Что вас беспокоит?
Риносептопластика
Добрый день, два года назад была риносептопластика, уже 1.5 года мучаюсь с носовым дыханием до операции проблем с дыханием не было. может лм быть такое что во время операции хирург что то навредил? на сколько часто бывают осложнения ? лор врачи кроме возомоторного ринита ничего не видят
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
А подскажите пожалуйста по какой причине проводили риносептопластику изначально?
После операции проводили дополнительно КТ носа и пазух, это необходимо как правило для оценки анатомии носа особенно чтобы понимать был ли достигнут положительный результат после операции.
Татьяна Владимировна, делал операцию только для эстетики, делал кт до и после операции
Как давно делали КТ знак вопроса на сегодняшний день нет ли приступов чихания и слезотечения?
Татьяна Владимировна, крайнее кт 10 дней назад. чихания нет. нос даже сушит
Татьяна Владимировна, могу скинуть ссылки кт до и после операции
Да, было бы хорошо посмотреть.
Бывает что полости носа формируются обильные корки?
Татьяна Владимировна
https://disk.yandex.ru/d/jdqTiqcjDRI8Zg ( это до операции)
https://disk.yandex.ru/d/pNQWPWzqgfH4lw ( это после )
корок нет, может мне кажется что нос сушит.
Попробую вечером посмотреть
Татьяна Владимировна, спасибо большое
Скажите пожалуйста, лор врач на приеме визуально сухость видит ? Или это определяется сугубо по ощущениям?
Тоже может увидеть сухость. Сухость может быть симптомом и аллергического воспаления, и стафилококкового ринита (часто есть и обильные корки), и просто сухости воздуха в помещении, некоторых системных заболеваний при этом ощущается сухость глаз, глотки. ; а также как побочное явление у пациентов которые принимают антидепрессанты.
Татьяна Владимировна, спасибо большое, аллергии вроде нет , принимаю антидепрессант но в побочках не пишут про сухость
По возможности посмотрите пожалуйста кт
Татьяна Владимировна, не удалось посмотреть?
Ещё не дошла до компьютера. Ещё позже напишу.
Татьяна Владимировна, хорошо, спасибо большое
Сейчас буду смотреть
Татьяна Владимировна, посмотрите пожалуйста еще на предмет синдрома пустого носа , меня напугали просто
Посмотрела я снимки. Последнее КТ плохого качества, так что очень плохо видны мягкие ткани. Как-то можно ещё увидеть костную ткань. Я подозревают ч о возможно удалили гребни перегородки, по крайней мере я их не вижу на втором КТ. (Вы отрывали сами, у вас хорошее качество?).
Синдром пустого носа больше развивается при удалиюении носовых раковин. Вам этого не делали. На первом КТ был небольшое утолщение слизистой в пазухе, возможно это даже полип. Во втором не могу рассмотреть есть там что-то или нет.
Татьяна Владимировна, спасибо большое , могу прислать видео с монитора вам на почту (КТ)
Вы можете видео сохранить файл обменник, и скинуть ссылку сюда.
Татьяна Владимировна, попробуйте открыть по инструкции
Инструкция по скачиванию 3D снимка с почты:
Переходим по ссылке на скачивание файла с Яндекс-диска;
Скачиваем архив со снимком пациента «Иванова М.И. 3Д КЛКТ 8х15. rar»;
Указываем папку для сохранения архива.rar на компьютере;
Ожидаем завершения загрузки исследования на компьютер (от 2 до 30 минут);
После завершения загрузки, открываем папку, которую указывали для сохранения файла;
Нажатием на архив правой клавишей мыши, далее - разархивировать;
Указываем папку для разархивации снимка (например, Иванова М.И. 3 ДКЛКТ 8х15), сохраняем;
После завершения разархивации, заходим в папку с исследованиями, открываем;
Далее, запуск осуществляется аналогично запуску ПО с диска.
Жаль что я не могу вам показать фотографии того как я вижу этот снимок. Я-то диск открываю спокойно, просто качество самих снимков очень плохое по сравнению с первым КТ.
