Консультация лора /

Головная боль, жжение и сухость в носу, кровь в носу — вопрос №38619

1036 просмотров

Здравствуйте.

В январе этого года заболел. Началось с коньюктивита, прокапал кучу антибиотиков, улучшений не было. Глаза как бы закисали. Потом начала болеть голова. Потом пазуха слева. Затем началось постоянно свербить в носу и жжение, появляться ранки в носу, которые кровоточали. Стал плохо спать, потерял в весе. Состояние ужасное, слабость такая, что кажется будто потеряю сознание. Так же налет на языке, темно зеленый, даже немного коричневый.

Температуры вообще нет и не было, 36.4 - 36.6
Давление так же всегда в пределах нормы.
Был грибок на коже, который по сей день не могу вылечить, но он не так сильно беспокоит. Просто думаю может он подсадил иммунитет.

Стоит обратить внимание, что насморка или выделений из носа нет, нос дышит хорошо.


Провел обследование:
1. МРТ и КТ головного мозга и пазух- патологий нет мозга нет, пазухи чистые.
2. Мазок из носа (4 разы делал): обнаружен стафилококк золотистый и вирус герпеса 6 типа, так же увеличены нейтрофилы (92%) больше НИЧЕГО. Не грибков (ни плесневых не дрожжевых) не бактерий (кроме стафилококка). Стафилококк золотистый лечил чувствительным к нему антибиотоком, на самочувствие никак не повлияло.
3. Имунограмма - как сказала иммунолог, есть небольшое расхождение. После ее лечения улучшения не наступило.
4. Анализ на инфекции: ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, хламидии пневония и трахоматис, микоплазма, токсоплазмоз - не обнаружено.
5. Мазок на ИППП - не обнаружено
6. Мазок ПЦР из носа на микоплазму, Хламидию, Герпес вирус 6 типа, цитомегаловирус, Епштейн-Бар, Герпес вирус 1 и 2 типа - обнаружен только ГЕРПЕС ВИРУС 6 ТИПА
7. Ифа на цитомегаловирус (M G) - отрицательно, Вирус герпеса 1 2 типа М отрицательно G положительно (индекс авидности 99,82) , эпштейн барр M отрицательно, IgG к раннему антигену отрицательно, IgGr ядерному антигену - ПОЛОЖИТЕЛЬНО ( ОП сыворотки 2,44, ОП критическая 0,190)
8. УЗИ органов брюшной полости - все хорошо
9. Кровь лейкоцитарная формула - не в норме только Моноциты - повышены (12,6)

Таким образом сейчас беспокоит: жжение и сухость в носу, переодически появляющиеся ранки в носу которые кровоточат, боль с пазухе слева, болит голова слева. Сильная слабость, упадок сил. Плохой сон. Замечу насморка нет, нос дышит хорошо.

Таким образом из всего был обнаружен только стафилокок золотистый, который как сказали врачи не может служить причиной такого (но он был пролечен чувствительный антибиотиком), ПЦР отпределил в носу герпес вирус 6 типа, и по мазку из носа увеличены нейтрофилы, в крови увеличены моноциты.

Подскажите что это может быть?

Могут ли вирусы давать такие симптомы?

Может быть что-то более серьезное, например туберкулез носа, риносклерома?

Какие еще исследования помогут определить причину?

