Что вас беспокоит?
После пролеченного бронхита поднялась температура
Здравствуйте. Началось все с того, что на работе несколько дней чуствовала недомогание ломило тело, болела голова. Я пила ибупрофен. Кашель был сухой, не бечпокоил вообще. Сходила к фельдшеру она послушала.сксзала в легких чисто. Я поехала в город. Отвозила племянника после каникул. Ночью был мучительный кашеьь. Не давал спать.Сходтла сдала кровь. Это было 02.11. Во вложении анализ. Приехала домой снова к фельдшеру. Послушала сказала чисто. Но раз таклй кашель. Что не дает спать. Надо антибтотики ставить. Сказала купить цефтриаксон. Купила в этот же вечер начали ставить получается 2 флакона за раз внутривенно. 05.11 пошла в поликлинику от кашля был надсажен голос и было больно глотать. Сказаали дышать пульмикортом. 2 раза в день 5 дней. Так и сделала. Стало легяе горлу. Но в груди юыла золженность 07.11 терапевт послушала сказала дыхание жесткое продолжаем лечение. Постаыила 9 дней цефтриаксон. Не стала 10 день. Потому что гореть во рту стало. 12.11. Проходила флюшку сказали норма. Чувствовала себя нормально. Вышла на работу. Через 5 дней видимо от антиьтотиков во рту начался стоматит Купила флуконазаол выпила. В настоящее время уже получается дней 5 чувствую что горло как отечное, кажется дыхание не такое как было до болезни нет легкого такого дыхания. Сегодня поднялась температура 37. А по ощущениям как 38. В теле жар втголове жар лицо горит. Давленин смерила 122 на 90.выпила нурофен. 36.6 стала. А жар так и остался. И в голове и на лице.Вроде могу спокойно задержать дыхание секцнд на сорок. Могу надувать шарики без одышки. А вот сильно переживаю что пневномния началась у меня. Сатурацию мерю 99.98 дома есть прибор еще с ковид остался так переживаю.что не могу есть. В горле ком ничего не лезеь пью воду. В горле какое то першение жжение. Комок стоит.беспокоит меня сейчас что прошло 2 недели 12.11 мне закрыли больничный. А сегодня полнялась температура хоть и 37. Во рту на языке жжение, в горле першение саднение, как будто что-то мешает в горле справа когда глотаю. И ниже горла в яремной ямке когда вдыхаю чуствую как отечность. Язык обложен. Во рту не сухость. Но ощещение как будто мел поел. У меня трнвлжное расстройство еще и плюс. Закончила пить антидепрессанты в июле. На фоне этих переживаний видимо опять все возвращается. У нас в поликлиники не сдают анализы перед лечением лечат симптомы. В город поехать могу на выходных. Но это далеко. А я уже места себе не нахожу. Анализы с кдл сделаны в самом начале болезни. А анализы с нашнй поликлиники 12.11. На фоне болезни и лечения антибиотиками. Может ди быть пневмония. Или я подхватила снова что-то. Нос кстати заложен он у меня То одна, то другая ноздря. Начала брызгать дезринитом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для исключения либо подтверждения пневмонии выполняют рентген или кт лёгких. Симптоматически её не определяют. как правило . Единственное при аскультации могут предположить.
По описанию можно предположить признаки постназального затека. Стекание слизи по задней стенке глотки. По этой причине может незначительно повышаться температура. В таких случаях рекомендуют промывание носа аквалором или аквамарисом, полоскание горла физратвором.
Так юн ощущение кома в горле может встречаться при заболеваниях желудочно-кишечного. А именно, при рефлюкс-эзофагите и ГЭРБ.
На фоне приёма антибиотика могло произойти обострение
Скажите, есть ли заболевания желудка?