Татьяна Владимировна, понял. а хронический гайморит может давать отеки на раковины ? и может ли быть гайморит без выделений ?
Конечно заложенность полости носа может быть само по себе, а также на фоне сохранения воспаления в пазухах. Гайморит катаральный как раз таки бывает без какого-либо отделяемого из носа. Это когда в пазухах нет никакого гноя только утолщение слизистой оболочки. В этой ситуации мы должны в любом случае исключить аллергический ринит, а для лечения применяется как правило изначально мометазон или флутиказон, не менее месяца или же применяются комбинированные средства в составе которых есть эти препараты плюс противоаллергические компоненты как например Реалтрис или Момат-рино Адванс.
Принятый ответ
Добрый день! Это лор доктор Сергей Львович.
Скажите ,как у вас дышал нос до операции! Какой план и объем операции планировался на наружном носу и структурах внутреннего носа? где была проведена операция(в частной клинике?) и что вы кроме эстетики - хотели??? Пришлите скрины КТ ОНП до и после операции
Надо видеть результаты обследования- тогда можно будет определить объем вмешательства!
Сергей Львович, делал операцию только для эстетики, с дыханием проблем не было, первые пол года после операции все было хорошо. потом в один день резко заложил нос без выделений
есть кт до и после операции.могу прислать кт в виде ссылки
Аллергии нет у вас? Пришлите результаты КТ
Сергей Львович, аллергии нет
https://disk.yandex.ru/d/jdqTiqcjDRI8Zg ( это до операции)
https://disk.yandex.ru/d/pNQWPWzqgfH4lw ( это после )
Сергей Львович, хирург сказал что раковины не трогал, не прижигал и не подрезал
К сожалению нет компа!.
На телефоне не открывается
ссылка. После операции надо но очном осмотре лор врача выяснить причину ухудшения носового дыхания - возможно банальный вазомотор?
Сергей Львович, лор врачи говорят просто возомоторный ринит, уже 1.5 года мучаюсь, летом лучше было
скажите пожалуйста после таких операций часто бывают осложнения ?
Сергей Львович, могу вам на почту прислать видео кт снятого с монитора
В случае наличия вазомоторного ринита-рекомендуется плановая Двусторонняя подслизистая лазерная или радиоволновая вазотомия носовых раковин под местной анестезией. Осложнений посл вазотомии практически не бываетВ настоящее время рекомендуется применение Назонекс или Дезринит согласно клинических рекомендаций по 2 впр- 2 р/дн 14 дн,затем по 1 впр 2 р/дн до месяца.
Кт не смогу посмотреть по техническим причинам. Желаю удачи!!!
Сергей Львович, спасибо большое, посмотрите пожалуйста кт
Принятый ответ
Добрый день
Подскажите , делали только ринопластику или септоплатику тоже ?
Есть возможность приложить фотографию носа ( запрокинуть голову назад и сфотографировать ноздри )
Зачастую проблема может быть связана с значимым уменьшением носового клапана( но обычно данные жалобы начинают беспокоить практически сразу ) .
Юлия Геннадиевна, первые пол года проблем не было, дышалось хорошо, потом в один день резко заложило нос, без выделений и будто сухо в носу
Корочки в носовой полости образуются ?
Терапию уже какую-то за это время проходили ?
Юлия Геннадиевна, корочек нет, сейчас брызгаю насобек
скажите пожалуйста, сухость может мне кажется? если есть сухость появляются корочки?
На фоне насобека отмечаете улучшение ? На фоне инГКС ( насобек , сухость может ощущаться более выражено )
На фоне сухости может быть ощущение стянутости в носовой полости . Корочки к носу могут быть не в обильном количестве.
В подобных ситуациях также важно следить за микроклиматом в помещении : влажность 45-60, температура 18-24. ( особенно актуально в отопительный сезон )
В течении дня для увлажнения слизистой обычно рекомендуется использовать олифрин по 2 дозы до 6-8 раз в сутки
Похожие вопросы по теме
- 59 минут назад2 ответа
- 59 минут назад9 ответов
- 3 часа назад9 ответов
- 5 часов назад9 ответов