Спасибо большое.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Зря коллеги недооценивают влияние золотистого стафилококка и герпесвирусной инфекции - все симптомы вполне укладываются, а вот лечение не адекватное.Вирусам АБ вообще не поддаются, а стафилококк - мутировал и пока остается эффективным только биорезонанс - [удаленный текст]
Невролог
Добрый вечер, Александр. Давайте разбираться по порядку. Повышенный уровень моноцитов говорит о наличии инфекционного агента в организме и воспалении. Повышение нейтрофилов также говорит о начавшемся у человека воспалительном процессе, реже - развитии злокачественного заболевания.
Теперь про ВПГ 6 типа. Как правило, заражение ВПГ 6 типа происходит в раннем детском возрасте. После перенесения в детстве ВПГ 6 типа, организм вырабатывает пожизненный иммунитет, и у взрослых он сам по себе никак не проявляется. Несмотря на то, что он достаточно часто переживает рецидив, когда с помощью анализа крови можно определить его наличие в организме (IgG), у людей с нормальным иммунитетом такие рецидивы происходят бессимптомно. У Вас определен IgG – это говорит о том, что процесс хронический, вирус в крови живет уже давно, вероятнее с детства, просто ранее себя никак не проявлял. В тех редких случаях, когда ВПГ 6 типа попадает во взрослый организм впервые, он вызывает примерно те же симптомы, что и у детей: лихорадку и высыпания на коже. Такой симптоматики у Вас нет. И IgM в крови не определен, поскольку говорит об остром процессе. У взрослых осложнения от рецидива ВПГ 6 типа возникают обычно при снижении иммунитета после перенесенных заболеваний или при сезонном недостатке витаминов в рационе либо же при медикаментозном подавлении иммунитета.
А вот теперь подробно поговорим про стафилококк. Вообще этот микроорганизм относится к условно-патогенной флоре нашего организма и присутствует абсолютно у всех. Но далеко не у всех он проявляется и становится причиной развития заболеваний. Симптомы присутствия болезнетворного микроорганизма варьируются в зависимости от вызванного им заболевания. Золотистый стафилококк может приводить к развитию гайморита, фронтита, переходить в хроническую форму. Мне не понятно категоричное мнение Ваших врачей по поводу того, что стафилококк не может вызывать подобные изменения… Может, еще и как может. Тем более, и клиническая картина и картина крови и посев на это указывают. Странно, что ни рентген, ни МРТ не определяют изменений в пазухах, поскольку в клинической симптоматике Вы четко описываете и признаки гайморита и фронтита. Инфекция в носу сопровождается развитием гнойного процесса. Часть гноя может стекать в пищеварительную систему, что приводит к повышению нагрузки на органы ЖКТ и ряду негативных последствий. В таких случаях стафилококк может спровоцировать такие заболевания, как гастрит, энтерит, дуоденит, колит, холецистит, холангит, токсический гепатит, воспаление мочевого пузыря и почек. Нужно дообследовать органы пищеварительного тракта, поскольку Вы сами отмечаете налет на языке характерного цвета и снижение массы тела.
Лечение золотистого стафилококка имеет некоторые сложности. К примеру, если проведенная терапия одним антибиотиком была неэффективна, то повторно его назначать нет смысла, поскольку стафилококк выработал к нему резистентность. Сложность еще заключается в том, что стафилококк активизируется на фоне снижения защитных сил организма и обладает высоким уровнем стойкости к препаратам пенициллинового ряда. До начала лечения следует учесть следующие обстоятельства: стафилококк с легкостью вырабатывает устойчивость к определенным антибиотикам; частое применение антибиотиков может привести к появлению сверхрезистентного штамма золотистого стафилококка; при неправильном подборе антибактериального средства эффект оказывается обратным: инфекция усиливается и распространяется посредством кровеносной системы по всему организму; неправильное или неполное лечение приводит к ряду серьезных осложнений: гнойному поражению кожи, остеомиелиту, эндокардиту, кишечной интоксикации, стафилококковому сепсису, менингиту. До начала курса непременно выясняют чувствительность микроорганизма к конкретным антибиотикам. Наиболее часто используемыми лекарственными средствами являются диклоксациллин, оксациллин, цефтриаксон, ванкомицин, офлоксацин, амоксиклав, уназин. Для усиления иммунитета применяют иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы, а также регулируют режим сна и отдыха и составляют соответствующий рацион. Кроме антибиотиков используется противостафилококковый бактериофаг, активно уничтожающий возбудителя инфекции.
Итак, подводя итоги, необходимо сдать анализ антибиотикочувствительности, чтобы определить, к каким антибиотикам у задействованного штамма нет резистентности. В противном случае даже массированное применение самых современных антибактериальных препаратов может не дать нужного эффекта. Если диагностирован стафилококк в носу, лечение проведено, но оказалось неэффективным или не было доведено до конца, то заболевание может перейти в хроническое состояние или стать причиной очень опасных осложнений. Повторюсь, если лечение антибиотиками оказалось неэффективным, используется противостафилококковый бактериофаг. Любые формы стафилококка опасны для здоровья, особенно золотистый стафилококк. Поэтому его важно и нужно вылечить до конца. Крепкого Вам здоровья и скорейшего выздоровления.
Ортопед, Травматолог
Подскажите что это может быть? - все симптомы инфекции вирусом ВГЧ 6 типа. Ставфилококк - сопутствующая инфекция, в развитии симптоматики он играет второстепенную роль.