Маргарита Валерьевна, здравсвуйте. Гастрит есть. Сейчас боли в желудке нет. Есть чувство горечи во рту,жжение на языке и в горле, во рту дискомфорт. Язык обложен
Вероятнее всего, постназальный затек сформировался на фоне рефлюкс-эзофагита. В таких случаях рекомендуют выполнить ФГДС и посетить гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам снижены гематокрит, ср объём эритроцитов, при этом средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах повышена. Это указывает на недостаток железа и его депо ферритина и кофакторов гемопоэза кобаламин и фолат, на борьбу с инфекцией расходуется много железа и витаминов. СОЭ повышено - это неспецифичский маркер воспаления, медленнореагирующий, может приходить к номе долго - до месяца. По анализам от 3 ноября данных за бактериальную инфекцию не вижу, при такой картине нет показаний для антибиоитков. Моноциты повышены в абсолютных и относительных значениях - это указывает на вирусную инфекцию. СРБ до 25-30 антибиотики не рассматриваем. Моча без воспалительных изменений. Першение в горле - может быть по причине сухого воздуха, назального затёка, ГЭРБ. Рeкoмeндую рассмотреть в таких случаях к приёму Гевискон, после еды и перед сном при изжоге, отрыжке, неприятных ощущениях, препарат безопасный, на основе альгинатов водорослей, его можно принимать длительно, образует защитную плёнку на слизистой до 4х часов. Безопасен при длительном приёме, его даже при беременности и ГВ назначаем. Фосфалюгель - оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее, адсорбирующее действие. Снижает протеолитическую активность пепсина. Не вызывает ощелачивание желудочного сока, сохраняя кислотность желудочного содержимого на физиологическом уровне. Не приводит к вторичной гиперсекреции соляной кислоты. Образует защитный слой на слизистой оболочке ЖКТ. Безопасен, его назначаем даже маленьким детям. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, а что думаете про пневмонию? Возрожен такой вариант. И какие будут симптомы
желательно рассмотреть вопрос о рентгене и вопрос о патологии ткани легких будет ясен.
Михаил Николаевич, записалась на кт на завтра. А какие нужно сдать анализы еще сразу
Этого достаточно, главное чтобы специалист дал заключение по снимку.
Михаил Николаевич, посомтрите пожалуйста кт результаты. Там вроде все нормально. Решила сдать кровь еще.завтра будут готовв результаты
поКТ без патологий, как получите анализы, прикрепите, посмотрю.
Михаил Николаевич, прикрепила анадизы
посмотрел, кровь спокойная, КТ без патологии, не переживайте, если повышение температуры небольшое, то это указывает на нехватку витаминов, желательно рассмотреть на месяц прием комплексов Компливит или Мульти табс.
Михаил Николаевич, хотела у вас спросить 02.11 сдавала ттг был 0.9. Сейчас сдала 0.5. Ранее у меня был гипертериоз. У меня плвышены антитела к тпо. Последний раз низкий ттг был после родов в 2020 году. Сейчас смотрю на 3тнедели опять снизился. Чтотделать?
Михаил Николаевич, может быть от щитовидки температура и такая отечность в горле?
сейчас желательна консультация эндокринолога.
Михаил Николаевич, поняла. А в моем случае парацетамоловый тест смысл есть сделать? Или тут в чем то другом причине
можно попробовать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленной картине, пневмония маловероятна: сатурация в норме, одышки нет, лейкоциты в норме, флюорография без патологии.
Такие симптомы, как першение, ком в горле, жжение языка, ощущение отечности в шее и субфебрильная температура (37°C), могут быть связаны с постинфекционным воспалением, с рефлюксной болезнью (гастроэзофагеальный/дуоденогастральный рефлюкс или ларингофарингеальный рефлюкс).
Также значительную роль играет тревожное напряжение, оно может усиливать ощущения, вызывает мышечное перенапряжение, что объясняет «ком в горле» и ощущение жара.
По анализам крови явные данные за бактериальную инфекцию не отмечаются.
Анализ мочи соответствует настоящему состоянию без признаков инфекции мочевыводящих путей.
По МСКТ - отсутствуют признаки воспаления.
Рекомендуют:
1) При повышении температуры или плохом общем самочувствии:
Парацетамол 500-1000 мг (до 4 таблеток в сутки) или ибупрофен 400 мг (до 3 таблеток в сутки).
2) При боли в горле:
- полоскание горла раствором ОКИ (Раствор Кетопрофена) 2 раза в день 5 дней
- пастилки или леденцы для горла. Например, Граммидин ИЛИ Стрепсилс/Доктор Мом.
- Если горло першит или боль не сильная, можно рассасывать любые пастилки/леденцы из супермаркета для того, чтобы механически со слюной смыть вирусы и бактерии.
- Спреи на основе Бензокаина или Бензидамина. Например, Тантум Верде или Септолетте или Оралсепт или Ангидак по 2 впрыскивания 3 раза в день 5 дней.
3) Нос промывать растворами морской соли (Аквалор, Аквамарис, Долфин, Линаква) 3-4 раза в день до улучшения состояния.
4) Обильное теплое питье. Пейте теплую воду не менее 2 литров в сутки. Будет лучше с насморком, кашлем и общим самочувств
Если за 3–5 дней не станет легче повторный ОАК и мазок из зева, а при сохраняющихся симптомах консультацию ЛОРа и гастроэнтеролога для исключения рефлюксной болезни.
