Что вас беспокоит?
Плохой анализ мочи
Ребенок, девочка 4 года. Было расширение посесной лоханки. Наблюдается у нефролога. Анализы мочи были в норме. Сейчас сдали опять мочу. Анализ пришёл плохой (прилагаю). Переболела вирусом коксаки. Выписали в пятницу. Сегодня ночью стала жаловаться на боли в вульве. Ждёт и чешется. Спала плохо. Завтра идём на УЗИ почек. Что скажете по анализу? Воспаление почек или же все же вульвит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. В анализе мочи картина воспаления, однако и при мочевой инфекции, и при влагалищной инфекции будут схожие изменения в анализе мочи.
Анатомически все находится рядом. В анализ могли попасть выделения из половых путей.
Что однозначно нехарактерно для мочевой инфекции-зуд и жжение. Поэтому в таких случаях показана консультация детского гинеколога в первую очередь.
Виктория Одиссеевна, а УЗИ покажет воспаление почек или мочевого?
Не факт. Ориентируемся по совокупности жалоб и анализов. Не всегда по узи будут изменения, особенно, если простая мочевая инфекция. Острый пиелонефрит (воспаление почек) протекает с лихорадкой и интоксикацией. Там чаще изменения по УЗИ. Может быть расширение полостной системы почек, как косвенный признак.
Виктория Одиссеевна, жалоб как таковых нет. Жалобы на боль именно в самой писе у неё. Ночью сегодня не спала, все чесалось жгло. Не давала дотронуться. Промыла помазала детским кремом. Утром уже все ок. Писать не больно. Но там да, есть небольшое покраснение именно у вульвы. Не знаю может ли это дать такой анализ. Температуры нет, вирусом переболела недавно. И тогда не было. Чувствует себя ттт хорошо, скачет до ночи. А потом вот выдаёт в ночи. Я перепугалась страшно.
Дети вообще чувствуют воспаление почек или ьещсимптомно походит?
Конечно, чувствуют. Даже дети меньше возрастом, при цистите -это всегда болезненное мочеиспускание, при пиелонефрите-системное воспаление.
А вот зуд и жжение совсем не характерно для мочевой инфекции.
Тем более есть краснота. Возможно, во время госпитализации были трудности с гигиеной, все таки не дома ребенок находился, в больнице не всегда хорошие условиях для подмывания.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы (боль и жжение в вульве) нехарактерны для воспаления почек, мочевого пузыря. Изменения в анализе мочи могут быть обусловлены попаданием выделений с кожи наружных половых органов. Собирали среднюю часть струи или с самого начала акта мочеиспускания?
Олеся Васильевна, честно говоря не понятно. Не уверена, что среднюю. Ну сейчас УЗИ посмотрим.
Если есть сомнения, анализ лучше пересдать, собирать среднюю порцию
Олеся Васильевна, мы УЗИ сделали. Можете посмотреть? Я приложу к посту. Лоханка расширена с 7 месячного возраста. Там в мочевои пузыре вщвесь
Взвесь может быть косвенным признаком воспаления, однако может наблюдаться и при недостаточном питьевом режиме
Олеся Васильевна, как думаете стоит спешить с антибиотиками, что бы снять воспаление? Или это пока не критично?
Я бы не советовала спешить, есть большая вероятность, что антибиотик не потребуется. В данной ситуации в приоритете осмотр гинеколога
Олеся Васильевна, были сейчас. Она сказала, что на глистов похоже. Поэтому и ночью она такмкричала. Они ночью вы ползают. Воспаление могут вызывать. Глистогонное прописала и мазь от воспаления. Оно действительно есть.
Эффект от противогельминтного препарата обычно быстрый, однако в случае с острицами (именно они выползают по ночам) важно избежать повторного самозаражения, для этого обрабатывают трусики проглаживанием с обеих сторон, следить, чтобы ребенок не брал руки в рот.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным анализа мочи от34. 11 отсутствуют нитриты, бактерии, присутвуют лейкоциты, что может является как признаком мочевой инфекции или признаком воспаления половых путей.
По данным УЗИ почек от 25.11 25 описано расширение лоханки правой, взвесь в мочевом пузыре.
Учитывая имеющиеся данные, боль в области вульвы, зуд и жжение, наиболее вероятно наличие вульвовагинита, чем мочевой инфекции. Однако, ввиду анатомически особенности у девочек (короткая уретра и близость расположения двух систем органов), не исключено наличие или сочетание двух процессов.
В подобном случае обычно рекомендуют: - консультация детского гинеколога
- повторить общий анализ мочи после лечения у гинеколога или при ухудшении
- при наличии лейкоцитов - посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам
-контроль УЗИ почек после лечения (так как есть расширение лоханки справа)
- консультация уролога при наличии отклонений
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- Вчера в 07:3221 ответ
- 9 Июля 21 ответ
- 9 Июля 8 ответов