Главная
Вопросы
Консультация детского кардиолога
Вопрос №3859881

Что вас беспокоит?

Удлиненный интервал Qt

Добрый день. У мальчика 7 лет, удлиненный интервал Qt по ЭКГ и брадикардия ( 64 уд в минуту). Подскажите с чем связано может быть? Жалоб нет. ЭКГ ранее делали, всё хорошо было

Нет
33 года
24 Ноября 2025·Просмотров: 85·Ирина

Здравствуйте
Если ранее по прошлым ЭКГ норма /не было удлинения интервала qt и нет жалоб /обмороков , то , как правило, нет ничего опасного

Молот увидеть саму пленку ЭКГ и заключение?
Накануне ребёнок не болел орз ?

Надежда Александровна, добрый вечер. Болел недели 2 назад, без температуры. Прикрепила результаты обследований.

Принятый ответ

Доброе утро
По исследованию нет ничего критичного

В подобной ситуации рекомендуется повторить ЭКГ через 6 месяцев

Каким видом спорта ребенок занимается?

Надежда Александровна, тхэквондо 2 раза в неделю, бассейн (1 раз в неделю)

Ирина, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм синусовая аритмия - это абсолютная норма для детей, не является отклонением, с возрастом переходит в обычный синусовый ритм ;
частота снижена (брадикардия), чаще все две причины к этому проводит :
- ребенок занимается спортом, сердце адаптируется к нагрузкам, пульс замедляется- это нормально, не говорит о патологии;
- перенесенные вирусные инфекции, через какое то время пульс нормализовывается;
- интервал QTc в норме ! (пересчитан в ручную);
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах возрастной нормы, поводов для беспокойства нет
Ограничений для физических нагрузок нет;
По результатам ЭхоКГ патологии не выявлено;
По результатамХолтер ЭКГ ритм правильный;
а вот по холтеру средняя частота пульса в норме , это говорит о том, что все таки брадикардия не носит постоянный характер;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме
выявлена АВ-блокада степени- незначительное замедление импульса, не влияет на работу сердца , никаких ограничений нет, в т.ч к физическим нагрузкам , лечения не требует; часто носит приходящий характер, с возрастом ребенка может нет отмечаться ; значимых пауз нет;
что касается интервала QT, дело в том, что по Холтер этот интервал оцениватьо нецелесообразно, потому что показатель этот зависит от частоты пульса , а так как пульс по Холтеру будет колебаться и показатель QT будет не информативен, поэтому истинные значения интервала QTоцениваются только по ЭКГ в покое ;
Таким образом, по данным Холтера ЭКГ, полученные показатели в пределах возрастной нормы
В целом, по всем обследования показатели в норме , согласно возрасту.
Никаких ограничений для нагрузок нет, те нагрузки, которые ребенок комфортно переносит можно делать .
Если остались вопросы, обращайтесь

Фатимат Магометовна, спасибо большое за развернутый ответ. Вы меня успокоили)
Как думаете есть смысл сдать кровь на электролиты? (Калий, кальций, натрий, магний, железо)

Ирина ,если по причине этой ЭКГ то никакого смысла, если только какие то др причины

Фатимат Магометовна, спасибо большое🙏

Принятый ответ

Здоровья Вам 🌹если появятся вопросы, обращайтесь

Добрый день, на ЭКГ интервал Qtc в пределах нормальных значений, его нужно считать не на эпизоде аритмии, где пульс более стабильный, по холтеру цифры удлинения выраженные, может быть как раз за счет синусовой аритмии, что является нормой у детей. Синусовая аритмия появляется, как правило, на фоне созревания вегетативной нервной системы, опасности не представляет и интервал Qtc не успевает подстроится под меняющуюся частоту пульса, возникает гиперадаптация, удлинение. Это требует контроля по ЭКГ и холтеру через 6-8 месяцев, на данный момент лечения не требуется, только наблюдения. Все ли понятно? Есть еще вопросы?

Дарья Александровна, доброе утро. Спасибо большое за ответ. Ограничений по физическим нагрузкам нет получается? Нужно ли дополнительные анализы сдать, например кровь на магний, калий, кальций, натрий?

Принятый ответ

Занятия спортом не противопоказаны, анализы пока можно не сдавать, посмотреть по холтеру как будет вести себя интервал, при нарушении адаптации интервала к пульсу- все анализы, как правило в норме.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!
По описанию холтеровского мониторирования электрокардиограммы наблюдается синусовый правильный ритм, частота соответствует возрасту, минимальная во сне, и это является физиологией, так как во сне весь организм отдыхает и процессы замедляются. Также указаны АВ блокада и единичные экстрасистолы, это является вариантом нормы для детей, так как у них незрелая проводящая система сердца. Волноваться не стоит. По поводу интервала QT, он не оценивается по холтеровскому мониторированию, а только в состоянии покоя.
Поэтому учитывая данные электрокардиограммы, там указан предсердный ритм и пограничное состояние интервала QT, вероятнее всего связано с перенесённой инфекцией. Скажите , накануне ребёнок не болел ОРВИ?
По описанию эхокардиографии сердца без патологии, наблюдается митральная и трикуспидальная недостаточность 0-1 степени , это физиологическое состояние у детей, так как сердце еще формируется и растет.
Поэтому делая заключение о всех методах диагностики, у ребенка по сердечно-сосудистой системе все хорошо, по возрасту, занятия спортом разрешены.
Рекомендуется повторять электрокардиограмму 2 раза в год.

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленной ЭКГ синусовая аритмия, которая связана с дыханием, у детей так бывает и является возрастной нормой. интервала QTc нельзя оценить только по одной ЭКГ. Подтверждение данного синдрома возможно, если похожие изменения обнаружены на нескольких ЭКГ-пленке, так как данные синдром не может быть временным. В данном случае патологии на ЭКГ нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.