Что вас беспокоит?
Длительный субферелитет более 6 месяцев 37-37,5
Здравствуйте. В апреле была внематочная с того момента держится температура ( по крайней мере тогда я ее обнаружила) Тогда врачи отмахивались и говорили после внематочной организм восстанавливается. Анализы были в норме поэтому я успокоилась . И даже перестала ее мерить до октября. В октябре я поняла что она есть . Ночью ее нет . И даже во время дневного сна она падает . А так на протяжении всего дня 37-37,5. Парацетамолом она не сбивается . Сделан общий анализ крови дважды и дважды он разный . Биохимия норма . УЗИ груди , малого таза в норме а так же мазки и цитология по женски тоже все норма. УЗИ почек и мочевого прилагаю . Моча в норме . Терапевт отправляла только к инфекционисту . Ездила . Инфекционист сказала сдать на скрытые вирусы там чисто . Естественно вич гепатит сифилис отрицательно. Сменила терапевта . Жду колоноскопию и фгдс и прием невролога и эндокринолога хотя гормоны щитовидки и узи щитовидки норма . Так же терапевт отправил на кт брюшной полости . И там что то такое страшное понаписали . Так же прилагаю Вы скажите все это может быть рак ? Я уже извелась
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваши переживания. По тем данным, которые вы прислали, складывается другая, гораздо более спокойная картина. Температура субфебрильного уровня, которая держится месяцами, особенно когда она нормальная ночью и повышается только днём, чаще всего связана с вегетативными механизмами, последствиями стресса или длительной воспалительной реакцией после перенесённого события. После внематочной беременности такое бывает, организм перестраивается не сразу. То, что анализы крови дважды были разными, тоже объяснимо, потому что лёгкие колебания формулы не являются типичными признаками опухоли. Биохимия, щитовидная железа, УЗИ органов малого таза, груди, почек, мочевого пузыря -всё спокойное. Это противоречит картине какого-то серьёзного заболевания. По поводу заключения КТ важно, что там описано: вероятная аденома надпочечника, вероятная киста почки и неоднозначные структуры, которые требуют дообследования. Это не равно рак. Аденомы надпочечников -частая случайная находка и в большинстве случаев доброкачественная. Кисты почек также относят к доброкачественным образованиям, и они никак не объясняют повышение температуры. Температура при опухолях, как правило, другая: она стойкая, не зависит от сна и сопровождается выраженной слабостью и изменениями в анализах. У вас этого нет. Правильные шаги вы уже делаете. Колоноскопия и ФГДС помогут исключить скрытые воспалительные процессы, а эндокринолог оценит надпочечниковую находку. Невролог может объяснить температурную реакцию со стороны вегетативной системы. Срочно обращаться нужно, если температура станет выше 38, присоединится резкая боль, необъяснимая потеря веса, ночные проливные поты или выраженная слабость.
Анна Ивановна, на счет потливости у меня стали потеть руки и ноги . Ночью потливость бывает но не всегда не знаю может это от какой то болезни а может из-за того что дома жарко( живем в частном секторе и муж потеплее любит ) . Но там в кт еще написано не только по почке и надпочечнику а еще там длинное такое гепато-пакреатодуоденальная область . Это что такое ? И что за л/у увеличены а еще почему повышены лейкоциты моноциты нейтрофилы но соэ и срб в норме ?
Вы без контраста делали? Они для уточнения хотят, чтобы кт сделали с контрастом. Лимфоузлы могут говорит о воспалении. Лейкоциты тоже говорят о воспалении.
Анна Ивановна, что в этой области может воспалиться ? Я читала что при раке тоже лимфоузлы воспаляются
И да я делала без контраста не знаю почему не назначили изначально с контрастом
Врач пишет, что отображение увеличенных лимфоузлов не исключается, но:
нет увеличения других узлов, жидкости, опухолевых синдромов, разрушений костей
-это всё говорит против онкологии.
Обычно такие лимфоузлы бывают после перенесённого воспаления ЖКТ или вирусных инфекций.
Скажите может ли быть рак кишечника ? Послу удаления желчного в 23 году у меня в основном стул не оформлен , кашей или жижа . Оформлен изредка . Запоров не было очень давно . Но получается если возможно воспаление лимфоузлов только в брюшной полости это же может быть связано с кишечником
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами исследований.
При таких результатах клинического анализа крови не исключен хронический вялотекущий воспалительный процесс.
При таких результатах КТ мы видим признаки увеличения лимфоузлов, увеличение размеров печени, а также кисту почки (такие размеры кисты допускают тактики наблюдения) и вероятно аденомы надпочечника (в связи с этим консультация эндокринолога актуальна).
Для уточнения ситуации по лимфоузлам в таких случаях рекомендуется выполнить КТ с контрастом
Скажите пожалуйста, со стулом все в порядке у вас?
Сами температуру ощущаете?
