Что вас беспокоит?
Травма зуба у ребенка
Здравствуйте! Ребенок 1,5 года упал неудачно с качели, сломал кончик переднего центрального зуба. В стоматологии сказали всё хорошо, скол в пределах эмали, рентген не делали. Через 6 недель на фоне начинающейся ветрянки над зубом на десне образовался шарик со свищом. Ребенка не беспокоит, ест, зубы чистим как обычно. Сделали рентген, говорят нужно удалять. В течение недели свищ уменьшился. Так как ребенок маленький, до постоянных зубов долго, что делать? Возможно ли отсрочить удаление до более осознанного возраста и протезировать? Попробовать лечить под наркозом? Если удалить всё-таки, можно ли ставить мостовидный протез с опорой на 1 зуб для роста челюсти, распорка с искусственным зубом? И где такое протезирование проводится? Везде общая информация, в клиниках ищу - ничего нет. Заранее спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана)
По фото да похоже на свищ. Свищевой ход означает, что инфекция вышла уже за пределы корней на десну. Зуб при этом обычно и не беспокоит, так как есть отток гнойного эксудата.
По снимку корень начал рассасываться из-за воспаления, поэтому зуб действительно только под удаление.
Рядом расположен зачаток постоянного зуба, который может инфицироваться и пострадать. Постоянный зуб конечно всегда в приоритете.
После удаления, и заживления слизистой рекомендован прием у ортодонта. Распорку не везде устанавливают.
Звонили в частные клиники?
Наталья Александровна, звонила в частные клиники, везде говорят ребёнок очень маленький, мостовидные протезы с 5 лет, съёмные с 3 лет. Распорки с искусственным зубиком вообще делают в России?
Да делают.
В таком возрасте зубик удаляют, дальше вы под наблюдением ортодонта и уже потом могут поставить «бабочку» ( протез с искусственным зубиком)
Наталья Александровна, бабочка - съёмная конструкция как я понимаю, а распорка с зубиком другое?
Есть просто распорка как кольцо , есть бабочка протез с зубиком)
Наталья Александровна, спасибо за ответ! Дети привыкают к протезу бабочке?
Да, дети на самом деле быстро адаптируются ко всему.🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана. По описанию можно предположить наличие свищевого хода.
Свищевой ход-это канал, по которому гнойный экссудат выходит в полость рта. Зуб при этом может и не беспокоить ребенка.
То, что свищ уменьшился, говорит лишь о временном оттоке гноя, но не о решении проблемы. Очаг инфекции все равно остается.
В подобной ситуации рекомендуется очно обратиться к врачу. Консервативное лечение может оказаться неэффективным.При свищевом ходе, как правило, молочный зуб удаляют, чтобы в воспалительный процесс не вовлекался зачаток постоянного зуба.
Постоянные зубы всегда в приоритете.
После удаления зуба, спустя 2-3 недели, консультируются с ортодонтом по поводу установки удерживателя места. Это такой специальный аппарат, который позволит сохранить место для постоянного зуба.
Светлана Марсовна, подождать полгодика нельзя, хотя бы до 2 лет? Существуют ли распорки с искусственным зубом?
В подобной ситуации не рекомендуется ждать до 2, т.к. очаг воспаления никуда не исчезнет.
Чревато тем, что может пострадать зачаток постоянного зуба (может прорезаться с дефектами тканей).
После удаления зуба консультируются с ортодонтом.
Возможно, чуть позже установят протез -"бабочку" (с искусственным зубом) , он фиксируется к соседним зубам
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство.
Ознакомилась с вашим фото и рентгеном. Свищевой ход в молочном прикусе-причина для удаления. Так как это воспаление может испортить постоянный зуб.
Обычно центральные зубы удаляются и на их место не устанавливается никакая конструкция. Так как клыки своими мощными корнями не дают другим зубам сместится в этом направлении.
Но я бы порекомендовала обратиться после удаления к ортодонту.
Резеда Рустямовна, отсрочить удаление очень опасно? Мостовидные протезы ставят детям?
Опасно тем, что может на постоянно зубе сформироваться гипоплазия эмали. А это центральный зуб, зона улыбки.
Ставят, но чуть позже. Обычно ортодонт осматривает ребенка, измеряет расстояние между зуба и приглашает Вас ещё раз через 3-6 месяцев, чтобы сравнить есть ли смещение.
Понимаю ваш страхи, но хотелось бы донести до Вас, что свищ-это гной. И хорошо, когда он виден, выходит из десны. Но он же при этом может пойти в сторону постоянного зуба, повредить зачаток. Именно, чтобы этого не произошло стоматолог и говорит вам об удалении.
Резеда Рустямовна, спасибо за ответ! По снимку соседние зубы нормальные? Могли тоже пострадать?
Доброе утро.
Сейчас судя по снимку с другими зубами все хорошо.
Но пожалуйста следите за зубами. Обычно рекомендуется делать снимки в динамике через 3-6-0 месяцев после травмы, чтобы не упустить воспаление.
К сожалению, травма- непредсказуемое событие и иногда последствия появляются спустя время.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
Понимаю Ваши переживания, давайте попробуем разобраться в этой ситуации вместе. На снимке корень зуба уже практически рассосался. То, что Вы видите на слизистой оболочке полости рта, как правило, это свищевой ход. Он образуется, когда гною нужен выход, и он идёт по пути наименьшего сопротивления, то есть на слизистую. В таком случае, как правило, зубы на самом деле удаляются, так как есть риск повреждения зачатков постоянных зубов. Ваши опасения по поводу изменения прикуса обоснованны, но для этого есть врач-ортодонт, который консультирует и может специальными конструкциями подстраховать эти возможные изменения.
Евгений, соседние зубы по снимку нормальные? Могли тоже пострадать?
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана! Описанная картина вероятнее всего характерна периодонтиту и формированию свища. Свищ-это канал , по которому гной выходит в полость рта. Зуб при этом не болит, но воспаление увеличивается. В таких случаях рекомендуется удаление молочного зуба. Так как есть риск интоксикации зачатка постоянного зуба. После удаления (так как оно раннее) рекомендуется консультация ортодонта с целью установки держателя места для постоянного зуба (в области передних зубов чаще протез «бабочка», а не распорка). До приема в подобных ситуациях можно полоскать теплым содовым раствором (1ч л соды на стакан воды) 2-3 раза в день. Сода немного вытянет гной 🙏🏼
Изабела Ваховна, ребёнок полоскать рот пока не умеет, к сожалению. С какого возраста можно "бабочку" применять, не подавится?
Чаще всего с 2-3 летнего возраста. В подобных случаях стоит через 2 недели после удаления проконсультироваться очно с ортодонтом, есть разные варианты сохранения места. Ортодонт подберет подходящую конструкцию, и скажет как, когда и на что ее надо будет менять
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад18 ответов
- Вчера в 17:159 ответов
- Вчера в 17:075 ответов
- Вчера в 15:007 ответов