Могут ли вирусы давать такие симптомы? - ДА, именно ВГЧ 6.

Может быть что-то более серьезное, например туберкулез носа, риносклерома? - Нет.

Какие еще исследования помогут определить причину? - исследований уже достаточно, лечите ВГЧ 6. Прочтите научную публикацию на медицинском портале по поводу этого вируса. Добавить к этой статье больше нечего.
https://www.lvrach.ru/2014/11/15436088/

Антибиотики не нужны. Сначала вирус!!!

Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Вы же сами не один раз говорили , что у вас золотистый стафилококк и вируса герпеса, почему вы стафилококк лечили , а герпес нет? Маленькие ранки- это "его рук дело" поэтому лечение его герпеса обязательно и это он снижает ваш иммунитет и появляется молочница. Противовирусна я терапия обязательна! И наверное там ситуация серьёзный чем просто панки в носу, считаю что и больше в пазухего головная боль тоже оттуда. Слабость недомогание- это типичное проявление вирусного заболевания. Кроме противовирусные терапии вам следует делать морс или компот из ягод, заваривать их, добавляя кору корицы или гвоздику.чай с имбирем и лимоном. Мед по чайной ложке натолько и на ночто, глотая.
Кстати а противогрибковые препараты также необходимы.у вас как я поняла развитая молочница и её лечением также надо заниматься.придерживая съездить диеты с исключением сладкого соленого, копченого, алкоголя, курения. Препарат принимать через рот, возможно и налетай пройдёт. Если вы вылечитесь, а налетай останется, то делайте МРТ брюшной полости. На ВИЧ проверьте съездить через 3-4 месяца повторно.
По хорошему вам ещё после лечения пройти физиопроцедуры.
С уважением. Будьте здоровы!
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день, Александр. То, что у Вас в крови выявлены антитела к вирусу простого герпеса и ВГ 6 типа - это разные вещи. Хроническая герпетическая инфекция, вызванная ВПГ, характерна для многих и имеет специфические проявления - высыпания на губе, половых органах, коже, иногда и без температуры. А вот с вирусом герпеса 6типа (ВГ 6 типа) другое дело. С виду безобидный, не вызывающий четкой клиники, но присутствуя на слизитых, со временем поиводит ко многим проблемам. Ваши жалобы могут быть обусловлены этим инфекционным агентом. Не согласна, что им инфицированы все, практические наблюдения это доказывают. Наличие его в носу не является нормой и требует безусловной санации. Для лечения используют как противовирусные препараты, иммуномодуляторы, так и местное лечение. Здоровья Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит горло с одной стороны
вчера, 14:29
700.00 р.
Дарья, Тулун
Ком в горле, осиплость, белый шарик
вчера, 13:07
699.00 р.
Анонимный пользователь
Осипший голос
вчера, 12:20
700.00 р.
Марина
Помогите с лечением
вчера, 12:13
800.00 р.
Максим
Першение в горле
вчера, 08:31
700.00 р.
Анонимный пользователь
Беременность, ОРВИ и антибиотик
вчера, 07:08
1000.00 р.
Анастасия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар
фотография пользователя
Благодарю Татьяну Евгеньевну за отношение и консультацию Полезно, полноценно раскрыт вопрос, я...
— Дмитрий, г. Астрахань
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва