Что вас беспокоит?
Температура 38,5 при ГВ
Здравствуйте. Я на грудном вскармливании, ребенку 3 недели всего. Вчера резко поднялась температура до 38,5, держалась до ночи и потом выпила ибупрофен. Сегодня опять до 38 поднялась. Чувствую напряжение в легких, что начинается кашель из глубины (у меня хронический бронхит). 1) Врач прописал свечи ректальные Виферон 1 раз в сутки. 2) Мукалтин 3) И пульмикорт ингаляции, если вдруг начнется сильный кашель (только он помогает мне обычно) Скажите это не вредно малышу будет? Мне поможет? Либо что можно предпринять еще ? Какие-то травы попить может ? Хочется чтобы максимально безвредно для ребенка было🙏🏻 Продолжать ли кормить грудью? Малыш эти 2 дня чаще срыгивает после кормления , молоко будто водянистое стало
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
По описанию ситуации нельзя исключить начало вирусной инфекции. Выбор препаратов для лечения у кормящей мамы, к сожалению, ограничен, но указанные средства допустимы при ГВ без отмены кормления. Единственное, пульмикорт обычно применяют, если ситуация с кашлем носит мучительный характер, и нет улучшений на фоне приема мукалтина.
Что так же может быть актуальным при лечении простуды на ГВ :
▫️Главное - это обильное питье. Рекомендуют пить не менее 30 мл жидкости на кг массы тела в сутки, лучше - больше. Подойдет вода, морс, соки (при отсутствии аллергии) .
▫️Назначают обычно парацетамол в качестве жаропонижающего средства при температуре выше 38, а так же при мышечных болях, боли в горле.
▫️При боли в горле разрешены полоскания физраствором 2-3 раза в день.
Нос рекомендуют промывать солевыми растворами - долфин/аквалор.
▫️Очень важно отдыхать, дать организму справляться с инфекцией, не забывать проветривать помещение, важно поддерживать оптимальную влажность воздуха 60 %.
Если есть возможность, в таком случае лучше сдать анализы, чтобы определить, чем вызвана инфекция - бактерией или вирусом. К таким анализам относится : общий анализ крови, СОЭ и С-реактивный белок.
Уточните, мокрота не отходит еще при кашле? Кашель сухой?
Анна Сергеевна, кашель будто сухой да, но немного мокрота отходит
Кашель еще не разошелся так сказать
Я поняла! Пока бы повременила с Пульмикортом, и начала бы в такой ситуации мукалтин, он безопасен для малыша, так как препарат не проникает в грудное молоком.
Принятый ответ
Здравствуйте,Елена.
По представленным жалобам не исключается вирусная инфекция .
Виферон не имеет доказанной базы.
В таких случаях рекомендуют лечение посимптомное:
Промывать нос изотоническим раствором, для выведения избыточной слизи, которая может мешать дыханию и служить средой размножения бактерий и вирусов.
Для облегчения болей в горле -Полоскать горло раствором фурациллина.
Рассасывать лизобакт по 2 т 3 р в день 5-7 дней
При температуре выше 38,5 применять ибупрофен 400 мг или парацетамол 500 мг.
Витаминотерапия коротким курсом для поддержания иммунитета.
Витамин С 1000 мг 7 дней
Витамин Д 2000 МЕ 14 дней.
Кашель в таких случаях может быть на фоне стекания слизи по задней стенке глотки .Обычно в таким случае достаточно обильного питья. В некоторых случаях рекомендуют спрей в нос Назонекс.
При лающем сухом кашле могут ,действительно,могут помочь ингаляции с пульмикортом.
А так же Обильное питье, чай с лимоном,морсы.
Чаще проветривать комнату.
Поддерживать климат в комнате 40-60 %
Приветствуются прогулки на свежем воздухе,если позволяет самочувствие
При неэффективности лечения через 3-4 дня - обычно рекомендуют сдать общий анализ крови , СРБ . Очная явка у терапевту для интерпретации анализов и аускультация легких .
Совместимость всех препаратов и ГВ можно проверить на сайте Е-лактация.