Что кроме температуры беспокоит?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, температуру не ощущаю . Со стулом у меня проблемы после удаление желчного он всегда кашей или вообще одна желчь идет . Реже оформленыц . Когда оформленный однородный колбаской . Запорами после удаления не страдаю . Операция была в 23 году . Стул 1-2 раза в день в первой половине дня
Фатима Зауровна, меня беспокоит только наличие температуры. И в связи с этим у меня пошло психическое расстройство я почти каждый день плачу и нахожу какие то признаки .
Поняла вас, решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат
Субшкала тревоги -9 субшкала депрессии-6
Я понимаю что можно списать на термоневроз . Но ОАК с отклонением
Нет, при таких баллах значимое тревожное расстройство с термоневрозом маловероятно
Также, да, ранее писала о результатах анализа и КТ.
Скажите, что кроме температуры беспокоит? Аппетит прежний? Вес не менялся?
Вес увеличился только. Я постоянно хочу есть .
Увеличение веса может быть связано с профицитом калорий, нас больше беспокоит потеря веса
Нет за последний месяц вес увеличился на 6 кг. И сбрасывать я не хочу так как у меня полная апатия .
Меня интересует что такое на кт в подробном описание за гепато-панкретодуоденальная область в котором что то овальное нашли
Об этом ранее писала, это наиболее вероятно увеличенные лимфоузлы, однако более достоверно только по КТ с контрастом можно определить
А если не лимфоузлы то что может быть еще ?
По описанию похоже на лимфоузлы
Просто доктор рентгенолог не пишет с точностью, так как исследование без контраста
Если лимфоузлы от чего может быть в этой области их воспаление?
Происхождение изменений в клиническом анализе и крови и увеличенных лимфоузлов пока не ясно. Если инфекционные причины с инфекционистом исключили и гинекологические причины тоже
В таких случаях оптимально выполнить ФГДС, колоноскопию и также может быть оптимально получить консультацию ревматолога
Данных за новообразования нет при таких результатах КТ, но это не исключает возможность воспалительного процесса.
То есть это возможно рак?
Я как раз пишу, что данных за новообразования при таких результатах КТ мы НЕ ВИДИМ. Крайне сомнительна возможность онкологии
Еще знаете бывает тянет правый бок там где когда то был желчный но не постоянно, может раз в неделю потянуть . С чем это может быть связано ?
Возможно спастический характер дискомфорта
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство, длительное повышение температуры, действительно, может вызывать большой дискомфорт и тревогу. Уточните, вы ощущаете сам подъем температуры и ее наличие ? Пытались ли снижать температуру жаропонижающими, если да - падает ли она?
По анализам крови нет каких- то значимых изменений, которые могут быть причиной увеличения температуры тела.
По КТ, действительно, обнаружено предположительно доброкачественное новообразование надпочечника и почки. Маловероятно, что такая «находка» может как- то влиять на подъем температуры. КТ с контрастом назначается всегда при обнаружении любых образований, чтобы подтвердить их доброкачественных характер.
Анна Сергеевна, про температуру я писала что она не сбивается. На утро она 36,2 -36,6. Часов в 11 вечера перед сном так же бывает уже 36,7 или 37. Я ее не ощущаю . Бывает ощущаю что щеки горят и все . Один раз днем с ребёнком уснула проснулась а меня трясет думала еще выше стала температура а после измерения оказалась 36,7 то есть во время дневного сна она так же упала хотя я поспала всего 40 минут .
По поводу крови там идет повышен к лейкоцитов .
По поводу кт там описывается не только надпочечник и почка а так же герато-панкретоудоуденальная область и в подробном описании что то овальной формы
Спасибо за уточнение ! Однозначно на КТ не описаны образования, которые могут быть подозрительны в плане злокачественности.
Если температура не реагирует на жаропонижающие, по основным обследованиям не выявлена патология, то в таком случае обычно рекомендуют исключать явления «термоневроза» - это неофициальный термин, который часто используют для описания длительной субфебрильной температуры (37–37,5°C) без видимых органических причин, связанной с нервной системой, стрессом или психоэмоциональными факторами.
Уточните, нет ли повышенного уровня стресса или тревоги на данный момент? Возможно, что ситуация с внематочной беременностью могла отразится на психоэмоциональном состоянии?
Конечно есть стресс , никто не может найти причину температуры. Я бы согласилась с термоневрозом если бы не ОАК в котором повышены лейкоциты , нейтрофилы , моноциты а так же по кт увеличение лимфоузлов
Понимаю, но такие изменения в анализах не говорят о чем - то плохом, напротив, это довольно распространенная ситуация. Лейкоциты могут повышаться при контакте с любой инфекцией. Такое небольшое повышение не говорит о наличии именно воспалительного процесса.
Есть ли у вас какие - то жалобы со стороны органов ЖКТ?
Жалоб нет . В 23 году мне удалили желчный с этого момента начались диареи . В основном стул кашеобразный изредка оформленный если оформленый то ровной колбаской . Но в основном или каша или вода . Запоров не было очень давно . Я к этому уже привыкла . Теперь думаю зря так как читала что рак кишечника может проявляться диареей
Вот какая может быть инфекция по ОАК если меня ничего не беспокоит?
