Что вас беспокоит?
Помогите с лечением
Здравствуйте уважаемые врачи Где то 8 месяце в как начал сильно кгыкать и чувство что в горле что то стоит и не откашливается, все это время курил, это чувство было то сильнее то угасало, где то месяц назад заболело горло при глатании с одной стороны, сходил к врачу назначила антибиотик и полоскания фурацелином, говорила что то вроде гнойника на черпало надгортанной складке, пропил курс пришёл на приём воспаление прошло но пятно осталось отправила меня делать биопсию в институт онкологии так как у нас не где больше этого не делают, врач онколог сказала похоже на лейкоплакию , прикрепляю результаты Что вы можете сказать по результатам гистологии? Онколог не понятное сказала то ли лекоплакия то ли нет, меня вызвали срочно на 3 месяца в командировку не станет ли хуже за это время эта болячка? Или может как то можно получить медикоментозно? Из симптомов только чувство что в горле что то не то и кгыкаю часто, курить бросил недели 2 назад, и нужно ли лечить как то отек рейнке или после того как бросил курить просто наблюдать пока что?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , лейкоплакия голосовых складок это предраковое состояние , которое при отсутствии лечения переходит в злокачественное образование . Поэтому обязательно подлежит оперативному лечению- удалению измененных тканей. Также вам необходимо убрать все провоцирующие факторы которые оказывают влияние на гортань , такие как : курение, заболевания ЖКТ (ГЭРБ) ,алкоголь . Затягивать с лечением не стоит, обратиться к лор-онкологу для решения вопроса о хирургическом лечении. Отёк Рейнке также лечится хирургическим путём в плановом порядке. Если делать операцию, то можно убрать сразу обе патологии
Лор онколог мне сказал лечится в лор врача, что патологии по ихний линии нету
По заключении гистологии имеются очаги гипер-паркератоза ,если на очном осмотре исключил онколог лейкоплакию, то в плавном порядке наблюдать процесс и оперировать Отёк рейнке . Для уменьшения симтомов можно использовать ингаляции с пульмикортом 0,5 ( 1мл) +1 мл физ р-ра 2р/д на 3-5 дней , внутрь пить зодак по 1т на ночь. Но это симптоматическое лечение , радикально только хирургическим путём удалять отёк складок . И обязательно исключить провоцирующие факторы ,которые я писал ранее
Гипер паркератоз это лейкоплакия? Врач мне сказала что похоже на лейкоплакию, и больше нечего сказала идти к лор врачу и вот незнаю как быть, ещё и в командировку вызвали на 2 месяца
И отек ренке там пишут что умеренно выраженный, это болезнь вроде курильщиков, я курю всего 2 года общей сложности
Да, может быть на фоне курения , чаще всего. По поводу этого я выше написал какая тактика. Что касается паракератоза - это могут быть признаками лейкоплакии ,но если на очном осмотре онколог исключил , то хорошо ,просто наблюдать. Если не исключил или не уверен , то обратитесь в другому оноклогу для осмотра
Принятый ответ
Здравствуйте
По гистологии в целом признаки лейкоплакии имеются. Многослойный плоский эпителий с гипер и паракератозом говорит о том, что слизистая утолщена и на ней произошло ороговение. Дисплазия не определяется, это очень хороший признак, именно дисплазия является предраковым состоянием. Лейкоплакию обычно ставят по внешнему виду, без признаков дисплазии считается более доброкачественным течением.
Чаще всего лейкоплакия связана с раздражающими факторами, курение в том числе. Но также связь есть и с рефлюксом, то есть заброс содержимого из желудка в гортань (фаринголарингеальный рефлюкс).
Отек Рейнке также чаще всего связан с раздражающими факторами.
Обычно если по гистологии нет признаков дисплазии, то дальнейшее наблюдение проводится у Лор-врача или онколога 2-3 раза в год. Поэтому в целом командировка на такой период имеет место быть.
Специфического лечения также не назначают, только ограничение раздражающих факторов
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 202312 ответов
- 22 Сентября 202319 ответов
- 1 Августа 202414 ответов
- 18 Марта 202538 ответов