Малышу никакого вреда не будет,не переживайте.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию симптомов можно предположить развитие острой вирусной инфекции
Для уточнения в таких случаях рекомендуют сдать клинический анализ крови и с реактивный белок
Виферон по мнению современных экспертов не обладает доказанной эффективностью в лечении инфекции
Мукалтин и ингаляции с Пульмикортом считаются безопасными на грудном вскармливании
Травы наоборот могут быть небезопасны для малыша - они могут влиять на лактацию, токсичными
❕Согласно клиническим рекомендациям лечение в таких случаях проводят по симптомам:
▪️Поддержание микроклимата дома для ускорения восстановления слизистых:
·температура воздуха 20–22 градуса
·регулярное проветривание раз в 2-3 ч
·влажность воздуха 45–60%
▪️При боли в горле обычно рекомендуют орашать горло 3 раза в день раствором фурациллина и лизобакт по 2 табл 3 раза в день 5 дней. При выраженной боли в горле - полоскать раствором ОКИ до 3 р/сут
▪️При повышении температуры обычно рекомендуют:
Парацетамол 500 мг (до 6 таблеток в сутки)
Ибупрофен 400 мг (до 4 табл в сутки)
▪️При насморке эффективно промывать нос солевыми растворами(Аквалор, Аквамарис, Долфин) 3-4 раза в день до улучшения состояния
▪️ При заложенности носа промывать гипертоническим раствором. Допустимо пользоваться детским називином бэби по капельке в каждую ноздрю до 3 р/д 5 дней
▪️Обильное теплое питье для поддержания лактации
Продолжайте кормить – даже «разбавленное» молоко ребёнку полезнее и безопаснее любой смеси, так вы передаёте антитела
Отходит ли мокрота?
Вероника Андреевна, спасибо, кашель только расходится , по ощущениям сухой неприятный, но мокрота будто тоже есть
При сухом кашле более эффективно поддерживать микроклимат дома, это помогать слизистым оставаться увлажненным, тем самым уменьшая выраженность сухого кашля.
🔸Температура воздуха 20-22 градуса.
🔸Проветривание каждые 2-3 часа
🔸Влажность воздуха 45-60%
Также при кашле очень важно тёплое питье – Питьевой режим 30–35 мл на килограмм веса в сутки(вода, морсы, минеральная вода и др)
Эффективны пастилки, они увеличивают продукцию слюны, тем самым увлажняется слизистая, кашель уменьшается
Мукалтин рекомендуют присоединять, если кашель все же будет сопровождаться выделением мокроты, если она будет не скудной
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ингаляции и мукалтин безопасные препараты и разрешены в период грудного вскармливания.
Кашель на данный момент сухой или влажный?
Обычно, растительные препараты не рекомендуют принимать на грудном вскармливании, так как высок риск развития аллергической реакции у ребенка.
Грудное вскармливание рекомендуют продолжать, так как антитела матери передаются с молоком и защищают ребенка
Принятый ответ
Елена , здравствуйте!
Что касается совместимости лекарств с ГВ, то
📌Виферон считается совместимым с грудным вскармливанием. Единственный вопрос - нужен ли он. Многие эксперты и врачи считают прием данного препарата сомнительным
📌 Мукалтин - это растительный препарат. На ГВ, как правило , его не рекомендуют, так как нет длсатчтеых данных о его безопасности. Сайт е-лактация относит его к препаратам с умеренным риском
📌Пульмикорт работает местно в бронхах, в грудное молоко проникает в малых количествах и является безопасным для ребенка. Если есть показания , то его применять можно и нужно
📌Ибупрофен полностью совместим с ГВ . Это препарат выбора при боли и температуре у кормящих . Также разрешен Парацетамол
Продолжать кормить грудью НУЖНО. Организм уже начал вырабатывать антитела к вирусу, и они передаются малышу через молоко. Это его пассивная иммунизация . Если прекратить кормить, он останется без защиты перед инфекцией , с которой уже контактируете тесно . Молоко не сворачивается, не прокисает и не становится вредным от температуры 38,5
«Водянистое молоко» - это визуальный обман. Молоко меняет состав под нужды ребенка каждый час. Из-за потери жидкости у мамы оно может менять вид, но питательность сохраняется
Срыгивания у ребенка считаются нормой в этом возрасте , главное - чтобы не было срыгиваний фонтаном. Иногда это может быть от переедания. Держать малыша столбиком чуть дольше после еды
Дополнительно можно теплые морсы (клюква, брусника ), компот из сухофруктов, слабый чай с ромашкой
Также очень важна влажность воздуха, обязательно использовать увлажнитель . Воздух должен быть прохладным 20-22 градуса и влажным 50-60%
Также обязательно рекомендуют оценить общий анализ крови + СРБ, чтобы исключить бактериальную инфекцию, когда нужны будут антибиотики
Юлия Валерьевна, спасибо вам, как раз рвота вчера единожды была фонтаном у ребенка (
Это очень плохо ?