По общему анализу крови отмечается также снижение эритроцитарных показателей, что косвенно может свидетельствовать о латентном железодефиците (сниженном запасе железа организмом).
Через 14 дней после выздоровления рекомендуют оценить ферритин, НТЖ, ОЖСС, сывороточное железо для оценки обмена железа. Нормальный показатель ферритина для женщины считается более 40-60. При показателе ниже этих норм, рекомендуют коррекцию препаратами железа.
Светлана Сергеевна, здравсвуйте. Температура вчеры была. Ничего не пила опустилась сама. Сегодня еще не мерила температуру. У меня в горле кашель. Начинает в яремной ямке и начинаю кашлять. Кашель меня не бемпокоит. Сплю нормально. Но вот чувство отечности совсем не прошло, пью на ночь зодак. Ну и конечно на фоне этого всего у меня сильная тревога. Есть не могу, нет аппетита совсем.... свежие анализы прикрепила. Сдала вчера. Еще не готов с реактивный белок.
Ирина Алексеевна, по свежим анализам опасных отклонений не наблюдаю. СОЭ и лейкоформула совершенно спокойны, что исключает риск острого воспаления. Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарная формула в норме, что исключает анемию.
Скажите, пожалуйста, боли в области желудка, отрыжка, изжога не беспокоят?
Светлана Сергеевна, ничего такого нет. Ничего не болит. Просто не ем, потому что видимо тревожусь. Сдала биохимию печень. Т.к. чувствотгорение во рту бывает. Но анализ еше не готов. Может быть что-то вялотекущее, может трахеит какой-то? Или может на фоне тревоги такое состояние?
По описанию, трахеит маловероятен.
По фотографии отмечается - покраснение (гиперемия) мягкого неба, дужек и задней стенки горла с увеличением фолликулов. Поэтому общая картина больше похожа на фарингит (воспаление горла) или тонзиллофарингит (воспаление горла и миндалин) на фоне вирусного течения заболевания.
Ощущение кашля и скопления мокроты в области яремной ямки, связано со стеканием слизи в область гортани и голосовых связок. Также, на данный момент идет воспаление верхних дыхательных путей (горла), который сопровождается отеком слизистых, вызывая раздражение и кашель. Кашель - защитная реакция.
Безусловно, паника и волнение, накладывают негативное отношение к самочувствию. Ваши переживания по поводу собственного состояния здоровья понятны, и хочется макисмально вас поддержать.
По анализам и описанию, не отмечаю тревожных симптомов, поэтому не нужно заниматься гипердиагностикой и поиском диагнозов в интернете, чтобы не нагнетать обстановку.
Постарайтесь успокоиться, определиться с рекомендациями, которые получили от врачей, выпить теплого травяного чая и, по возможности, отдохнуть.
Светлана Сергеевна, получается чуство отечности я ошушаю в горле именно снизу горла это идет от фарингита ? Получается как мне убрать тогда такое состояние?
Дискомфорт, першение, жжение, чувство комка в горле + изменения по фотографии обусловлено воспалением. Там где есть воспаление, будет отечность (это физиология воспаления).
При уменьшении воспаления, отек также будет спадать.
Чем можно помочь на данном этапе:
- увлажнять воздух в помещении и избегать раздражающих факторов (курение, сухой воздух).
- ограничить раздражающие продукты (острое, кислое, горячее)
- исключить механически твердую пищу (сухари, орехи), чтобы не было дополнительной микротравматизации слизистой
- полоскать горло раствором ОКИ (кетопрофен) 2 раза в день для уменьшения воспаления и отека
- пить теплое питье часто, чтобы смягчать и местно увлажнять слизистую
- голосовой покой, по возможности.
Если симптомы сохраняются на прежнем уровне более 5 дней, нет улучшения, обратиться к ЛОР-врачу, желательно с возможностью проведения видеоларингоскопии. Ларингоскопия позволяет осмотреть верхние дыхательные пути, заподозрить изменения слизистых , связанных с рефлюксом.
Светлана Сергеевна, а почему температура может быть. Я вот этого не пойму. Если анализы нормлаьные. Сдавала на 3 день температуры анализы.
После бронхита возможен «температурный хвост»- сохранение температуры до субфебрильных цифр (до 37,8) до 2 месяцев после перенесенной инфекции. Это связано с разрешением очага воспаления, для его рассасывания нужно время.
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад4 ответа
- 24 минуты назад6 ответов
- 2 часа назад19 ответов
- 2 часа назад6 ответов