Консультация гинеколог-эндокринолога /

Нарушение менструального цикла — вопрос №385960

101 просмотр

Мультифол-ные яичники, нарушение менструального цикла, тонкий эндометрий. Нет кд с 11.11.2020 года. В прошлом месяце было воспаление труб. Как восстановить цикл? Помогите пожалуйста. Назначали дюфастон

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Какой толщины эндометрий?
Клиент
Илона, по узи показало 5 мм
Акушер, Гинеколог
Евгения, при таком тонком эндометрии необходим приём не только дуфастона, но ещё и эстрогенов, чтобы его наростить
Клиент
Илона, а вы можете уточнить название таблеток? В какой дозировке принимать?
Акушер, Гинеколог
Вам надо начать приём фемостона 2/10 по 1т на ночь в непрерывном режиме до конца упаковки 28 дней, на 29 день начать новую упаковку
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Прикрепите Узи пожалуйста
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Дюфастон принимайте. Менструации придут после последней таблетки в течение недели. Это у Вас первый раз?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, Дюфастон пропила в течении 14 дней. 28.12.2020 была последняя таблетка. Критические дни до сих пор не пришли. Обращалась к гинекологу, сказали обратиться к эндокренологу гинекологу для восстановления цикла и чтобы в дальнейшем не повторялось воспаление. Беременность планирую. С таким столкнулась первый раз
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Подождите менструацию еще 3 дня и сделайте УЗИ малого таза, чтобы посмотреть, прибавился ли эндометрий. Если это первый раз, обследоваться больше не нужно. Возможно, сыграл свою роль какой-то стресс.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, УЗИ
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Добавьте УЗИ. Если эндометрий тонкий, то менструации на фоне Дюфастона могут не придти. Учитывая мультифолликулярные яичники и нарушение менструального цикла препаратами выбора будет гормональные контрацептивы в течение 3-6 месяцев или до планирования беременности.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, приложите УЗИ , пожалуйста. Какие максимальные задержки у Вас бывают и планируете ли Вы беременность в ближайшее время?
Клиент
Любовь, здравствуйте. Узи прикрепила. Беременность планирую. Начну с начала. Кок прописали ещё в 16 лет из за болючих критических дней. С тех пор постоянно их пью. Было 2 беременности. 1-ая замершая, 2-я роды. С пустя пару месяцев после родов появилась болючая овуляция каждый месяц в скорой обезболивали. Опять прописали коки. В 2018 году лопнула киста на левом яичники. Но он сохранён. Пол года назад планировала забеременеть, мне мой врач гинеколог сказала бросаешь кок и в первом месяце щабеременеешь. Но этого не произошло. Я пол года без кок, и вместо беременности у меня яичники стали мультифол. Врспалились трубы и тонкий эндометрий. Противрвоспалмтельную терапию принимала. Принимала по назначению дюфастон. Последняя таблетка была 28.12.2020.но дней до сих пор нет! Внизу живота неприятная тяжесть
Акушер, Гинеколог
Как таковых месячных может не быть, может только помазать, у Вас не было овуляции в этом цикле, отсутствие овуляции до 2х раз в год норма для женщины, но если это происходит регулярно, но это уже проблема. Т.к. не было овуляции, то и эндометрий небольшой, это закономерность, сейчас его искусственно наращивать нет смысла, нужна именно своя овуляция.Ждать кровотечение отмены можно до 10 дней, потому еще время есть на то, чтобы месячные пришли, на 2-5 день менстуального цикла необходимо сдать ЛГ, ФСГ, Эстрадиол, пролактин, ТТГ, АТ к ТПО, 17-ОП, тестостерон свободный, ДГЭА-С,ГСПГ. В новом цикле необходимо сделать фолликулометрию, чтобы понять, что овуляция есть.
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер. Прикрепите узи, пожалуйста. Как давно у вас проблемы с циклом? Планируете ли вы беременность?
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте. Проблемы с циклом начались после воспаления маточных труб. Последний день критических дней был 11.11.2020. Принимала противоспалительную терапию, делала контрольное УЗИ, воспаление труб не увидели. Яичники Мультифолоикулярные, тонкий эндометрий. Планирую беременность, врач гинеколог сказала обратится к эндокренологу гинекологу, так как планирую беременность. До этого принимала кок, но очень часто были болючая овуляция. В 2018 году лопнула киста на левом яичнике. Яичник сохранили.
Акушер, Гинеколог
вы сдали анализы на гормоны? Как давно планируете беременность? Вам обязательно надо проверять проходимость маточных труб ,если было воспаление. У вас были замершие беременности, аборты или какие-либо вмешательства на матке? Сейчас вызвать месячные можно только с помощью кок или ЗГТ. Так как эндометрий тонкий и дюфастон не сработает. Вам обязательно надо сдать гормоны: Пролактин , ДГЭА-сульфат, св.тестостерон, индекс свободных андрогенов 3-5 день цикла, прогестерон 21-23 д.ц.
Клиент
Анна, на гормоны ещё не сдавала. На будущей недели планирую сдать. Было две беременности, 1-ая замершая 2014год.вторая роды 3016 год. В 2018 году лопнула киста на левом яичники, яичник сохранён.
Акушер, Гинеколог
просто у вас в матке есть воспалительный процесс судя по описанию узи. Я бы рекомендовала еще сделать пайпель биопсию.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Сами по себе мультифолликулярные яичники ещё ничего не значат. Надо обследоваться: есть ли овуляция, нет ли гиперандрогении. Наличие чего-то из этого вкупе с мультифолликулярными яичниками = синдром поликистозных года. А к них разный подход к лечению в зависимости от репродуктивных планов
Принятый ответ
Врач УЗД, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. после дюфастона через 3 дня будут месячные, с 1 дня ярина 3 месяца для восстановления цикла . Гормоны крови на 3 день м. цикла пролактин ,ЛГ ,ФСГ ,ДГЭА сульфат .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Евгения, посмотрела Ваше узи. Причина отсутствия менструации не в яичниках, а в матке - в ее эндометрии. В данном случае Дюфастон менструации не вызовет, эндометрий слишком тонкий. Проще говоря - не из чего быть менструации. Вам нужна гистероскопия, чтобы посмотреть состояние эндометрия, взять пайпель биопсию и исключить/подтвердить хронический эндометрит. Здесь не в гормонах дело. Тем более Вы планируете беременность - а эндометрий основной фактор удачной имплантации плодного яйца при оплодотворении
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Появились отеки на теле
4 часа назад
699.00 р.
Анна, Пермь
Как лечить дисбиоз
4 часа назад
699.00 р.
Алина, Когалым
Делать ли протокол эко
11 часов назад
800.00 р.
Анна
Фемостон и приливы
сегодня, 00:17
700.00 р.
Анна
Повышенный ттг при беременности
вчера, 21:18
700.00 р.
Анонимный пользователь
Выделения после ЭКО
вчера, 20:12
800.00 р.
Татьяна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган