Что вас беспокоит?
Экссудативный средний отит
Добрый день. Ребенку 4 года. Год назад (в январе 2025 удалили аденоиды). Летом в ушах образовалась жидкость, как итог в попали в больницу: левосторонний острый гнойный средний отит, правосторонний экссудативный средний отит. Также, в носу была обнаружена гемофильная палочка. Провели миринготомию на левое ухо и прокапали антибиотик. 15 октября пошли к врачу с затянувшимся насморком. Поставили диагноз: двусторонний эксудативный отит, острый синусит. Назначили Амоксиклав на 7 дней, ринофлуимуцин, синусэфрин и Синупрет. 5 ноября на приеме: жидкость осталась только в правом ухе, назначили Назонекс и носодуй. Сегодня (25 ноября) жидкость в правом ухе так и осталась, плюс есть слизь в носу. Врач назначил: Назонекс 2 р. в день, Диоксидин 0.25 раствор в нос по 2 кап. 3 раза в день 7 дней, реглисам по 1 пакетику 3 раза в день. Уже капнула Диоксидин, и засомневалась, т.к. отзывы о нем очень неоднозначные. Стоит ли его капать? И как этот препарат поможет с ухом.
Принятый ответ
Здравствуйте
Диоксидин не предназначен для полости носа, также он не применяется в детской практике.
Основной препарат для лечения экссудативного отита это назонекс, так как этот препарат снимает дисфункцию со слуховой трубы, что улучшает отток жидкости из среднего уха. Назонекс в таком возрасте может применяться и два раза в день 14 дней, далее дозировку снижают до 1 раза в день.
Если на фоне лечения не отмечается положительная динамика, то в таких случаях также проводят эндоскопический осмотр носоглотки для оценки состояния слизистой после удаления аденоидов
Валерия Александровна, Назонекс уже 2 недели пропшикали 2 раза в день, потом был перерыв неделя где-то и сейчас повторно опять 2 раза в день. Не будет ли передозировки и стоит ли уменьшить все же до 1 раза?
Обычно на два раза в день переводят, если нет эффекта от лечения. Передозировки обычно не случается, так как препарат безопасно работает только в носу, а в кровоток всасывается менее 1%. Учитывая также, что был перерыв его возможно применять сейчас по два раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте
Диоксидин запрещен в детской практике. Все что капаем в нос в том или иной колличестве глотается ребенком.
Основное лечение при экссудативном отите это Назонекс и продувание ушей через нос. Если в течении месяца подобное лечение проводили и нет эффекта,то рекомендована эндоскопия носоглотки с осмотром слуховых труб
Принятый ответ
Здравствуйте
Диоксидин достаточно агрессивный препарат и не адаптирован для применения в полость носа, данный препарат может привести к развитию дисбиоза микрофлоры и вызвать сухость слизистой оболочки в носу
Экссудативный средний отит обычно возникает на фоне вирусной инфекции из за нарушения аэрации полости носа, основное лечение в данной ситуации – это улучшение аэрации полости носа и выполнение упражнений для слуховой трубы
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано промывать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закрыть нос руками и выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы на палочке - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Здравствуйте
Диоксидин не является препаратом для лечения заболеваний носа . Не обладает доказательной эффективностью и безопасностью.
В таких случаях обычно рекомендуем продолжить орошать нос гормональным спреем и выполнять жевательные упражнения (носодуй)
Похожие вопросы по теме
- 49 минут назад7 ответов
- 10 часов назад6 ответов
- 11 часов назад23 ответа
- Вчера в 15:356 ответов