Температура у него 36,9
Нужно ли ему закапывать нос аквамарисом ?
Однократная рвота фонтаном, конечно, это не всегда плохо
Чаще всего в этом возрасте это связано не с болезнью мамы , а с перееданием, заглатыванием большого количества воздуха или спазмом животика . Либо малыша слишком активно пошевелили сразу после еды
Если рвота фонтаном повторяется после каждого кормления или хотя бы несколько раз в сутки , то это повод показать малыша педиатру
Температура 36,9 - абсолютная норма для новорожденного. У деток температура до 37,2-37,4 считается нормальной из-за незрелой терморегуляции
Капать в носик нужно. Если в носу сухо, вирусу проще проникнуть в организм, для этого выбирать только капельки - детские или физраствор, капать из пипетки
Спреи в 3 недели использовать нельзя
Елена, здравствуйте!
Не переживайте ничего страшного и негативного для малыша не будет 🙏🏼 препараты разрешены при гв.
Кормить грудью стоит обязательно, так как таким образом ему через молоко передаются антитела, что укрепляет иммунитет малыша.
Также в таких случаях могут рекомендовать:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользование увлажнителем воздуха
Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле.
Елена , здравствуйте!
Я врач-терапевт и неонатолог
Описанная симптоматика, больше всего похожа на течение вирусной инфекции, специфического лечения не существует, а применение препаратов во время ГВ ограничено
1) Виферон многие эксперты не назначают , тк мало данных о его эффективности
2) Мукалтин является умеренно совместимым с лактацией препаратом, у некоторых деток возможны индивидуальные реакции, вообще , чаще всего, эксперты не назначают противокашлевые препараты, особенно, при лактации. Я, обычно, рекомендую рассасывать любые не медицинские леденцы (к примеру , холс) , тк рассасывание помогает смягчить боль в горле и уменьшает кашлевой рефлекс, также возможно применение ингаляций с физраствором, это наиболее безопасный и предпочтительный вариант лечения кашля
3) пульмикорт совместим с ГВ, но он умеет достаточно мало показаний к применению
Обычно, рекомендуется продолжать кормить грудью, с учетом всех перечисленных выше рекомендаций, кормление грудью во время болезни матери , помогает работе иммунитета ребенка
Также, обычно, рекомендуется сдать ОАК , СРБ для подтверждения вирусной природы заболевания.
Ибупрофен и парацетамол разрешены при гв
Здравствуйте! По предоставленной информации имеются данные за вирусную инфекцию .
В подобных случаях стандартно рекомендуют:
-Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкоПристью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)
При заложенности носа :Тизин/Отривин/Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» .
- При болях в горле ,таблетки Лизобакт по 2 табл 3р/д курсом 7 дней . Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2р/д .
-При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
-При влажном кашле рекомендуют отхаркивающие препараты, сироп от кашля Стодаль 15 мл 4р/д Возможна ингаляция физ раствором 3-4 раза в день
Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием, при его у рекомендуют очно сдать ОАК, Биохимию крови, мощак из зева на флору и чувствительность, ПЦР мазок из зева и носа на грипп и ковид, по результатам можно будет откорректировать лечение.
Похожие вопросы по теме
- 58 минут назад18 ответов
- 2 часа назад12 ответов
- 3 часа назад44 ответа
- 3 часа назад32 ответа