Что вас беспокоит?
Оскольчатый перелом правой пяточной кости со смещением
Доброе утро уважаемые хирурги! Меня зовут Татьяна. Я дошкольный педагог и у меня маленький ребёнок. Работа на ногах 1 октября была проведена операция правой пяточной кости. Повторно делала рентген . Через два месяца на рентгене обнаружили остеопороз сустава. Можно ли переделать операцию когда кости уже срослись? Какие последствия меня ждут? Будет ли разница в длине ног после такой операции? Помогите пожалуйста. Дайте пожалуйста максимально полный ответ
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед.
Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки.
Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания. Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования.
Кто вам рассказал об остеопорозе? В каком заключении вы прочитали об остеопорозе?
Александр Александрович, спасибо болтшое за ответ.
Врач травматолог по месту жительства на снимке рентгена увидел.
Но официальной записи нигде нет, я правильно понимаю
Александр Александрович, есть только снимок рентгеновский
После оперативных методов лечения и после обездвижевания возможно развитие локального остеопороза, который самостоятельно проходит после реабилитации и возобновления нагрузки на ногу
Александр Александрович, спасибо большое что вы меня поддерживаете. У меня уже паника. Я приложила снимок пятки . Вам удалось посмотреть?
Да, конечно, внимательно изучил рентген-снимок. И я не вижу остеопороза
Александр Александрович, добрый день!
Я приложила заключение КТ. Посмотрите пожалуйста и подскажите пожалуйста что делать мне дальше.
В нашем ЦРБ в повторной операции отказывают. Спасибо вам огромное за поддержку)
Спасибо большое за дополнительную информацию. На КТ пишут, что перелом срастается. Пяточная кость может срастаться долго от 4 до 6 месяцев.
Принятый ответ
Добрый день. Если честно не совсем понятно что вы или вам хотят переделать. По фото рентген снимка отломки сложены хорошо и фиксированы пластинками и винтами. Явных признаков стеопороза по снимкам нет, но его развитие при долгой иммобилизации возможно. Отломки стоят хорошо поэтому при своевременной реабилитации (лфк, этапное увеличение нагрузки, физио, каркасная обувь плюс ортопедические стельки)осложнений не будет, металл удаляют не ранее чем через год при отсутствии его отторжения. В данном случае рекомендовано выполнить кт пяточной кости для определения степени консолидации и возможности начала разработки и осевой нагрузки. Что касается остеопороза то в данном случае рекомендуется прием препарата кальция (кальцемин адванс ) плюс витамин Д по 2000МЕ (4 капли Аквадетрима по утрам).
Принятый ответ
Здравствуйте! понимаю Ваше обеспокойство,относительно остеопороза кости. По Рг-это довольно часто любят описывать , и да такое состояние закономерно, т.к пяточная кость сама по себе анатомически из-за особенностей кровоснабжения дает такие проявления на РГ.+иммобилизация кости и длительный период покоя, отсутствие механической нагрузки на кость .Все это приводит к быстрой потере костной массы, поскольку костная ткань для поддержания своей плотности нуждается в постоянном давлении и движении.И сама по себе операция-также дополнительно травмирует мелкие сосуды ,нарушает нормальный метаболизм костной ткани, замедляет процессы заживления и способствует потере костной плотности.
Но,переживать и пугаться не стоит,если соблюдать необходимые лечебные рекомендации-все будет хорошо.МОС сделать прекрасно,осколки все собраны,созданы все условия для нормальной консолидации.На РГ нет никаких причин для повторной операции.
Не смотря на то,что перлом сам по себе сложный,осольчатый, и особенности кровоснабжения,если соблюдать определенные рекомендации и наблюдаться врачом,сторого соблюдать рекомендации по нагрузке-никаких последствий не бывает. Иногда ,единственное по срокам консолидации может отмечаться небольшое замедление,но это не критично.Разница в длине конечостей -маловероятна.
Опять таки вопрос в лечении-индивидуальный, иногда врач может назначить прием препаратов,для регуляции фософоро-кальциевого обмена (Кальцемин,Витамин D и др) , также PRP-терапия (Platelet-Rich Plasma)внутрикостно,курсами, физиютерапию и др.
По приоенным Снимкам, необходимо выполнить Кт пяточной кости,что бы понимать на какой стадии консолидации и очно посетить вашего лечащего врача.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данному вопросу вам лучше оптимально обратится с результатами лечения и обследования очно к травматологу регионального центра по месту жительства . В Москве отделение хирургии стопы ГКБ №7 имени Юдина С. С.по снимкам качественно сделанная операция , остеопороза яна снимка не вижу , но чаще он бывает и это обоснованно при таком переломе. Не вижу причин для паники и бегать по врачам . Считаю в данном случае важна очная консультация специалиста, чтобы не было причин для волнения.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20257 ответов