Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3858568

Что вас беспокоит?

Повышены лимфоциты, понижены нейтрофилы

Добрый день! На завтра записаны на прививку (ревакцинация пентаксимом и вторая от ветрянки). Ребенку 1,8 лет. Сегодня сдали анализы, по ним много показателей не в норме. Месяц назад был насморк и кашель без температуры. Ещё в то же время, либо так совпало с прививкой от ветрянки (был 24 день), с левой стороны в районе рёбер появились прыщики, сейчас они так до конца и не прошли, иногда еденично появляются новые, красные с белой головкой. Педиатр, когда ходили с насморком, сказал что это скорее всего реакция на привику ветрянки. Сегодня записаны к дерматологу, так как прыщи до конца не прошли. С момента болезни прошёл месяц, сейчас кроме сыпи ничего нет. Посмотрите, пожалуйста, анализы. Стоит ли завтра идти на прививки. Ещё беспокоит Эозинофилы, они раньше всегда в норме были, нейтрофилы низкие. И все что касается эритроцитов всегда ниже нормы, это тоже особенно беспокоит. У нас с рождения был конфликт АВ0, у меня 1 группа крови, у ребенка 3, падал гемоглобин долго, особенно от ГВ, поэтому мы часто сдавали кровь.

Нет
38 лет
24 Ноября 2025·Просмотров: 51·Юлия, Тверь

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет жизни, что, обычно, считается вариантом нормы.

По анализу крови можно предположить перенесенную вирусную инфекцию, кровь может восстанавливаться долго.

Полина Евгеньевна, спасибо. А что делать с прививками?

При хорошем общем самочувствии вакцинация разрешается

Принятый ответ

Здравствуйте!

По новому анализу:

В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии ( норма гемоглобина от 105 г/л, норма эритроцитов от 3.3 до 5.1), повышение эритроцитов может быть связано с недостатком воды в рационе.
Снижение эритроцит индексов, может быть связано с латентным дефицитом железа.
В таких случаях рекомендуют сдачу ферритина, ожсс, железо.
Уточните, пожалуйста, ранее не принимали препараты железа?


2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты):

Норма лейкоцитов от 4 до 17.5.

Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет.

Эозинофилы в норме в абсолютных числах до 0.6

3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов от 150 до 700

4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса) норма до 15 мм/ч

Можно увидеть фото высыпаний?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Все показатели ОАК соответствуют возрастной норме. На нормы на бланке в детских анализах не смотрим, чаще всего они не по возрасту.
У детей до 3-4 лет наблюдается физиологический лимфоцитоз и нейтропения.( в крови больше лимфоцитов, чем нейтрофилов/ гранулоцитов)
Тромбоциты у детей норма 150-500
Лейкоциты 4-15
Нейтрофилы не менее 1,0
Эозинофилы в абсолютном значении в норме до 0,5( тут верхняя граница нормы).
По анализу противопоказаний для вакцинации нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, лимфоциты у детей в норме примерно в два раза больше нейтрофилов, это особенность детского иммунитета до 5 лет, особенно если ребёнок накануне перенёс вирусную инфекцию, лимфоциты могут быть даже ещё выше, обычно нормализуется в течение одного-двух месяцев,

Чтобы,более точно, необходимо посмотреть сам анализ полный, пожалуйста прикрепите под вашим вопросом ?
Насчёт сыпи, по фотографии Не совсем понятно, сыпь с пузырьками ? Выступает над поверхностью кожи?

Хеди Умат-Гиреевна, здравствуйте. Анализ прикрепила. Сыпь с белым пузырьком, выступает над поверхностью. Это фото когда сыпб появилась впервые. Сейчас это место просто как красные пятна, без белой головки, а новые единичные прыщи появляются красные с белой головкой, да, аак аодянистые

По фото сыпи , очень похоже на " контагиозный моллюск" , Вы можете сами сравнить по фото в интернете, т к по фото не видно хорошо , также то ,что нет быстрого распространения , нет других симптомов , данное состояние вызывается вирусом, поэтому лимфоцитоз незначительный по ОАК тоже может быть;

По ОАК : лейкоциты в норме ( т к норме от 4 до 15 ) , СОЭ в норме воспалительной активности нет, тромбоциты в норме;
нейтрофилы снижены в процентах и в абсолютном значении, лимфоциты повышены в процентах и в абсолютном значении , ( возможно перенёс вирусную инфекцию ) ,
Повышены эозинофилы, но не критично ,у детей абсолютные значения в норме до 0,5 ,

Рекомендуется пересдать ОАК через месяца два , при сохранении изменений , то рекомендуется уже дообследоваться,сдать кал методом парасеп трёхкратно с интервалом 5-7 дней, соскоб на энтеробиоз;

Хеди Умат-Гиреевна, спасибо. А прививку не страшно делать?

Если самочувствие ребёнка позволяет, по осмотру нет никах ограничений ,то можно

Принятый ответ

Здравствуйте. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено.   эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Эозинофилы в норме до 0.65
По анализу нет противопоказаний для вакцинации

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.