Это мог быть просто контакт с вирусной или бактериальной инфекцией. Учитвая, что С-реактвиный белок и СОЭ норма - речь в такой ситуации не идет о воспалении. Так же, сейчас сезон простуд - такие изменения довольно часто встречаются в анализах. С точки зрения онкопатологии - такой анализ крови для нее не характерен.
Рак кишечника в молодом возрасте крайне маловероятен, обычно он развивается у лиц 50+ лет.
Жидкий стул может быть симптомом как постхолецистэктомического синдрома, так и проявлением функциональных расстройств кишечника. Для исключения каких - то воспалительных изменений помимо колоноскопии так же может быть рекомендован анализ крови на кальпротектин (это маркер воспаления в кишечной стенке).
Это мог быть просто контакт с вирусной или бактериальной инфекцией. Учитвая, что С-реактвиный белок и СОЭ норма - речь в такой ситуации не идет о воспалении. Так же, сейчас сезон простуд - такие изменения довольно часто встречаются в анализах. С точки зрения онкопатологии - такой анализ крови для нее не характерен.
Рак кишечника в молодом возрасте крайне маловероятен, обычно он развивается у лиц 50+ лет.
Жидкий стул может быть симптомом как постхолецистэктомического синдрома, так и проявлением функциональных расстройств кишечника. Для исключения каких - то воспалительных изменений помимо колоноскопии так же может быть рекомендован анализ крови на кальпротектин (это маркер воспаления в кишечной стенке).
Анна Сергеевна, К сожалению рак кишечника находят и у 25 летних. Вы можете что то объяснить что на кт описывается об л/у овальной формы в подробном описание
На КТ описывается «структура» , под вопросом лимфатический узел, однозначно сказать, что это за структура без контрастного усиления, к сожалению, не представляется возможным, в такой ситуации нужно именно контрастное исследование, которое уточнит природу образования.
Действительно, бывает рак у молодых, но именно рак кишечника в молодом возрасте очень большая редкость.
Большая но видите какая я везучая . В школе у меня были сплошные переломы . Позади уже 5 операций и все что то новое вылазит например киста в почке в прошлом году и вот теперь образование надпочечников
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что по всем этим анализам, которые вы прикрепили здесь и обследованиям, у вас НЕТ признаков того всего страшного, о чем вы подумали, никакая онкологая так не выглядит. Если бы она была, анализы были бы совершенно другими, особенно показатели воспаления в крови!
Ваша температура и немного повышенные лейкоциты, это классические признаки того, что в организме есть какой-то воспалительный процесс. Он вялый, спокойный, поэтому температура невысокая и ночью падает, т.к организм с чем-то борется.
По поводу результата КТ,- его всегда неправильно читать как диагноз. Это как ПОДОЗРЕНИЕ, которое нужно проверить. Там написали про вероятно аденома и вероятно киста. Аденома надпочечника, это чаще всего доброкачественное отразование, с ней живут всю жизнь. Киста в почке тоже вполне обычная находка, не онко.
По поводу лимфоузлов в животе, они как сторожи, ели где-то рядом есть воспаление(в кишечнике, из-за проблем с желчным пузырем), то они увеличиваются.и это не значит, что в них самих что-то плохое.
Можно сказать, что ваш новый врач, пр описанию, действует правильно. Он не отмахивается, а составляет четкий план: проверить кишечник (колоноскопия и ФГДС), проверить надпочечник у эндокринолога. То, что КТ сделали без контраста, это просто 1 этап, чтобы найти, куда смотреть. Дальше будут смотреть прицельно.
Ваш неоформленный стул, это почти на 100% последствие удаления желчного пузыря, а не симптом чего-то опасного.
Все описания в обследованиях пока что больше похожи на обычные особенности организма + последствия прошлых операций, а не на что-то угрожающее.
здоровья!
Спасибо за такой подробный ответ . Просто очень страшно . Страшно от того что 2 месяца хожу по больницам а толку нет . Боюсь просто упустить время (((
У меня в понедельник узи брюшной полости (записывал еще предыдущий терапевт) скажите а на нем видно будет лимфоузлы ?
Принятый ответ
Здравствуйте,по общему анализу крови были признаки бактериальной инфекции. На КТ не переживайте,прям страшного ничего нет,те образования ,что описываются, они доброкачественные. По поводу образования на надпочечнике следует обратиться к эндокринологу,чтоб она назначила анализы на гормоны . Кисту на почке просто наблюдать.
Также под вопросом увеличенные лимфоузлы,в связи с чем рекомендуют контрастное усиление,лимфатические узлы могут увеличиваться на фоне воспаления,дождитесь колоноскопии и фгдс,может инфекция сидит в ЖКТ ,также рекомендуется сдать анализ на хеликобактер,либо дыхательный урезаный тест на хеликобактер ,либо кал на антиген хеликобактер
Здравствуйте бактериальной инфекции у меня не было . Так что повышение лейкоцитов это точно не перенесенная бак инфекция.
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад5 ответов
- 55 минут назад4 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад9 ответов