Что вас беспокоит?
Послеродовой тиреоидит. Стадия гипотериоза
Добрый день, Уважаемые доктора. Дело в том, что после родов у меня пляшут гормоны. Сначала сдала после родов через 3 месяца. Ттг был 0. Предположили что послеродовой тиреоидит. Выжидала. Через 1,5 месяца снова сдала , ттг был 33. Снова ждала. А потом уже 88. Назначали эутиркос 50 мг. Я сюда писала) пропила месяц , сдала анализы. Ттг был 0.5. Т4 -10. Все в норме. Продолжила пить , но уже 37.5. Так как начали проявляться симптомы гипертериоза. И потом , опять черед месяц я сдала анализы. И ттг упал на 0. Т4 - 17. То есть выше нормы. Ранее у меня до беременности , был диагноз болезнь Грейвса. Вылечила, ушла в ремиссию. Предполагаю что сейчас снова гипертириоз из-за приема эутирокса. Как мне быть? На гв. Тирозол принимать не хотелось бы снова. Симптомы : выпадение волос, небольшая тахикардия , похудение. Прошла неделя как отменила эутирокс. Может ли быть такое? Гормоны сами могут прийти в норму?или что мне в таком случае делать?
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
В подобных случаях рекомендуют отменить эутирокс полностью с контролем ТТГ и Т4 св через 1,5-2 месяца. Нередкость то, что терапию в исходе послеродового тиреоидита отменяют, так как гормоны приходят в норму (а на терапии уже начинается тиреотоксикоз)
Пока рано оценивать ТТГ, так как прошло всего неделя после отмены. Так как полноценно ТТГ реагирует на отмену только к 6-8 неделе, он еще может нормализоваться
Если состояние ухудшается, то желательно проконтролировать и АТрТТГ (покажет, начинается ли рецидив болезни Грейвса)
Грудное вскармливание спокойно можно продолжать
Анастасия Алексеевна, поняла. Спасибо Вам большое за ответ♥️
Будьте здоровы 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста сдавали антитела к рецептору ттг? Если да, то прикрепите пожалуйста результаты
На данный момент принимаете тироксина? В какой дозе?
Как долго лечились от болезни грейвса?
Мадина Шамильевна, 1 июля сдавала антитела . Были 0.5. Когда ттг был 0) сейчас отменила эутирокс.
Мадина Шамильевна, лечилась около полугода, 2,5 года назад
Пересдайте анализ на антитела анализ повторно, если нет повышение, значит необходимо смотреть на отмене эутирокса динамику за Ттг и т4 св. Через месяц.
Возможно это все течение послеродового тиреодита
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая, то что ТТГ имеет тенденцию к снижению, а так же свободный т4 выше нормы необходимо исключить рецидив болезни Грейвса.
Для исключения необходимо оценить уровень антител к рецептору ТТГ.
Так же рекомендуется сдавать ТТГ и свободный т4 минимум через 4-6 недели после окончания приема препарата.
Если все же антитела будут повышены - то это будет означать рецидив болезни Грейвса.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ттг упал скорее всего развилась гипертиреоидная фаза послеродового тиреоидита, эутирокса не принимать и через 2 месяца сдайте кровь на ттг, т4св, они должны прийти в норму. Очень редко после послеродового тиреоидита может развиться стойкий гипотиреоз. Если через 2 месяца гормоны будут такие же сдадите на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса
Ленар Равилович, поняла. Спасибо Вам большое!
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте.
При таких показателях гормонов ЩЖ рекомендуют полностью отменить препарат тироксина и проконтролировать показатель ТТГ и свТ4 через 6-8 недель.
Также рекомендовано сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ и сделать УЗИ ЩЖ.
Лаца Юрьевна, поняла. Спасибо!
Будьте здоровы ☘️
Здравствуйте.
В сложился ситуации необходимо рассмотреть отмену препарата, и провести контроль ттг, т4с через 6-8 недель.
Вероятнее всего гормоны придут в норму, так как это связано с прошедшими родами.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 6 часов назад3 ответа
- 7 часов назад3 ответа
- 7 часов назад13 ответов