроде-бы нет. К врачу не обращался. В чем причина подскажите пожалуйста. На фото отмечено

Нет
34 года
24 Ноября 2025·Просмотров: 12497·Мужчина

Принятый ответ

Здравствуйте!

Боль в области межреберья нередко возникает при сдавлении нервных окончаний.

Обычно в пользу боли неврологического характера говорит усиление при кашле, глубоком вдохе или движении. В покое чаще может не беспокоить.

Для уточнения состояния структур нервной системы обычно рекомендуют очную консультацию врача невролога, при необходимости выполнение рентгенографии или МРТ грудного отдела позвоночника.

Так же нельзя исключить патологию внутренних органов, например желчного пузыря. Существует точка на коже передней брюшной стенки, на которую проецируется этот орган.

При патологии - боль возникает почти всегда в одном месте и может усиливаться при движении или нажатии.

Уточните, как давно проходили флюорографию? Нет ли нарушения стула, пищеварения - тошноты?

Дарья Михайловна, флюорографию больше трех лет назад. Но часто сдаю кровь в качестве донора. Последний раз два месяца назад может чуть больше. Со стулом и тошнотой проблем нет

Спасибо за уточнение!

Оптимальным может быть флюорография или рентгенография органов грудной клетки, которая обычно позволяет исключить костные патологии или патологию хряща.

После этого при отсутствии изменений по рентгенографии обычно показана консультация невролога.

Вероятность патологии желчного пузыря обычно снижается при отсутствии других жалоб в виде болей в животе, тошноты, нарушения стула🙏

Принятый ответ

Добрый день! Болезненность, усиливающаяся при нажатии в данной локализации чаще всего возникает при патологии печени и жёлчного пузыря. Причиной могут быть увеличение печени с растяжением её капсулы вследствие диетических нарушений, приёма алкоголя, вирусных гепатитов, а также из-за патологии жёлчного пузыря (камни, воспаление). Горечи во рту, кожного зуда, тошноты не отмечаете?

Мария Сергеевна, горечи зуда и тп не нет

В подобной ситуации можно предположить связь боли с костной патологией (для уточнения диагноза обычно назначают обзорную рентгенографию органов грудной клетки) либо межреберную невралгию (симптомы при ней также могут усиливаться при глубоком вдохе, поворотах)

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию нельзя исключить наличие реберного хондрита (воспалении части ребра в области хряща). Чаще всего это - локальный участок болезненности, который может быть «пропальпирован». Боль может усиливаться при движении, разговоре, кашле, но фиксируется всегда в одной точке.

В качестве диагностики на первом этапе я бы рекомендовала проконсультироваться с хирургом амбулаторно с целью осмотра. После осмотра врач может направить на дополнительную диагностику - КТ органов грудной клетки для исключения патологии.

Уточните, травм не было?

Анна Сергеевна, травм не было но была работа которая сопровождалась усилием и резкой работой правой руки такие как рубящие удары

Поняла! В таком случае может быть травма мышцы из - за усиленных и «не типичных движений» рукой, на этом фоне мог развиться миозит (воспаление), однозначно можно сказать только после осмотра. Поэтому в первую очередь в такой ситуации - осмотр хирурга или невролога амбулаторно.

Принятый ответ

Добрый день. Скажите, пожалуйста, вы не получали травму на этом месте,не падали ли случайно и не ударились ли?
Скорее всего, это межрёберная невралгия или воспаление мышцы. Боль при кашле и нажатии их главный признак.
Необходима очная конслуьтация терапевта для исключения проблемы с лёгкими.
2. Не грейте и не растирайте больное место
3. Избегайте резких движений и нагрузок, которые вызывают боль.

Ляйсания Басыйровна, травм не было. Была работа требующая нагрузку на правую часть. Резкие рубящие удары

Скорее всего, это последствие перегрузки воспаление или микротравма мышцы (миозит, растяжение).
1. Прекратить нагрузку на эту сторону.
2. Срочно к хирургу или травматологу. Врач должен осмотреть и возможно сделать УЗИ мягких тканей.
3. Не греть, не растирать и не тянуть до хронической боли.
Без осмотра и УЗИ есть риск пропустить серьёзное повреждение.
Пожалуйста, запишитесь на очной приём.

Принятый ответ

Здравствуйте!При таких локальных болях рекомендуют обычно сделать рентген грудной клетки - чтобы исключить скрытую микротравму ребра
Также рекомендуют выполнять УЗИ брюшной полости, чтобы убедиться, что со стороны внутренних органов всё в порядке.
Скажите есть ли температура?

Мурсалим Набигулаевич, температуры нет

тогда чаще всего такая боль вероятно связана с воспалением реберного хряща или мышечным перенапряжением

если боль не проходит 6–8 недель,
если есть онемение, слабость, прострелы,
если есть подозрение на межрёберную невралгию из-за проблем с позвоночником,
если рентген/УЗИ ничего не покажут, а боли сохраняются, то тогда могут рекомендовать дополнительно пройти мрт поясничного и грудного отдела

Здравствуйте!
По описанию симпатичный схожи с межреберной невралгией.
В таких случаях могут рекомендовать:
1.Следить за положением тела во время работы и отдыха.
2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы. 
3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок . 
4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы и улучшает кровообращение. 
5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья. 
6. Отказ от вредных привычек
7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон. 
8. Регулярно растягивать мышцы.
А также рекомдуется прием:
Прием нвпс- Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление)
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
При неэффективности рекомендуется очная консультация невролога .

Не делали мрт грудного отдела позвоночника?

Афсана Ровшановна, нет но у меня имеется сколиоз

Сколиоз может быть причиной межреберной невралгии. Искривление позвоночника при сколиозе приводит к асимметричной нагрузке на межреберные нервы, их сдавливанию или раздражению, что вызывает болевой синдром.

Поэтому в таких случаях рекомендуют сделать мрт грудного отдела позвоночника чтобы более детально осмотреть костную ткань

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.